Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Prüfungsdatum 4/12/2017
Bei der Rekonstruktion des Kopfes und des Gesichts handelt es sich um eine Operation zur Reparatur oder Umformung von Deformitäten des Kopfes und des Gesichts (craniofacial).
Beschreibung
Wie Chirurgie bei Kopf- und Gesichtsdeformitäten (kraniofaziale Rekonstruktion) durchgeführt wird, hängt von der Art und Schwere der Deformität und dem Zustand der Person ab. Der medizinische Begriff für diese Operation ist kraniofaziale Rekonstruktion.
Chirurgische Reparaturen betreffen den Schädel (Schädel), das Gehirn, die Nerven, die Augen und die Knochen und die Haut des Gesichts. Deshalb arbeiten manchmal ein plastischer Chirurg (für Haut und Gesicht) und ein Neurochirurg (Gehirn und Nerven) zusammen. Kopf-Hals-Chirurgen führen auch kraniofaziale Rekonstruktionen durch.
Die Operation wird durchgeführt, während Sie tief schlafen und schmerzfrei sind (unter Vollnarkose). Die Operation kann 4 bis 12 Stunden oder länger dauern. Einige der Knochen des Gesichts werden geschnitten und bewegt. Während der Operation werden Gewebe bewegt und Blutgefäße und Nerven mittels mikroskopischer Operationstechniken wieder verbunden.
Knochenteile (Knochentransplantate) können aus dem Becken, den Rippen oder dem Schädel entnommen werden, um Räume zu füllen, in denen die Knochen des Gesichts und des Kopfes bewegt wurden. Kleine Metallschrauben und -platten können verwendet werden, um die Knochen zu fixieren. Implantate können auch verwendet werden. Die Backen können miteinander verdrahtet sein, um die neuen Knochenpositionen in Position zu halten. Um die Löcher abzudecken, können Klappen von der Hand, dem Gesäß, der Brustwand oder dem Oberschenkel abgenommen werden.
Manchmal führt die Operation zu Schwellungen im Gesicht, im Mund oder im Nacken, die wochenlang anhalten können. Dies kann die Atemwege blockieren. Dazu benötigen Sie eine temporäre Tracheostomie. Dies ist ein kleines Loch in Ihrem Hals, durch das ein Tubus (Endotrachealtubus) in den Luftweg (Luftröhre) eingebracht wird. Dadurch können Sie atmen, wenn Ihr Gesicht und Ihre oberen Atemwege geschwollen sind.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Eine kraniofaziale Rekonstruktion kann durchgeführt werden, wenn
- Geburtsfehler und Deformitäten bei Erkrankungen wie Lippen- oder Gaumenspalte, Kraniosynostose, Apert-Syndrom
- Deformitäten durch chirurgische Eingriffe zur Behandlung von Tumoren
- Verletzungen an Kopf, Gesicht oder Kiefer
- Tumore
Risiken
Risiken für Anästhesie und Chirurgie im Allgemeinen sind:
- Probleme beim Atmen
- Reaktionen auf Medikamente
- Blutungen, Blutgerinnsel, Infektionen
Risiken für die Operation des Kopfes und des Gesichts sind:
- Nervenfunktionsstörung oder Schädigung des Gehirns
- Notwendigkeit einer Nachsorgeoperation, insbesondere bei heranwachsenden Kindern
- Teilweiser oder vollständiger Verlust von Knochentransplantaten
- Dauerhafte Narbenbildung
Diese Komplikationen treten häufiger bei Menschen auf, die:
- Rauch
- Schlechte Ernährung haben
- Haben Sie andere Erkrankungen wie Lupus
- Schlechte Durchblutung haben
- Nervenschaden hinter sich haben
Nach dem Eingriff
Die ersten 2 Tage nach der Operation können Sie auf der Intensivstation verbringen. Wenn Sie keine Komplikationen haben, können Sie das Krankenhaus innerhalb einer Woche verlassen. Die vollständige Heilung kann 6 Wochen oder länger dauern.
Ausblick (Prognose)
Nach der Operation ist ein viel normaleres Aussehen zu erwarten. Einige Menschen müssen während der nächsten 1 bis 4 Jahre nachuntersucht werden.
Es ist wichtig, 2 bis 6 Monate nach der Operation keinen Kontaktsport zu betreiben.
Menschen, die eine schwere Verletzung hatten, müssen sich oft mit den emotionalen Problemen des Traumas und der Veränderung ihres Aussehens auseinandersetzen. Kinder und Erwachsene, die eine schwere Verletzung hatten, können posttraumatische Belastungsstörungen, Depressionen und Angststörungen haben. Es kann hilfreich sein, mit einem Psychiater zu sprechen oder einer Selbsthilfegruppe beizutreten.
Eltern von Kindern mit Deformitäten im Gesicht fühlen sich oft schuldig oder schämen sich, insbesondere wenn die Deformitäten auf einen genetischen Zustand zurückzuführen sind. Wenn Kinder wachsen und sich ihres Aussehens bewusst werden, können sich emotionale Symptome entwickeln oder verschlimmern.
Alternative Namen
Kraniofaziale Rekonstruktion; Orbital-kraniofaziale Chirurgie; Gesichtsrekonstruktion
Bilder
Schädel
Schädel
Spaltlippenreparatur - Serie
Kraniofaziale Rekonstruktion - Serie
Verweise
Baker SR. Rekonstruktion von Gesichtsfehlern. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. et al., Hrsg. Cummings HNO-Heilkunde: Kopf- und Halschirurgie. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 24.
McGrath MH, Pomerantz JH. Plastische Chirurgie In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston-Lehrbuch der Chirurgie: Die biologischen Grundlagen der modernen chirurgischen Praxis. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 68.
Prüfungsdatum 4/12/2017
Aktualisiert von: David A. Lickstein, MD, FACS, spezialisiert auf kosmetische und rekonstruktive plastische Chirurgie, Palm Beach Gardens, FL. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.