Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Prüfdatum 2/13/2018
Eine koronare Herzkrankheit ist eine Verengung der kleinen Blutgefäße, die dem Herzen Blut und Sauerstoff zuführen. Koronare Herzkrankheit (KHK) wird auch als koronare Herzkrankheit bezeichnet.
Ursachen
In den Vereinigten Staaten ist KHK die häufigste Todesursache für Männer und Frauen.
KHK wird durch den Aufbau von Plaque in den Arterien Ihres Herzens verursacht. Dies kann auch als Verhärtung der Arterien bezeichnet werden.
- Fetthaltiges Material und andere Substanzen bilden an den Wänden Ihrer Koronararterien eine Plakette. Die Herzkranzarterien bringen Blut und Sauerstoff in Ihr Herz.
- Dieser Aufbau führt dazu, dass die Arterien enger werden.
- Infolgedessen kann der Blutfluss zum Herzen verlangsamen oder aufhören.
Ein Risikofaktor für Herzerkrankungen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an einer Herzerkrankung leiden. Einige Risikofaktoren für Herzerkrankungen können Sie nicht ändern, andere jedoch.
Symptome
In einigen Fällen können die Symptome sehr auffällig sein. Aber Sie können die Krankheit haben und keine Symptome haben. Dies trifft häufiger in den frühen Stadien der Herzkrankheit zu.
Brustschmerzen oder -beschwerden (Angina pectoris) sind das häufigste Symptom. Sie spüren diesen Schmerz, wenn das Herz nicht genug Blut oder Sauerstoff bekommt. Der Schmerz kann sich von Person zu Person anders anfühlen.
- Es kann sich schwer anfühlen oder als würde jemand dein Herz quetschen. Sie können es unter Ihrem Brustbein (Brustbein) fühlen. Sie können es auch im Nacken, in den Armen, im Bauch oder im oberen Rücken spüren.
- Der Schmerz tritt meistens bei Aktivität oder Emotion auf. Es geht weg mit Ruhe oder einem Medikament namens Nitroglycerin.
- Weitere Symptome sind Atemnot und Ermüdung bei körperlicher Anstrengung.
Einige Menschen haben andere Symptome als Schmerzen in der Brust, wie zum Beispiel:
- Ermüden
- Kurzatmigkeit
- Allgemeine Schwäche
Prüfungen und Tests
Ihr Arzt wird Sie untersuchen. Sie benötigen oft mehr als einen Test, bevor Sie eine Diagnose erhalten.
Tests zur Beurteilung der KHK können Folgendes umfassen:
- Koronarangiographie - Ein invasiver Test, bei dem die Herzarterien im Röntgenbild ausgewertet werden.
- Echokardiogramm-Stresstest.
- Elektrokardiogramm (EKG).
- Elektronenstrahl-Computertomographie (EBCT) zur Untersuchung von Kalzium in der Auskleidung der Arterien. Je mehr Kalzium vorhanden ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit für eine KHK.
- Stresstest durchführen.
- Herz-CT-Scan
- Nuklearer Stresstest.
Behandlung
Möglicherweise werden Sie gebeten, ein oder mehrere Arzneimittel einzunehmen, um Blutdruck, Diabetes oder hohe Cholesterinwerte zu behandeln. Folgen Sie den Anweisungen Ihres Providers, um zu verhindern, dass sich die KHK verschlimmert.
Ziele für die Behandlung dieser Bedingungen bei Menschen mit KHK:
- Das am häufigsten verwendete Blutdruckziel für Menschen mit Herzerkrankungen liegt unter 130/80. Ihr Anbieter empfiehlt jedoch möglicherweise ein anderes Blutdruckziel.
- Wenn Sie an Diabetes leiden, werden Ihre HbA1c-Werte überwacht und auf das von Ihrem Anbieter empfohlene Niveau herabgesetzt.
- Ihr LDL-Cholesterinspiegel wird mit Statin-Medikamenten gesenkt.
Die Behandlung hängt von Ihren Symptomen und von der Schwere der Erkrankung ab. Sie sollten wissen über:
- Andere Arzneimittel zur Behandlung von Angina pectoris.
- Was tun, wenn Sie Schmerzen in der Brust haben?
- Aktiv sein, wenn Sie eine Herzerkrankung haben.
- Essen eine gesunde Ernährung.
Hören Sie nie auf, Ihre Medikamente einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Anbieter gesprochen zu haben. Ein plötzliches Absetzen der Herzmedikamente kann Ihre Angina pectoris verschlimmern oder einen Herzinfarkt verursachen.
Sie werden möglicherweise an ein Herzrehabilitationsprogramm verwiesen, um die Fitness Ihres Herzens zu verbessern.
Verfahren und Operationen zur Behandlung von KHK umfassen:
- Angioplastie und Stentplatzierung, perkutane koronare Interventionen (PCIs)
- Koronararterien-Bypassoperation
- Minimalinvasive Herzoperation
Ausblick (Prognose)
Jeder erholt sich anders. Manche Menschen können gesund bleiben, indem sie ihre Ernährung umstellen, mit dem Rauchen aufhören und ihre Medikamente wie verordnet einnehmen. Andere benötigen möglicherweise medizinische Verfahren wie Angioplastie oder Operation.
Im Allgemeinen führt eine frühzeitige Erkennung von KHK zu einem besseren Ergebnis.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenn Sie Risikofaktoren für eine KHK haben, wenden Sie sich an Ihren Anbieter, um sich über Prävention und mögliche Behandlungsschritte zu informieren.
Rufen Sie Ihren Anbieter an, rufen Sie die örtliche Notrufnummer an (z. B. 911) oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie:
- Angina oder Schmerzen in der Brust
- Kurzatmigkeit
- Symptome eines Herzinfarkts
Verhütung
Führen Sie diese Schritte aus, um Herzkrankheiten vorzubeugen.
- Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Es gibt viele Ressourcen, die Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.
- Lernen Sie, wie Sie eine herzgesunde Ernährung durch einfache Substitutionen essen können. Wählen Sie zum Beispiel herzgesunde Fette gegenüber Butter und anderen gesättigten Fetten.
- Trainieren Sie regelmäßig, am besten mindestens 30 Minuten an den meisten Tagen. Wenn Sie an einer Herzkrankheit leiden, sprechen Sie mit Ihrem Provider über den Beginn einer Trainingsroutine.
- Behalten Sie ein gesundes Körpergewicht bei.
- Senkung des Cholesterinspiegels bei Änderungen des Lebensstils und bei Bedarf Statin-Medikamenten.
- Senken Sie Ihren Bluthochdruck mit Diät und Medikamenten.
- Sprechen Sie mit Ihrem Provider über die Aspirintherapie.
- Wenn Sie an Diabetes leiden, halten Sie diese gut im Griff, um Herzinfarkt und Schlaganfall zu verhindern.
Auch wenn Sie bereits an einer Herzerkrankung leiden, können Sie mit diesen Schritten Ihr Herz schützen und weitere Schäden vermeiden.
Alternative Namen
Herzkrankheit, koronare Herzkrankheit, koronare Herzkrankheit; Arteriosklerotische Herzkrankheit; CHD; CAD
Patientenanweisungen
- Thrombozytenaggregationshemmer - P2Y12-Hemmer
- Aspirin und Herzkrankheiten
- Cholesterin - medikamentöse Behandlung
- Kontrollieren Sie Ihren hohen Blutdruck
- Diätfette erklärt
- Fast-Food-Tipps
- Magenbypassoperation - Entlastung
- Herzbypassoperation - Entlastung
- Herzbypassoperation - minimal invasiv - Entlastung
- Herzerkrankung - Risikofaktoren
- Herzinsuffizienz - Entlastung
- Herzinsuffizienz - Flüssigkeiten und Diuretika
- Herzinsuffizienz - Überwachung zu Hause
- Herzschrittmacher - Entlastung
- Wie man Lebensmitteletiketten liest
- Implantierbarer Cardioverter-Defibrillator - Entladung
- Laparoskopische Magenbandage - Entlastung
- Salzarme Diät
- Mittelmeerküche
- Gewichtsverlustchirurgie - nach - was fragen Sie Ihren Arzt?
- Gewichtsverlustchirurgie - vorher - was fragen Sie Ihren Arzt?
Bilder
Herz, Schnitt durch die Mitte
Herz, Vorderansicht
Vordere Herzarterien
Hintere Herzarterien
Akutes MI
Cholesterinproduzenten
Verweise
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Aktualisierung des Leitfadens für die Diagnose und Behandlung von Patienten mit stabiler ischämischer Herzkrankheit im Jahr 2014 durch ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS Amerikanische Vereinigung für Thoraxchirurgie, präventive kardiovaskuläre Krankenschwestervereinigung, Gesellschaft für kardiovaskuläre Angiographie und Interventionen sowie Gesellschaft für Thoraxchirurgen. Verkehr. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al .; American College of Cardiology Foundation; Task Force der American Heart Association zu Übungsrichtlinien; American College of Physicians; Amerikanische Vereinigung für Thoraxchirurgie; Präventive Vereinigung für kardiovaskuläre Krankenschwestern; Gesellschaft für kardiovaskuläre Angiographie und Interventionen; Gesellschaft der Thoraxchirurgen. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS-Richtlinie für die Diagnose und Behandlung von Patienten mit stabiler ischämischer Herzkrankheit: ein Bericht der American College of Cardiology Foundation / Taskforce der American Heart Association zu den Praxisrichtlinien und der American Ärztekollegium, Amerikanische Vereinigung für Thoraxchirurgie, Präventive Cardiovascular Nurses Association, Gesellschaft für kardiovaskuläre Angiographie und Interventionen sowie Gesellschaft für Thoraxchirurgen. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (24): e44-e164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.
Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al .; American College of Cardiology Foundation / Arbeitsgruppe der American Heart Association zu Praxisrichtlinien. ACCF / AHA-Richtlinie 2010 zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos bei asymptomatischen Erwachsenen: Zusammenfassung: Ein Bericht der American College of Cardiology Foundation / der Taskforce der American Heart Association zu Übungsrichtlinien. Verkehr. 2010; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.
Hansson GK, Hamsten A. Atherosklerose, Thrombose und Gefäßbiologie. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 70.
Morgen DA, Boden WE. Stabile ischämische Herzkrankheit. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P., Bonow RO, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 54.
Mosca L., Benjamin EJ, Berra K. et al. Wirkungsorientierte Richtlinien zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen bei Frauen - Aktualisierung 2011: eine Richtlinie der American Heart Association. Verkehr. 2011; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Ridker PM, Libby P, Buring JE. Risikomarker und die primäre Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P., Bonow RO, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 42.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al .; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force zu den Richtlinien für die Praxis. ACC / AHA-Richtlinie 2013 zur Behandlung von Blutcholesterin zur Verringerung des arteriosklerotischen kardiovaskulären Risikos bei Erwachsenen: ein Bericht der Task Force des American College of Cardiology / der American Heart Association zu den Übungsleitlinien. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. Richtlinie ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA für die Prävention, Erkennung, Bewertung und Behandlung des Bluthochdrucks bei Erwachsenen: Ein Bericht des American College of Cardiology / American Taskforce der Herzvereinigung zu Leitlinien für klinische Praxis. J Am Coll Cardiol. 2017; pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.
Prüfdatum 2/13/2018
Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.