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Dihydroergotamin (DHE) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das in injizierbarer und nasaler Form erhältlich ist und zur Linderung akuter Migräneattacken eingesetzt wird. Es gehört zu den wirksamsten Migränebehandlungen und gilt für die meisten, wenn auch nicht alle Menschen als sicher. Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Rezept für DHE gegeben hat, sollten Sie mehr darüber erfahren, einschließlich der Funktionsweise und der Erkennung der Nebenwirkungen.
Indikationen
DHE wird zur Behandlung von mittelschweren und schweren Migräneattacken eingesetzt. Es beugt Migräne nicht vor und soll nicht regelmäßig eingenommen werden.
Während Sie es auf eigene Faust einnehmen können, wenn Sie ein Rezept haben, wirkt DHE schnell und wird daher häufig in der Notaufnahme zur schnellen Linderung von Migräne eingesetzt (z. B. bei der Behandlung von Status migrainosus). Sie können es auch in einer Notfallversorgung erhalten.
Die Notaufnahme vs. Notfallversorgung bei Migräne
DHE kann besonders wirksam bei der Behandlung von Menstruationsmigräne sein, und Ihr Arzt könnte es als eine gute Option für Sie betrachten, wenn Sie unter schwerer Übelkeit oder Erbrechen mit Ihrer Migräne (jeglicher Art) leiden, da das Medikament nicht oral eingenommen wird.
DHE hat ein geringeres Risiko, Kopfschmerzen bei übermäßigem Gebrauch von Medikamenten (a.k.a. Rückprall- oder Medikamentenentzugskopfschmerzen) hervorzurufen als andere Migränemedikamente. Daher kann es Ihnen auch empfohlen werden, wenn Sie dazu neigen.
Das Medikament wird nicht zur Behandlung von Kopfschmerzen ohne Migräne wie Spannungskopfschmerzen angewendet.
Wie es funktioniert
DHE hat mehrere Wirkungen auf den Körper, und die Migräne lindernde Wirkung kann das Ergebnis von mehr als einer von ihnen sein. Dieses Medikament lindert im Allgemeinen die Schmerzen, Übelkeit und andere Symptome einer Migräne.
Die Vasokonstriktion, die die Blutgefäße verengt, ist die bekannteste Wirkung von DHE und am engsten mit der Linderung von Migräne verbunden. Es wird angenommen, dass Migräne eine Vasodilatation (Erweiterung der Blutgefäße) im Gehirn beinhaltet, und die Bekämpfung dieses Effekts lindert häufig damit verbundene Schmerzen, zumindest vorübergehend.
Die physiologischen Mechanismen, die bewirken, dass DHE seine Wirkung auf den Körper hat, sind folgende:
- Hemmt das Calcitonin-Gen-verwandte Peptid (CGRP): CGRP löst eine Entzündung aus, die zur Migräne beitragen kann.
- Bindet an Serotoninrezeptoren, die Schmerz und Stimmung modulieren
- Bindet an Dopaminrezeptoren, die die CRGP-Freisetzung hemmen und eine Vasokonstriktion induzieren können
- Bindet an adrenerge Rezeptoren, was zu einer Vasokonstriktion führt
Formulierungen
Es gibt zwei verschiedene Formen von DHE, die Ihr Arzt in Betracht ziehen wird:
- Migranal, die intranasal (durch die Nase) verabreicht wird
- D. H. E. 45, die intramuskulär (IM in den Muskel) oder intravenös (IV in eine Vene) injiziert wird
Dieses Medikament wird oral (durch den Mund) nicht gut resorbiert, so dass Pillenformen in den USA nicht ohne weiteres erhältlich sind.
Verwenden
Wenn Sie ein Rezept für nasales oder injizierbares DHE erhalten, kann Ihnen Ihre Arztpraxis Anweisungen geben, wie Sie das Medikament selbst anwenden können.
So geben Sie sich eine IM-Injektion
Sie können DHE vor Beginn Ihrer Migräne, während der Prodromalphase oder während des Migräneanfalls selbst anwenden. Einige Menschen bemerken, dass die Einnahme während der Prodromalphase das Fortschreiten einer Migräne verhindern kann, während andere bemerken, dass das Medikament nachlässt, wenn es zu früh eingenommen wird.
Die beste Strategie besteht darin, DHE einzunehmen, sobald Sie das Gefühl haben, eine Migräne zu haben, und Ihre Reaktion auf das Medikament mit Ihrem Arzt zu besprechen, während Sie sich für das beste Timing für Sie entscheiden.
Nebenwirkungen
Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn innerhalb weniger Tage nach der Anwendung von DHE eines der folgenden Symptome auftritt:
- Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Fingern und Zehen
- Schmerzen, Verspannungen oder Beschwerden in der Brust
- Muskelschmerzen oder Krämpfe in Armen und Beinen
- Schwäche in den Beinen
- Beschleunigung oder Verlangsamung Ihrer Herzfrequenz
- Schwellung oder Juckreiz
- Schwindel
- Atembeschwerden
- Eine Verschlechterung der Kopfschmerzen
Kontraindikationen
Während es relativ sicher ist, ist DHE nicht jedermanns Sache.
Wenn Sie allergisch auf Ergotamine (z. B. Cafergot, Migergot) reagiert haben, ist DHE für Sie nicht sicher. Die beiden Medikamente sind sehr ähnlich.
Sie können DHE nicht verwenden, wenn Sie schwanger sind oder stillen. DHE ist auch kontraindiziert, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, darunter:
- Herzkrankheit
- Bluthochdruck
- Eine Geschichte des Schlaganfalls
- Hemiplegische oder basiläre Migräne
- Periphere Gefäßerkrankung
- Beeinträchtigte Leber- oder Nierenfunktion
Interaktionen
Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine. Einige Medikamente, insbesondere solche, die eine Vasokonstriktion auslösen, können nicht mit DHE angewendet werden.
Wenn Sie ein Rezept für DHE ausfüllen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker, um sicherzustellen, dass es nicht mit anderen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln in Wechselwirkung tritt.
Seien Sie besonders aufmerksam, wenn Sie Triptane gegen Migräne verwenden, da Sie DHE nicht innerhalb von 24 Stunden nach Einnahme eines dieser Medikamente einnehmen können, da es sich auch um Vasokonstriktoren handelt.
Ein Wort von Verywell
DHE wird oft als Zweitlinientherapie bei Migräne angesehen, da es nicht in einer einfach zu verwendenden Pillenform vorliegt. Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass DHE das richtige Medikament für Sie ist, wird empfohlen, dass Sie sich mit den Nebenwirkungen vertraut machen, damit Sie sie erkennen und rechtzeitig einen Arzt aufsuchen können, wenn Sie welche entwickeln.
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen gesunden, facettenreichen Ansatz zur Behandlung und Vorbeugung Ihrer Migräne zu entwickeln. Das Finden der richtigen Routine für Ihre Migränepflege trägt wesentlich zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität bei.