Doppelter Aortenbogen

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 12 August 2021
Aktualisierungsdatum: 17 November 2024
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Was ist ein doppelter Aortenbogen
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Inhalt

Der doppelte Aortenbogen ist eine abnormale Formation der Aorta, der großen Arterie, die Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert. Es ist ein angeborenes Problem, was bedeutet, dass es bei der Geburt vorliegt.


Ursachen

Doppelaortenbogen ist eine häufige Form einer Gruppe von Defekten, die die Entwicklung der Aorta im Mutterleib beeinflussen. Diese Defekte verursachen eine abnormale Formation, die als Gefäßring (Kreis der Blutgefäße) bezeichnet wird.

Normalerweise entwickelt sich die Aorta aus einem von mehreren gekrümmten Gewebestücken (Bögen). Wenn sich Babys im Mutterleib entwickeln, spalten sich die Bögen in mehrere Teile. Der Körper bricht einige Bögen zusammen, während andere sich zu Arterien formen. Eine normal entwickelte Aorta ist ein einzelner Bogen, der das Herz verlässt und sich nach links bewegt.


Bei einem Doppelaortenbogen sind einige der Bögen, die verschwunden sein sollten, bei der Geburt zusätzlich zum normalen Bogen noch vorhanden. Babys mit einem doppelten Aortenbogen haben eine Aorta, die aus zwei Gefäßen besteht und nicht aus einem. Die beiden Teile der Aorta haben kleinere Arterien, die von ihnen abzweigen. Infolgedessen gehen die beiden Äste herum und drücken auf die Luftröhre und den Schlauch (die Speiseröhre), der Nahrung vom Mund zum Magen transportiert.


Ein doppelter Aortenbogen kann bei anderen angeborenen Herzfehlern auftreten, einschließlich:

  • Fallot-Tetralogie
  • Truncus arteriosus
  • Umsetzung der großen Arterien
  • Ventrikulärer Septumdefekt

Doppelaortenbogen ist sehr selten. Gefäßringe machen einen kleinen Prozentsatz aller angeborenen Herzprobleme aus. Davon sind etwas mehr als die Hälfte auf einen doppelten Aortenbogen zurückzuführen. Der Zustand tritt gleichermaßen bei Männern und Frauen auf. Es ist häufig bei Menschen mit bestimmten Chromosomenanomalien vorhanden.

Symptome

Da die Symptome eines doppelten Aortenbogens oft mild sind, kann das Problem möglicherweise erst entdeckt werden, wenn das Kind einige Jahre alt ist.

Der doppelte Aortenbogen kann auf die Luftröhre und die Speiseröhre drücken, was zu Atemproblemen und Schlucken führt. Der Schweregrad der Symptome hängt davon ab, wie stark der Aortenbogen auf diese Strukturen drückt.



Atemsymptome sind:

  • Hoher Ton beim Atmen (Stridor)
  • Laute Atmung
  • Wiederholte Pneumonien
  • Keuchen

Verdauungssymptome können gehören:

  • Würgend
  • Schwierigkeiten beim Essen und Schlucken
  • Erbrechen

Prüfungen und Tests

Die Symptome können dazu führen, dass ein Gesundheitsdienstleister einen doppelten Aortenbogen vermutet. Weitere Tests werden dann zur Bestätigung der Diagnose benötigt.

Die folgenden Tests können bei der Diagnose des Doppelaortenbogens helfen:

  • Brust Röntgen
  • Scans, die Querschnittsbilder des Körpers erstellen (CT- oder MRI-Scan)
  • Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie)
  • Röntgen mit einer Substanz, die die Speiseröhre umreißt (Bariumschlucken)

Behandlung

Eine Operation kann durchgeführt werden, um den doppelten Aortenbogen zu reparieren. Der Chirurg bindet den kleineren Zweig ab und trennt ihn vom größeren Zweig. Dann schließt der Chirurg die Enden der Aorta mit Stichen. Dies entlastet die Speiseröhre und die Luftröhre.

Ausblick (Prognose)

Die meisten Kinder fühlen sich gleich nach der Operation besser, obwohl einige nach einer chirurgischen Reparatur noch einige Zeit lang Atembeschwerden haben. Dies ist meistens auf eine Schwäche der Trachea zurückzuführen, die auf den Druck vor der chirurgischen Reparatur zurückzuführen ist.

In seltenen Fällen, wenn der Bogen sehr stark auf die Atemwege drückt, kann das Kind schwere Atembeschwerden haben, die zum Tod führen.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen können sein:

  • Versagen zu gedeihen
  • Infektionen der Atemwege
  • Abnutzung der Ösophagusschleimhaut (Ösophagus-Erosion) und Luftröhre
  • Sehr selten eine abnormale Verbindung zwischen der Speiseröhre und der Aorta (Fistel aortoesophageal)

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn bei Ihrem Kind Symptome eines doppelten Aortenbogens auftreten.

Verhütung

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, diesen Zustand zu verhindern.

Alternative Namen

Aortenbogenanomalie; Doppelter Bogen; Angeborener Herzfehler - doppelter Aortenbogen; Geburtsfehler Herz - doppelter Aortenbogen

Bilder


  • Gefäßring

  • Doppelter Aortenbogen

Verweise

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Datum der Überprüfung 2/22/2018

Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.