Inhalt
- Wie wird der Test durchgeführt?
- Wie bereite ich mich auf den Test vor?
- Wie wird sich der Test fühlen?
- Warum wird der Test durchgeführt?
- Normale Ergebnisse
- Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?
- Risiken
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 2/22/2018
Die Stress-Echokardiographie ist ein Test, der mithilfe von Ultraschall zeigt, wie gut Ihr Herzmuskel arbeitet, um Blut in Ihren Körper zu pumpen. Es wird meistens verwendet, um eine Abnahme des Blutflusses zum Herzen durch Verengung der Koronararterien festzustellen.
Wie wird der Test durchgeführt?
Dieser Test wird in einem medizinischen Zentrum oder in einem Gesundheitsdienstleister durchgeführt.
Zuerst wird ein ruhendes Echokardiogramm erstellt. Während Sie sich mit ausgestrecktem linkem Arm auf der linken Seite befinden, wird ein kleines Gerät, ein Wandler, gegen Ihre Brust gedrückt. Ein spezielles Gel hilft den Ultraschallwellen, Ihr Herz zu erreichen.
Die meisten Menschen laufen auf einem Laufband (oder treten auf einem Trimmfahrrad). Langsam (etwa alle 3 Minuten) werden Sie aufgefordert, schneller und schräger zu gehen (oder in die Pedale zu treten). Es ist, als ob man schnell gehen oder einen Hügel hinauflaufen sollte.
In den meisten Fällen müssen Sie ungefähr 5 bis 15 Minuten gehen oder in die Pedale treten, abhängig von Ihrem Fitnessniveau und Ihrem Alter. Ihr Provider wird Sie auffordern zu stoppen:
- Wenn dein Herz mit der Zielfrequenz schlägt
- Wenn Sie zu müde sind, um fortzufahren
- Wenn Sie Schmerzen in der Brust oder eine Änderung Ihres Blutdrucks haben, die den Anbieter, der den Test durchführt, beunruhigt
Wenn Sie nicht in der Lage sind, Sport zu treiben, erhalten Sie ein Medikament wie Dobutamin durch eine Vene (intravenöse Linie). Dieses Arzneimittel lässt Ihr Herz schneller und härter schlagen, ähnlich wie beim Sport.
Ihr Blutdruck und Ihr Herzrhythmus (EKG) werden während des gesamten Verfahrens überwacht.
Weitere Echokardiogramm-Bilder werden aufgenommen, wenn Ihre Herzfrequenz ansteigt oder wenn sie ihren Höhepunkt erreicht. Die Bilder zeigen, ob Teile des Herzmuskels bei steigender Herzfrequenz nicht so gut funktionieren. Dies ist ein Zeichen dafür, dass ein Teil des Herzens aufgrund von verengten oder verstopften Arterien möglicherweise nicht genug Blut oder Sauerstoff erhält.
Wie bereite ich mich auf den Test vor?
Fragen Sie Ihren Provider, ob Sie am Tag des Tests eines Ihrer routinemäßigen Arzneimittel einnehmen sollten. Einige Arzneimittel können die Testergebnisse beeinträchtigen. Beenden Sie niemals die Einnahme von Arzneimitteln, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie in den letzten 24 Stunden (1 Tag) eines der folgenden Arzneimittel eingenommen haben:
- Sildenafil Citrat (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
NICHT mindestens 3 Stunden vor dem Test essen oder trinken.
Tragen Sie lockere, bequeme Kleidung. Sie werden vor dem Test aufgefordert, ein Einverständnisformular zu unterschreiben.
Wie wird sich der Test fühlen?
Elektroden (leitfähige Flecken) werden auf Brust, Armen und Beinen angebracht, um die Herzaktivität aufzuzeichnen.
Die Blutdruckmanschette an Ihrem Arm wird alle paar Minuten aufgeblasen, wodurch ein Quetschgefühl entsteht, das sich angespannt anfühlt.
