Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Nach dem Eingriff
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 29.01.2017
Das Portacaval-Shunting ist eine chirurgische Behandlung, um neue Verbindungen zwischen zwei Blutgefäßen in Ihrem Bauchraum herzustellen. Es wird zur Behandlung von Menschen mit schweren Leberproblemen verwendet.
Beschreibung
Portacaval Rangieren ist eine große Operation. Es handelt sich um einen großen Schnitt (Schnitt) im Bauchbereich (Bauch). Der Chirurg stellt dann eine Verbindung zwischen der Pfortader (die den Großteil des Leberblutes zur Verfügung stellt) und der unteren Hohlvene (der Vene, die das Blut aus dem unteren Teil des Körpers ableitet) her.
Die neue Verbindung leitet den Blutfluss von der Leber ab. Dies verringert den Blutdruck in der Pfortader und verringert das Risiko für einen Riss (Ruptur) und Blutungen aus den Venen in der Speiseröhre und im Magen.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Normalerweise fließt Blut aus Speiseröhre, Magen und Darm zuerst durch die Leber. Wenn Ihre Leber stark beschädigt ist und Verstopfungen auftreten, kann das Blut nicht leicht durchfließen. Dies wird als Portalhypertonie (erhöhter Druck und Sicherung der Pfortader) bezeichnet. Die Venen können sich dann aufbrechen (Ruptur) und zu schweren Blutungen führen.
Häufige Ursachen für portale Hypertonie sind:
- Alkoholkonsum mit Vernarbung der Leber (Zirrhose)
- Blutgerinnsel in einer Vene, die von der Leber zum Herzen fließt
- Zu viel Eisen in der Leber
- Hepatitis B oder C
Wenn portale Hypertonie auftritt, haben Sie möglicherweise
- Blutungen aus Venen des Magens, der Speiseröhre oder des Darms (Varizenblutungen)
- Flüssigkeitsansammlung im Bauch (Aszites)
- Flüssigkeitsansammlung in der Brust (Hydrothorax)
Das Portacaval-Rangieren leitet einen Teil Ihres Blutflusses von der Leber ab. Dies verbessert den Blutfluss in Magen, Speiseröhre und Darm.
Portacaval-Shunting wird am häufigsten durchgeführt, wenn das transjuguläre intrahepatische portosystemische Shunting (TIPS) nicht funktioniert hat. TIPS ist ein viel einfacheres, weniger invasives Verfahren.
Risiken
Risiken für Anästhesie und Chirurgie im Allgemeinen sind:
- Allergie gegen Medikamente, Atemprobleme
- Blutungen, Blutgerinnsel oder Infektionen
Risiken für diese Operation sind:
- Leberversagen
- Verschlechterung der hepatischen Enzephalopathie (eine Störung, die die Konzentration, den psychischen Zustand und das Gedächtnis beeinflusst - kann zu Koma führen)
Nach dem Eingriff
Menschen mit Lebererkrankungen haben nach der Operation ein viel höheres Risiko für Komplikationen.
Menschen mit einer schweren Lebererkrankung, die sich verschlechtert, müssen möglicherweise für eine Lebertransplantation in Betracht gezogen werden.
Alternative Namen
Shunt - portacaval; Leberversagen - portacaval Shunt; Zirrhose - portacaval Shunt
Verweise
Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Technik des portosystemischen Shunts: portokaval, distal splenorenal, mesocaval. In: Jarnagin WR, Hrsg. Blumgart Chirurgie der Leber, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 86.
Shah VH, Kamath PS. Portalhypertonie und Varizenblutung. In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 92.
Datum der Überprüfung 29.01.2017
Aktualisiert von: Michael M. Phillips, MD, klinischer Professor für Medizin an der George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.