Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 2/22/2018
Koronararterienfistel ist eine abnormale Verbindung zwischen einer der Koronararterien und einer Herzkammer oder einem anderen Blutgefäß. Die Koronararterien sind Blutgefäße, die sauerstoffreiches Blut zum Herzen bringen.
Fistel bedeutet abnormale Verbindung.
Ursachen
Eine Koronararterienfistel ist oft angeboren, was bedeutet, dass sie bei der Geburt vorhanden ist. Es tritt im Allgemeinen auf, wenn sich eine der Koronararterien nicht richtig bildet. Dies geschieht meistens, wenn sich das Baby im Mutterleib entwickelt. Die Koronararterie haftet abnormal an einer der Herzkammern (dem Atrium oder dem Ventrikel) oder einem anderen Blutgefäß (beispielsweise der Lungenarterie).
Eine Koronararterienfistel kann sich auch nach der Geburt entwickeln. Es kann verursacht werden durch:
- Eine Infektion, die die Wand der Koronararterie und des Herzens schwächt
- Bestimmte Arten von Herzoperationen
- Verletzung des Herzens durch einen Unfall oder eine Operation
Koronararterienfistel ist eine seltene Erkrankung. Säuglinge, die damit geboren werden, haben manchmal auch andere Herzfehler. Dazu können gehören:
- Hypoplastisches Linksherzsyndrom (HLHS)
- Lungenatresie mit intaktem Ventrikelseptum
Symptome
Kleinkinder mit dieser Erkrankung haben oft keine Symptome.
Wenn Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:
- Herzgeräusch
- Beschwerden in der Brust oder Schmerzen
- Einfache Ermüdung
- Versagen zu gedeihen
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag (Herzklopfen)
- Atemnot (Dyspnoe)
Prüfungen und Tests
In den meisten Fällen wird dieser Zustand erst im späteren Leben diagnostiziert. Sie wird am häufigsten bei Tests auf andere Herzkrankheiten diagnostiziert. Der Gesundheitsdienstleister hört jedoch möglicherweise ein Herzgeräusch, das bei weiteren Tests zur Diagnose führt.
Der Haupttest zur Bestimmung der Größe der Fistel ist eine Koronarangiographie. Dies ist ein spezieller Röntgentest des Herzens mit Farbstoff, um zu sehen, wie und wo Blut fließt. Dies geschieht häufig zusammen mit der Herzkatheterisierung, bei der ein dünner, flexibler Schlauch in das Herz eingeführt wird, um den Druck und den Fluss im Herzen und den umgebenden Arterien und Venen zu bewerten.
Andere Diagnosetests können umfassen:
- Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiogramm)
- Verwenden von Magneten zum Erstellen von Bildern des Herzens (MRI)
- CAT-Scan des Herzens
Behandlung
Eine kleine Fistel, die nicht oft Symptome verursacht, muss nicht behandelt werden. Einige kleine Fisteln schließen sich von selbst. Selbst wenn sie sich nicht schließen, verursachen sie häufig keine Symptome oder müssen behandelt werden.
Kleinkinder mit einer größeren Fistel müssen operiert werden, um die abnormale Verbindung zu schließen. Der Chirurg schließt die Stelle mit einem Patch oder Stichen.
Eine weitere Behandlungsoption verschließt die Öffnung ohne Operation mit einem speziellen Draht (Spule), der mit einem langen, dünnen Schlauch, dem Katheter, in das Herz eingeführt wird. Nach dem Eingriff bei Kindern schließt sich die Fistel meistens.
Ausblick (Prognose)
Kindern, die operiert werden, geht es meistens gut, obwohl ein kleiner Prozentsatz möglicherweise erneut operiert werden muss. Die meisten Menschen mit dieser Erkrankung haben eine normale Lebensdauer.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen sind:
- Anormaler Herzrhythmus (Arrhythmie)
- Herzinfarkt
- Herzfehler
- Öffnung (Bruch) der Fistel
- Sauerstoffmangel im Herzen
Komplikationen treten bei älteren Menschen häufiger auf.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Koronararterienfisteln werden am häufigsten während einer Untersuchung von Ihrem Versorger diagnostiziert. Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn bei Ihrem Kind Symptome dieser Erkrankung auftreten.
Verhütung
Es gibt keine bekannte Möglichkeit, diesen Zustand zu verhindern.
Alternative Namen
Angeborener Herzfehler - Fistel der Koronararterie; Geburtsfehler Herz - Koronararterienfistel
Bilder
Koronarangiographie
Koronararterienfistel
Verweise
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Datum der Überprüfung 2/22/2018
Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.