Inhalt
- Die Harnwege
- Harnwegsinfektion (UTI)
- Harnverhaltung
- Niedriger Urinausstoß
- Akute Nierenverletzung
- Nierenversagen
Typischerweise treten die schwerwiegenderen Nierenprobleme bei Patienten auf, die nach der Operation eine längere Behandlung benötigen, insbesondere bei Patienten, die in den Tagen und Wochen nach einem Eingriff eine Intensivpflege benötigen.
Für die meisten ist eine Infektion der Harnwege eine Quelle der Reizung, aber kein großes Problem für ihre langfristige Gesundheit und ihr Wohlbefinden.
Die Harnwege
Die Harnwege bestehen aus vier Teilen, die bei einem gesunden Menschen steril (bakterienfrei) sind:
- Nieren: Diese lebenswichtigen Organe filtern das Blut. Das aus dem Blut entfernte Material wird in Urin umgewandelt, damit es den Körper verlassen kann.
- Harnleiter: Diese Schläuche transportieren Urin von den Nieren zur Blase.
- Blase: Hier wird Urin gespeichert, bis ein Harndrang besteht.
- Harnröhre: Dies ist der Schlauch, durch den der Urin von der Blase zur Außenseite des Körpers gelangt.
Probleme nach der Operation
Die Harnwege beginnen mit den Nieren und enden, wenn der Urin den Körper verlässt. Probleme, einschließlich Infektionen, können sich entwickeln und alle Bereiche der Harnwege betreffen. In vielen Fällen ist ein bestimmter Bereich ein Problem, z. B. eine Blasenentzündung. Einige Probleme können sich jedoch ausbreiten oder mehrere Bereiche betreffen. Wir sehen dies, wenn eine Harnwegsinfektion in den Nieren beginnt, sich aber auf die Blase ausbreitet und an beiden Stellen eine Infektion auftritt.
Harnwegsinfektion (UTI)
Eine Harnwegsinfektion, bei der es sich um eine Infektion handelt, die in einer oder mehreren Nieren, Harnleitern, Blasen oder Harnröhren auftritt, ist eine der häufigsten Komplikationen nach einer Operation. Glücklicherweise kann eine Harnwegsinfektion normalerweise schnell und einfach mit einem Antibiotikum behandelt werden.
Der Hauptgrund dafür, dass Harnwegsinfektionen nach der Operation so häufig sind, ist die Verwendung von Harnkathetern. Bei den meisten Patienten, die unter Vollnarkose operiert werden, wird ein Katheter eingesetzt, um die Blase während des Eingriffs zu entleeren.
Dieser Katheter, auch als Foley-Katheter bekannt, wird mit sterilen Techniken eingeführt, um eine Infektion zu verhindern. Leider kann ein Fremdkörper in der Harnröhre und in der Blase, egal wie sauber er auch sein mag, Reizungen verursachen und zu Infektionen führen. Eine ordnungsgemäße Reinigung kann das Infektionsrisiko verringern. Ziel ist es jedoch, den Katheter so bald wie möglich nach der Operation zu entfernen.
Während eine Harnwegsinfektion normalerweise leicht zu behandeln ist, kann in schweren Fällen eine als Urosepsis bezeichnete Erkrankung auftreten, die eine schwerwiegende Komplikation darstellen kann.
Harnverhaltung
Dies ist eine Erkrankung, deren Schweregrad von geringfügigen Unannehmlichkeiten bis zu sehr schwerwiegenden reicht. Der Patient verspürt keinen Harndrang mehr oder kann nach der Operation nicht mehr vollständig oder gar nicht mehr urinieren. Es wird auch als "neurogene Blase" oder "neurogene Blasenfunktionsstörung" bezeichnet.
In kleineren Fällen hat der Patient nicht mehr das Bedürfnis zu urinieren, sondern kann nach Belieben urinieren. Sie spüren nicht das Gefühl, auf die Toilette zu gehen, können aber nach Belieben problemlos gehen. Dies kann zu einer Harnwegsinfektion führen, da ein längeres Halten des Urins als erforderlich eine Ursache für Harnwegsinfektionen sein kann. Solange der Patient daran denkt, routinemäßig zu urinieren, tritt dieses Problem normalerweise in den Tagen oder Wochen nach der Operation auf.
