Inhalt
- Wie wird der Test durchgeführt?
- Wie bereite ich mich auf den Test vor?
- Wie wird sich der Test fühlen?
- Warum wird der Test durchgeführt?
- Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?
- Überlegungen
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 1/1/2017
Der Isoenzymtest für die Kreatinphosphokinase (CPK) misst die verschiedenen Formen von CPK im Blut. CPK ist ein Enzym, das hauptsächlich im Herzen, im Gehirn und im Skelettmuskel vorkommt.
Wie wird der Test durchgeführt?
Eine Blutprobe wird benötigt. Dies kann aus einer Vene entnommen werden. Der Test wird als Venenpunktion bezeichnet.
Wenn Sie sich im Krankenhaus befinden, kann dieser Test zwei oder drei Tage lang wiederholt werden. Ein signifikanter Anstieg oder Rückgang der gesamten CPK- oder CPK-Isoenzyme kann Ihrem Arzt dabei helfen, bestimmte Bedingungen zu diagnostizieren.
Wie bereite ich mich auf den Test vor?
In den meisten Fällen ist keine besondere Vorbereitung erforderlich.
Informieren Sie Ihren Anbieter über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Einige Medikamente können die Testergebnisse beeinträchtigen. Zu den Medikamenten, die die CPK-Messungen erhöhen können, gehören die folgenden:
- Alkohol
- Amphotericin B
- Bestimmte Anästhetika
- Kokain
- Fibrate Drogen
- Statine
- Steroide wie Dexamethason
Diese Liste ist nicht alles inklusive.
Wie wird sich der Test fühlen?
Sie können leichte Schmerzen verspüren, wenn Sie die Nadel einsetzen, um Blut abzusaugen. Manche Leute fühlen oder nur ein Stich oder stechendes Gefühl. Danach kann es etwas pochen geben.
Warum wird der Test durchgeführt?
Dieser Test wird durchgeführt, wenn ein CPK-Test zeigt, dass Ihr CPK-Gesamtniveau erhöht ist. Mit dem CPK-Isoenzym-Test kann die genaue Quelle des beschädigten Gewebes ermittelt werden.
CPK besteht aus drei leicht unterschiedlichen Substanzen:
- CPK-1 (auch CPK-BB genannt) kommt hauptsächlich im Gehirn und in der Lunge vor
- CPK-2 (auch CPK-MB genannt) findet sich meist im Herzen
- CPK-3 (auch CPK-MM genannt) wird hauptsächlich im Skelettmuskel gefunden
Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?
Höhere CPK-1-Werte als normal:
Da sich CPK-1 hauptsächlich im Gehirn und in der Lunge befindet, kann eine Verletzung eines dieser Bereiche das CPK-1-Niveau erhöhen. Erhöhte CPK-1-Werte können folgende Ursachen haben:
- Hirntumor
- Gehirnverletzung (aufgrund von Verletzungen jeglicher Art, einschließlich Schlaganfall oder Blutungen im Gehirn)
- Elektroschock-Therapie
- Lungeninfarkt
- Beschlagnahme
Höhere als normale CPK-2-Werte:
Die CPK-2-Spiegel steigen 3 bis 6 Stunden nach einem Herzinfarkt an. Wenn kein weiterer Herzmuskelschaden auftritt, erreicht der Pegel nach 12 bis 24 Stunden einen Höchststand und kehrt 12 bis 48 Stunden nach dem Gewebetod wieder auf den Normalwert zurück.
Erhöhte CPK-2-Spiegel können auch folgende Ursachen haben:
- Elektrische verletzungen
- Herzdefibrillation (gezieltes Schockieren des Herzens durch medizinisches Personal)
- Herzverletzung (zum Beispiel bei einem Autounfall)
- Entzündung des Herzmuskels in der Regel durch ein Virus (Myokarditis)
- Operation am offenen Herzen
Höhere als normale CPK-3-Spiegel sind meistens ein Zeichen für Muskelverletzungen oder Muskelstress. Sie können folgende Ursachen haben:
- Quetschverletzungen
- Muskelschäden durch Drogen oder lange Zeit unbeweglich (Rhabdomyolyse)
- Muskelschwund
- Myositis (Skelettmuskelentzündung)
- Viele intramuskuläre Injektionen erhalten
- Aktuelle Nerven- und Muskelfunktionstests (Elektromyographie)
- Aktuelle Anfälle
- Letzte Operation
- Anstrengende Übung
Überlegungen
Zu den Faktoren, die die Testergebnisse beeinflussen können, gehören die Herzkatheterisierung, intramuskuläre Injektionen, kürzliche Operationen sowie heftige und längere körperliche Betätigung oder Immobilisierung.
Isoenzym-Tests für spezifische Bedingungen sind zu etwa 90% genau.
Alternative Namen
Kreatinphosphokinase - Isoenzyme; Kreatinkinase - Isoenzyme; CK - Isoenzyme; Herzinfarkt - CPK; Crush - CPK
Bilder
Bluttest
Verweise
Anderson JL. Akuter Myokardinfarkt im St-Segment und Komplikationen des Myokardinfarkts. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 73.
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Nagaraju K, Lundberg IE. Entzündliche Erkrankungen von Muskeln und anderen Myopathien. In: Firestein GS, RC Budd, Gabriel SE, IB McInnes, O'Dell JR, Hrsg. Kelleys Lehrbuch der Rheumatologie. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: Kapitel 85.
Selcen D. Muskelkrankheiten. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 421.
Datum der Überprüfung 1/1/2017
Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.