Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 18.04.2017
Morton-Neurom ist eine Verletzung des Nervs zwischen den Zehen, die Verdickung und Schmerzen verursacht. Es betrifft im Allgemeinen den Nerv, der zwischen der 3. und 4. Zehe wandert.
Ursachen
Die genaue Ursache ist unbekannt. Ärzte glauben, dass die folgenden Faktoren eine Rolle bei der Entwicklung dieser Erkrankung spielen können:
- Enge Schuhe und High Heels tragen
- Fehlstellung der Zehen
- Flache Füße
- Vorfußprobleme, einschließlich Haufen und Hammerzehen
- Hohe Fußbögen
Morton-Neurome treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern.
Symptome
Symptome können sein:
- Kribbeln im Raum zwischen der 3. und 4. Zehe
- Zeh Krämpfe
- Scharfe, schießende oder brennende Schmerzen im Fußballen und manchmal in den Zehen
- Schmerzen, die sich verstärken, wenn Sie enge Schuhe tragen oder auf den Bereich drücken
- Schmerz, der mit der Zeit immer schlimmer wird
In seltenen Fällen treten Nervenschmerzen im Bereich zwischen der 2. und 3. Zehe auf. Dies ist keine häufige Form des Morton-Neuroms, aber die Symptome und die Behandlung sind ähnlich.
Prüfungen und Tests
Ihr Arzt kann dieses Problem normalerweise durch Untersuchung Ihres Fußes diagnostizieren. Durch Zusammendrücken des Vorderfußes oder der Zehen treten die Symptome auf.
Eine Fuß-Röntgenaufnahme kann gemacht werden, um Knochenprobleme auszuschließen. MRI oder Ultraschall können den Zustand erfolgreich diagnostizieren.
Nervenuntersuchungen (Elektromyographie) können kein Morton-Neurom diagnostizieren. Es kann jedoch verwendet werden, um Bedingungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen.
Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um auf entzündungsbedingte Zustände zu prüfen, einschließlich bestimmter Formen von Arthritis.
Behandlung
Zuerst wird eine nicht chirurgische Behandlung versucht. Ihr Provider kann Folgendes empfehlen:
- Auffüllen und Abkleben des Zehenbereichs
- Schuheinlagen (Orthesen)
- Änderungen an Schuhen wie das Tragen von Schuhen mit breiteren Zehenboxen oder flachen Absätzen
- Entzündungshemmende Arzneimittel, die mit dem Mund eingenommen oder in den Zehenbereich injiziert werden
- Nervenblockierende Medikamente, die in den Zehenbereich injiziert wurden
- Andere Schmerzmittel
- Physiotherapie
Entzündungshemmer und Schmerzmittel werden für eine Langzeitbehandlung nicht empfohlen.
In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, um das verdickte Gewebe und den entzündeten Nerv zu entfernen. Dies hilft, Schmerzen zu lindern und die Fußfunktion zu verbessern. Taubheit nach der Operation ist dauerhaft.
Ausblick (Prognose)
Nichtchirurgische Behandlung verbessert nicht immer die Symptome. In den meisten Fällen ist eine Operation zur Entfernung des verdickten Gewebes erfolgreich.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Schwierigkeiten beim Laufen
- Probleme mit Aktivitäten, die den Fuß unter Druck setzen, wie z. B. das Drücken des Gaspedals während der Fahrt
- Schwierigkeiten beim Tragen bestimmter Schuhe, wie z. B. High-Heels
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie ständig Schmerzen oder Kribbeln im Fuß- oder Zehbereich haben.
Verhütung
Vermeiden Sie schlecht sitzende Schuhe. Tragen Sie Schuhe mit einer breiten Zehenbox oder flachen Absätzen.
Alternative Namen
Morton-Neuralgie; Morton-Toe-Syndrom; Morton Einklemmung; Mittelfußneuralgie; Plantarneuralgie; Intermetatarsale Neuralgie; Interdigitales Neurom; Interdigitales plantares Neurom; Vorfußneurom
Verweise
Lee SM, Scardina RJ. Morton-Neurom. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Hrsg. Grundlagen der Physikalischen Medizin und Rehabilitation. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 91.
McGee DL. Podiatrische Verfahren. In: Roberts JR, Hrsg. Klinische Verfahren von Roberts und Hedges in der Notfallmedizin. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 51.
Datum der Überprüfung 18.04.2017
Aktualisiert von: Dr. C. Benjamin Ma, Professor, Chef, Sportmedizin und Schulterdienst, UCSF-Abteilung für orthopädische Chirurgie, San Francisco, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.