Hypospadien reparieren

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Autor: Laura McKinney
Erstelldatum: 2 April 2021
Aktualisierungsdatum: 18 November 2024
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Inhalt

Die Reparatur von Hypospadien ist eine Operation, um einen Defekt in der Öffnung des Penis zu korrigieren, der bei der Geburt vorhanden ist. Die Harnröhre (der Schlauch, der den Urin von der Blase nach außerhalb des Körpers transportiert) endet nicht an der Spitze des Penis. Stattdessen endet es an der Unterseite des Penis. In schweren Fällen öffnet sich die Harnröhre in der Mitte oder am unteren Ende des Penis oder im oder hinter dem Hodensack.


Beschreibung

Die Reparatur von Hypospadien wird am häufigsten durchgeführt, wenn die Jungen zwischen 6 Monaten und 2 Jahren alt sind. Die Operation wird ambulant durchgeführt. Das Kind muss selten eine Nacht im Krankenhaus verbringen. Jungen, die mit Hypospadien geboren werden, sollten bei der Geburt nicht beschnitten werden. Das zusätzliche Gewebe der Vorhaut kann erforderlich sein, um die Hypospadien während der Operation zu reparieren.

Vor der Operation erhält Ihr Kind eine Vollnarkose. Dadurch wird er schlafen und er kann während der Operation keine Schmerzen mehr fühlen. Milde Mängel können in einem Arbeitsgang behoben werden. Schwerwiegende Mängel können zwei oder mehr Verfahren erfordern.

Der Chirurg wird ein kleines Stück Vorhaut oder Gewebe von einer anderen Stelle verwenden, um einen Schlauch zu erzeugen, der die Länge der Harnröhre erhöht. Wenn Sie die Länge der Harnröhre verlängern, kann sie sich an der Spitze des Penis öffnen.


Während der Operation kann der Chirurg einen Katheter (Schlauch) in die Harnröhre legen, damit er seine neue Form behält. Der Katheter kann an dem Kopf des Penis angenäht oder befestigt sein, um ihn an Ort und Stelle zu halten. Es wird 1 bis 2 Wochen nach der Operation entfernt.

Die meisten Stiche, die während des Eingriffs verwendet werden, lösen sich von selbst auf und müssen später nicht entfernt werden.

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Hypospadien sind einer der häufigsten Geburtsfehler bei Jungen. Diese Operation wird an den meisten Jungen durchgeführt, die mit dem Problem geboren wurden.

Wenn die Reparatur nicht durchgeführt wird, können später Probleme auftreten, z.

  • Schwierigkeit, den Urinstrom zu kontrollieren und zu lenken
  • Eine Kurve im Penis während der Erektion
  • Verminderte Fruchtbarkeit
  • Peinlichkeit über das Aussehen des Penis

Eine Operation ist nicht erforderlich, wenn die Erkrankung das normale Wasserlassen beim Stehen, die Sexualfunktion oder die Ablagerung von Samen nicht beeinträchtigt.


Risiken

Risiken für dieses Verfahren sind:

  • Ein Loch, das Urin (Fistel) leckt
  • Großes Blutgerinnsel (Hämatom)
  • Vernarbung oder Verengung der reparierten Harnröhre

Vor dem Verfahren

Der Gesundheitsdienstleister des Kindes kann vor dem Eingriff eine vollständige Krankengeschichte anfordern und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Sagen Sie dem Anbieter immer:

  • Welche Medikamente nimmt Ihr Kind ein?
  • Medikamente, Kräuter und Vitamine, die Ihr Kind einnimmt, die Sie ohne Rezept gekauft haben
  • Allergien, die Ihr Kind gegen Medikamente, Latex, Klebeband oder Hautreiniger hat

Fragen Sie den Anbieter des Kindes, welche Medikamente Ihr Kind am Tag der Operation noch einnehmen soll.

Am Tag der Operation:

  • Ihr Kind wird am häufigsten gebeten, nach Mitternacht in der Nacht vor der Operation nichts zu trinken oder zu essen.
  • Geben Sie Ihrem Kind alle Medikamente, die Ihr Anbieter Ihnen mit einem kleinen Schluck Wasser verabreicht hat.
  • Sie werden informiert, wann Sie für die Operation ankommen.
  • Der Anbieter sorgt dafür, dass Ihr Kind gesund genug für eine Operation ist. Wenn Ihr Kind krank ist, kann sich die Operation verzögern.

Nach dem Eingriff

Gleich nach der Operation wird der Penis des Kindes so am Bauch befestigt, dass es sich nicht bewegen kann.

Oft wird ein sperriger Verband oder eine Plastikschale über dem Penis platziert, um den Operationsbereich zu schützen. Ein Blasenkatheter (ein Schlauch zum Ableiten von Urin aus der Blase) wird durch den Verband eingeführt, damit der Urin in die Windel fließen kann.

Ihr Kind wird dazu ermutigt, Flüssigkeiten zu trinken, damit es urinieren kann. Durch das Urinieren wird der Druck in der Harnröhre unterbleiben.

Ihr Kind kann Medikamente erhalten, um die Schmerzen zu lindern. Meistens kann das Kind das Krankenhaus am selben Tag der Operation verlassen. Wenn Sie weit weg vom Krankenhaus wohnen, möchten Sie möglicherweise die erste Nacht nach der Operation in einem Hotel in der Nähe des Krankenhauses verbringen.

Ihr Anbieter erklärt Ihnen, wie Sie Ihr Kind nach dem Verlassen des Krankenhauses zu Hause betreuen können.

Ausblick (Prognose)

Diese Operation dauert ein Leben lang. Den meisten Kindern geht es nach dieser Operation gut. Der Penis sieht fast oder ganz normal aus und funktioniert gut.

Wenn Ihr Kind eine komplizierte Hypospadie hat, muss es möglicherweise mehr Operationen ausführen, um das Aussehen des Penis zu verbessern oder ein Loch oder eine Verengung der Harnröhre zu reparieren.

Nach der Abheilung der Operation können Follow-up-Besuche bei einem Urologen erforderlich sein. Jungen müssen manchmal den Urologen aufsuchen, wenn sie die Pubertät erreichen.

Alternative Namen

Urethroplastik; Fleischplastik; Glanuloplastik

Patientenanweisungen

  • Reparatur von Hypospadien - Entlastung
  • Kegel-Übungen - Selbstpflege
  • Chirurgische Wundversorgung - offen

Bilder


  • Hypospadien

  • Hypospadia-Reparatur - Serie

Verweise

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Elder JS. Störungen und Anomalien des Skrotalinhalts. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap. 545.

Murphy JP. Hypospadien In: Holcomb GW, Murphy JP, DJ Ostlie, Hrsg. Ashcrafts Kinderchirurgie. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 59.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadien In: Wein AJ, Kavoussi LR, AW Partin, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 147.

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Datum des Berichts vom 26.08.2017

Aktualisiert von: Jennifer Sobol, DO, Urologin am Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.