Andere Patienten verspüren den Drang zu urinieren, können jedoch die Blase nicht vollständig entleeren.
Die Blase nicht entleeren zu können, ist eine sehr schwerwiegende Komplikation, die zu einem Besuch in der Notaufnahme oder zu einem Krankenhausaufenthalt führt, bis das Problem behoben ist.
Die Unfähigkeit, Urin zu lassen, führt zunächst dazu, dass die Blase wie ein Ballon mit Urin gefüllt wird. Wenn sich die Blase füllt, beginnt sich der Urin zu stauen und kann die Nieren dauerhaft schädigen. Dieses Problem erfordert einen Harnkatheter, um den Urin aus der Blase abzuleiten, und muss engmaschig überwacht werden, um eine Schädigung der Harnwege zu vermeiden.
Niedriger Urinausstoß
Dies bedeutet, dass der Körper weniger Urin produziert als erwartet. Der Urinausstoß wird nach der Operation genau überwacht, da der Urinausstoß ein guter Hinweis darauf ist, wie sich der Körper von der Operation erholt.
In den meisten Fällen kann ein niedriger Urinausstoß schnell und einfach verbessert werden, indem Flüssigkeiten getrunken werden oder mehr Flüssigkeiten in einer Infusion erhalten werden. Wenn diese einfachen Eingriffe nicht erfolgreich sind, kann ein aggressiverer Behandlungsplan erforderlich sein.
Akute Nierenverletzung
Dies ist eine Krankheit, die sehr schnell in weniger als 7 Tagen auftritt und dazu führt, dass die Nieren weniger effizient arbeiten. Dieser Zustand, der auch als akutes Nierenversagen bezeichnet wird, wird normalerweise bei Blutuntersuchungen entdeckt, bei denen der Kreatininspiegel im Blut ansteigt. Es ist oft reversibel.
Im Idealfall wird der Patient mit mehr Flüssigkeiten versorgt, wodurch die Nieren besser arbeiten können. Einige akute Nierenverletzungen sind jedoch schwerwiegender und erfordern eine spezielle Behandlung durch einen Nephrologen - einen Nierenspezialisten - und möglicherweise weitere Tests, um die Ursache des Problems zu bestimmen .
Manchmal reagieren die Nieren auf ein Problem in einem anderen Körperteil, wie z. B. einen niedrigen Blutdruck oder eine Herzerkrankung. In vielen Fällen können die Nieren, sobald das eigentliche Problem behoben ist, zu ihrem normalen Funktionsniveau zurückkehren.
Nierenversagen
Es gibt zwei Haupttypen von Nierenversagen, akutes und chronisches. Nierenversagen ist der Name für den Fall, dass die Nieren das Blut nicht gut genug filtern können, um eine Person gesund zu halten.
Akutes Nierenversagen
Das Langzeitergebnis bei akutem Nierenversagen ist oft gut, dieser Zustand beginnt plötzlich und bei entsprechender Behandlung können Nierenschäden oft minimiert werden. Die Ursache kann so einfach wie niedriger Blutdruck sein und durch Erhöhen des Blutdrucks verbessert werden.
Einige Menschen erreichen ihre normale Nierenfunktion wieder, wenn sie schnell behandelt werden, und andere haben möglicherweise eine verminderte Nierenfunktion, die größtenteils nicht spürbar ist. Schwere Fälle von akutem Nierenversagen können im schlimmsten Fall zu chronischem Nierenversagen werden, was bedeutet, dass sich der Zustand nicht bessert und zu einem lebenslangen Problem wird. Zum Glück sind diese Fälle selten.
Chronisches Nierenversagen
Dies ist eine sehr schwerwiegende Erkrankung, die auch als chronisches Nierenversagen oder chronische Niereninsuffizienz bezeichnet wird. Chronisches Nierenversagen entwickelt sich typischerweise im Laufe der Jahre, und bei den meisten Patienten verschlechtert sich die Nierenfunktion im Laufe der Monate, Jahre und manchmal sogar Jahrzehnte.
Die Ursache des Versagens scheint nicht mit der Niere in Zusammenhang zu stehen, es kann sich um unkontrollierten Bluthochdruck, schlecht kontrollierten Diabetes oder sogar um eine massive Infektion des Blutkreislaufs handeln, die den Blutdruck über einen längeren Zeitraum senkt.