In seltenen Fällen verspüren die Menschen Schmerzen im Brustbereich, zusätzliche oder ausgelassene Herzschläge, Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit oder Atemnot während des Tests.
Warum wird der Test durchgeführt?
Der Test wird durchgeführt, um festzustellen, ob der Herzmuskel bei starker Belastung (unter Stress) genügend Blut und Sauerstoff bekommt.
Ihr Arzt kann diesen Test bestellen, wenn Sie:
- Haben Sie neue Symptome von Angina pectoris oder Schmerzen in der Brust
- Haben Sie eine Angina, die schlimmer wird
- Habe kürzlich einen Herzinfarkt gehabt
- Werden Sie operiert oder beginnen Sie ein Trainingsprogramm, wenn Sie ein hohes Risiko für Herzerkrankungen haben
- Herzklappenprobleme haben
Die Ergebnisse dieses Stresstests können Ihrem Provider helfen:
- Bestimmen Sie, wie gut eine Herzbehandlung wirkt, und ändern Sie gegebenenfalls Ihre Behandlung
- Bestimmen Sie, wie gut Ihr Herz pumpt
- Diagnose der koronaren Herzkrankheit
- Sehen Sie, ob Ihr Herz zu groß ist
Normale Ergebnisse
Ein normaler Test bedeutet meistens, dass Sie so lange oder länger trainieren konnten, wie die meisten Menschen in Ihrem Alter und Geschlecht. Sie hatten auch keine Symptome oder Veränderungen des Blutdrucks und Ihres EKGs. Ihre Herzbilder zeigen, dass alle Teile Ihres Herzens auf erhöhten Stress reagieren, indem Sie stärker pumpen.
Ein normales Ergebnis bedeutet, dass der Blutfluss durch die Koronararterien wahrscheinlich normal ist.
Die Bedeutung Ihrer Testergebnisse hängt von den Gründen für den Test, Ihrem Alter und Ihrer Herzgeschichte sowie anderen medizinischen Problemen ab.
Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?
Anormale Ergebnisse können folgende Ursachen haben:
- Reduzierter Blutfluss zu einem Teil des Herzens. Die wahrscheinlichste Ursache ist eine Verengung oder Blockierung der Arterien, die Ihren Herzmuskel versorgen.
- Narben des Herzmuskels aufgrund eines vergangenen Herzinfarkts.
Nach dem Test benötigen Sie möglicherweise:
- Angioplastie und Stentplatzierung
- Veränderungen Ihrer Herzmedikamente
- Koronarangiographie
- Herz-Bypass-Operation
Risiken
Die Risiken sind sehr gering. Die Angehörigen der Gesundheitsberufe überwachen Sie während des gesamten Verfahrens.
Seltene Komplikationen sind:
- Anormaler Herzrhythmus
- Ohnmacht (Synkope)
- Herzinfarkt
Alternative Namen
Echokardiographie-Stresstest; Belastungstest - Echokardiographie; CAD - Stress-Echokardiographie; Koronararterienerkrankung - Stress-Echokardiographie; Schmerzen in der Brust - Stress Echokardiographie; Angina - Stress Echokardiographie; Herzkrankheit - Stress-Echokardiographie
Bilder
Herz, Schnitt durch die Mitte
Herz, Vorderansicht
Entwicklungsprozess der Atherosklerose
Verweise
Boden WE. Angina pectoris und stabile ischämische Herzkrankheit. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Aktualisierung des Leitfadens für die Diagnose und Behandlung von Patienten mit stabiler ischämischer Herzkrankheit im Jahr 2014 durch ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS Amerikanische Vereinigung für Thoraxchirurgie, präventive kardiovaskuläre Krankenschwestervereinigung, Gesellschaft für kardiovaskuläre Angiographie und Interventionen sowie Gesellschaft für Thoraxchirurgen. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929–1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Solomon SD, Wu JC, Gillam L., Bulwer B. Echocardiography. In: Zipes DP, Libby P., Bonow RO, DL Mann, Tomaselli GF, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 14.
Datum der Überprüfung 2/22/2018
Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.