Perkutanes transhepatisches Cholangiogramm

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Autor: Laura McKinney
Erstelldatum: 10 April 2021
Aktualisierungsdatum: 20 November 2024
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Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage (PTCD)
Video: Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage (PTCD)

Inhalt

Ein perkutanes transhepatisches Cholangiogramm (PTCA) ist eine Röntgenaufnahme der Gallengänge. Diese Röhrchen transportieren die Galle von der Leber zur Gallenblase und zum Dünndarm.


Wie wird der Test durchgeführt?

Der Test wird in einer radiologischen Abteilung von einem Radiologen durchgeführt.

Sie werden gebeten, sich auf den Röntgentisch zu legen. Der Versorger reinigt den oberen rechten und mittleren Bereich des Bauchbereichs und führt dann ein betäubendes Medikament aus.

Röntgenstrahlen werden verwendet, um dem Gesundheitsdienstleister zu helfen, Ihre Leber- und Gallengänge zu lokalisieren. Eine lange, dünne, flexible Nadel wird dann durch die Haut in die Leber eingeführt. Der Anbieter injiziert Farbstoff, genannt Kontrastmittel, in die Gallengänge. Der Kontrast hilft, bestimmte Bereiche hervorzuheben, damit sie gesehen werden können. Weitere Röntgenstrahlen werden aufgenommen, wenn der Farbstoff durch die Gallengänge in den Dünndarm fließt. Dies ist auf einem nahegelegenen Videomonitor zu sehen.

Sie erhalten Medikamente zur Beruhigung (Sedierung) für diesen Vorgang.


Wie bereite ich mich auf den Test vor?

Informieren Sie Ihren Anbieter, wenn Sie schwanger sind. Sie erhalten ein Krankenhauskittel zum Anziehen und Sie werden aufgefordert, den gesamten Schmuck zu entfernen.

Sie werden aufgefordert, 6 Stunden vor der Prüfung nichts zu essen oder zu trinken.

Teilen Sie Ihrem Anbieter mit, wenn Sie Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin), Plavix (Clopidrogrel), Pradaxa oder Xarelto einnehmen.

Wie wird sich der Test fühlen?

Wenn das Anästhetikum gegeben wird, wird es einen Stich geben. Sie können sich unwohl fühlen, wenn die Nadel in die Leber eingeführt wird. Sie haben eine Sedierung für diesen Eingriff.

Warum wird der Test durchgeführt?

Dieser Test kann bei der Diagnose der Ursache einer Gallenwegsverstopfung helfen.

Galle ist eine Flüssigkeit, die von der Leber freigesetzt wird. Es enthält Cholesterin, Gallensalze und Abfallprodukte. Gallensalze helfen Ihrem Körper, Fette abzubauen (zu verdauen). Eine Blockade des Gallengangs kann zu Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut), Hautjucken oder einer Infektion der Leber, der Gallenblase oder des Pankreas führen.


Wenn dies durchgeführt wird, ist PTCA meistens der erste Teil eines zweistufigen Prozesses, um eine Blockade zu lindern oder zu behandeln.

  • Die PTCA erstellt eine "Roadmap" der Gallengänge, die zur Planung der Behandlung verwendet werden kann.
  • Nachdem die Roadmap erstellt wurde, kann die Blockade behandelt werden, indem entweder ein Stent oder ein dünner Schlauch, der als Drain bezeichnet wird, eingesetzt wird.
  • Der Abfluss oder Stent hilft dem Körper, die Galle aus dem Körper zu entfernen. Dieser Vorgang wird als perkutane Gallendrainage (PTBD) bezeichnet.

Normale Ergebnisse

Die Gallengänge sind in Größe und Aussehen für das Alter der Person normal.

Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?

Die Ergebnisse können zeigen, dass die Kanäle vergrößert sind. Dies kann bedeuten, dass die Kanäle verstopft sind. Die Verstopfung kann durch Narben oder Steine ​​verursacht werden. Es kann auch auf Krebs in den Gallengängen, der Leber, der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenblasenregion hinweisen.

Risiken

Es besteht eine geringe Chance einer allergischen Reaktion auf das Kontrastmittel (Jod). Es besteht auch ein kleines Risiko für:

  • Schäden an nahegelegenen Organen
  • Übermäßiger Blutverlust
  • Blutvergiftung (Sepsis)
  • Entzündung der Gallenwege

Überlegungen

Meist wird dieser Test durchgeführt, nachdem zuerst ein endoskopischer retrograder Cholangiopankreatographie-Test (ERCP) durchgeführt wurde. Der PTC kann durchgeführt werden, wenn ein ERCP-Test nicht durchgeführt werden kann oder die Blockierung nicht behoben werden konnte.

Eine Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP) ist eine neuere, nichtinvasive Bildgebungsmethode, die auf MRI basiert. Es bietet auch Ansichten der Gallengänge, es ist jedoch nicht immer möglich, diese Prüfung durchzuführen. MRCP kann auch nicht zur Behandlung der Blockade verwendet werden.

Alternative Namen

PTCA; Cholangiogramm - PTCA; PTC; PBD - vorzeitige Gallendrainage

Bilder


  • Gallenblasenanatomie

  • Galle Weg

Verweise

Jackson PG, Evans SRT. Gallensystem. In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 54.

Lidofsky SD. Gelbsucht.In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran. 10. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 21.

Prüfungsdatum 1/2/2017

Aktualisiert von: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.