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Anisocoria

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Autor: Laura McKinney
Erstelldatum: 5 April 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Anisocoria
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Inhalt

Anisocoria hat eine ungleiche Pupillengröße. Die Pupille ist der schwarze Teil in der Augenmitte. Bei schwachem Licht wird es größer und bei hellem Licht kleiner.


Überlegungen

Leichte Unterschiede in der Schülergröße finden sich bei bis zu 1 von 5 gesunden Menschen. Meistens beträgt der Durchmesserunterschied weniger als 0,5 mm, er kann jedoch bis zu 1 mm (0,05 Zoll) betragen.

Babys, die mit unterschiedlich großen Schülern geboren werden, haben möglicherweise keine zugrunde liegende Störung. Wenn andere Familienmitglieder auch ähnliche Pupillen haben, könnte der Unterschied der Pupillengröße genetisch sein und ist kein Grund zur Sorge.

Aus unbekannten Gründen können sich die Schüler vorübergehend in der Größe unterscheiden. Wenn keine anderen Symptome auftreten und sich die Pupillen wieder normalisieren, ist das kein Grund zur Sorge.

Ungleiche Pupillengrößen von mehr als 1 mm, die sich später im Leben entwickeln und NICHT zu gleicher Größe zurückkehren, können auf ein Auge, ein Gehirn, ein Blutgefäß oder eine Nervenerkrankung hindeuten.


Ursachen

Die Verwendung von Augentropfen ist eine häufige Ursache für eine harmlose Veränderung der Pupillengröße. Andere Arzneimittel, die in die Augen gelangen, einschließlich Arzneimittel von Asthma-Inhalatoren, können die Pupillengröße verändern.

Andere Ursachen für ungleiche Pupillengrößen können sein:

  • Aneurysma im Gehirn
  • Blutung im Schädel durch Kopfverletzung
  • Gehirntumor oder Abszess (wie Pontinläsionen)
  • Überdruck in einem Auge durch Glaukom verursacht
  • Erhöhter intrakranialer Druck durch Hirnschwellung, intrakranielle Blutung, akuten Schlaganfall oder intrakraniellen Tumor
  • Infektion der Membranen im Gehirn (Meningitis oder Enzephalitis)
  • Migräne
  • Anfall (Pupillengrößenunterschied kann lange nach dem Anfall bestehen bleiben)
  • Tumor, Masse oder Lymphknoten im oberen Brustkorb oder Lymphknoten, die einen Druck auf einen Nerven verursachen, können zu vermindertem Schwitzen, einer kleinen Pupille oder herabhängenden Augenlid auf der betroffenen Seite führen (Horner-Syndrom).
  • Diabetische occulomotorische Nervenlähmung
  • Vorherige Augenoperation bei Katarakten

Heimpflege

Die Behandlung hängt von der Ursache der ungleichen Pupillengröße ab. Wenn Sie plötzliche Änderungen haben, die zu einer ungleichen Pupillengröße führen, sollten Sie einen Arzt besuchen.


Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an einen Anbieter, wenn Sie dauerhafte, unerklärliche oder plötzliche Änderungen der Pupillengröße haben. Die Neuentwicklung von Schülern unterschiedlicher Größe kann ein Zeichen für einen sehr ernsten Zustand sein.

Wenn Sie nach einer Augen- oder Kopfverletzung eine unterschiedliche Pupillengröße haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.

Suchen Sie immer sofort einen Arzt auf, wenn eine unterschiedliche Pupillengröße auftritt, zusammen mit:

  • Verschwommene Sicht
  • Doppelte Vision
  • Augenempfindlichkeit gegenüber Licht
  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Sichtverlust
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Augenschmerzen
  • Steifer Nacken

Was Sie bei Ihrem Office-Besuch erwarten sollten

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellen, einschließlich:

  • Ist das neu für Sie oder haben Ihre Schüler zuvor schon andere Größen gehabt? Wann hat es angefangen?
  • Haben Sie andere Sehstörungen wie verschwommenes Sehen, Doppelbild oder Lichtempfindlichkeit?
  • Haben Sie einen Sehverlust?
  • Hast du Augenschmerzen?
  • Haben Sie andere Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber oder einen steifen Nacken?

Mögliche Tests umfassen:

  • Blutuntersuchungen wie CBC und Blutdifferential
  • Zerebrospinalflüssigkeit Studien (Lumbalpunktion)
  • CT-Scan des Kopfes
  • EEG
  • Kopf-MRT-Scan
  • Tonometrie (bei Verdacht auf ein Glaukom)
  • Röntgenaufnahmen des Halses

Die Behandlung hängt von der Ursache des Problems ab.

Alternative Namen

Vergrößerung eines Schülers; Schüler unterschiedlicher Größe; Augen / Pupillen unterschiedlicher Größe

Bilder


  • Normale Pupille

Verweise

Baloh RW, Jen J. Neuro-Ophthalmologie. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 424.

Dhume KU, Paul KE. Inzidenz von Pupillenbeteiligung, Verlauf von Anisokorie und Ophthalmoplegie bei diabetischer okulomotorischer Nervenparese. Indian J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.

Thurtell MJ, Rucker JC. Pupillen- und Augenlidabnormalitäten. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 18.

Datum der Überprüfung 15.05.2017

Aktualisiert von: Amit M. Shelat, DO, FACP, Teilnahme an einem Neurologen und Assistenzprofessor für klinische Neurologie, SUNY Stony Brook, Medizinische Fakultät, Stony Brook, NY. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.