Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Verweise
- Überprüfungsdatum 01.05.2017
Wirbelsäulen- und Epiduralanästhesie sind Arzneimittel, die Teile Ihres Körpers betäuben, um Schmerzen zu blockieren. Sie werden durch Schüsse in oder um die Wirbelsäule verabreicht.
Beschreibung
Der Arzt, der Ihnen Epiduralanästhesie oder Spinalanästhesie gibt, wird Anästhesist genannt.
Zunächst wird der Rückenbereich, in den die Nadel eingeführt wird, mit einer speziellen Lösung gereinigt. Der Bereich kann auch mit einem Lokalanästhetikum betäubt werden.
Sie erhalten wahrscheinlich Flüssigkeiten über eine intravenöse Leitung (IV) in einer Vene. Sie erhalten möglicherweise Medikamente durch die Infusionslösung, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen oder leicht zu schlafen.
Für eine epidural:
- Der Arzt injiziert Arzneimittel außerhalb des Flüssigkeitssacks um das Rückenmark. Dies wird als epiduraler Raum bezeichnet.
- Die Medizin taub oder blockiert das Gefühl in einem bestimmten Teil Ihres Körpers, so dass Sie keinen Schmerz fühlen können. Das Medikament beginnt nach ca. 10 bis 20 Minuten zu wirken. Es funktioniert gut für längere Verfahren. Frauen haben während der Geburt oft eine Epiduralerkrankung.
- Ein kleines Röhrchen (Katheter) bleibt häufig an Ort und Stelle. Sie können mehr Arzneimittel über den Katheter erhalten, um Ihre Schmerzen während oder nach dem Eingriff zu kontrollieren.
Für eine Wirbelsäule:
- Der Arzt injiziert Arzneimittel in die Flüssigkeit in Ihrem Rückenmark. Dies wird in der Regel nur einmal durchgeführt, sodass Sie keinen Katheter platzieren müssen.
- Die Medizin beginnt sofort zu wirken. Es funktioniert gut für kürzere und einfachere Verfahren.
Während des Eingriffs werden Puls, Blutdruck und Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut überprüft. Nach dem Eingriff haben Sie einen Verband, in den die Nadel eingeführt wurde.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Spinal- und Epiduralanästhesie haben weniger Nebenwirkungen und Risiken als eine Vollnarkose (schlafend und schmerzfrei). Die Menschen erholen sich normalerweise viel schneller. Manchmal müssen sie auf das Anästhetikum warten, damit es laufen kann.
Die Spinalanästhesie wird häufig für Genital-, Harnwegs- oder Unterkörpertätigkeiten verwendet.
Epiduralanästhesie wird häufig während der Geburt und Entbindung sowie bei Operationen am Becken und an den Beinen verwendet.
Epidural- und Spinalanästhesie wird häufig eingesetzt, wenn:
- Das Verfahren oder die Arbeit ist ohne Schmerzmittel zu schmerzhaft.
- Das Verfahren findet im Bauch, in den Beinen oder in den Füßen statt.
- Ihr Körper kann sich während des Eingriffs in einer bequemen Position befinden.
- Sie möchten weniger systemische Nebenwirkungen und eine kürzere Genesung als bei einer Vollnarkose.
Risiken
Spinal- und Epiduralanästhesie sind im Allgemeinen sicher. Fragen Sie Ihren Arzt nach diesen möglichen Komplikationen:
- Allergische Reaktion auf die verwendete Anästhesie
- Blutungen um die Wirbelsäule (Hämatom)
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- Blutdruckabfall
- Infektion der Wirbelsäule (Meningitis oder Abszess)
- Nervenschäden
- Anfälle (dies ist selten)
- Starke Kopfschmerzen
Vor dem Verfahren
Sagen Sie Ihrem Gesundheitsdienstleister:
- Wenn Sie schwanger sind oder sein könnten
- Welche Arzneimittel nehmen Sie ein, einschließlich Arzneimittel, Ergänzungen oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben?
In den Tagen vor dem Eingriff:
- Informieren Sie Ihren Arzt über Allergien oder Gesundheitszustände, welche Medikamente Sie einnehmen und welche Anästhesie oder Sedierung Sie zuvor hatten.
- Wenn Ihr Eingriff geplant ist, werden Sie möglicherweise aufgefordert, die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Warfarin (Coumadin) und andere Blutverdünner einzustellen.
- Fragen Sie Ihren Arzt, welche Arzneimittel Sie am Tag Ihrer Behandlung noch einnehmen sollen.
- Vereinbaren Sie einen verantwortlichen Erwachsenen, der Sie zum Krankenhaus oder in die Klinik bringt.
- Wenn Sie rauchen, versuchen Sie zu stoppen. Bitten Sie Ihren Provider um Hilfe beim Beenden.
Am Tag des Eingriffs:
- Befolgen Sie die Anweisungen, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören müssen.
- Trinken Sie in der Nacht vor und am Tag Ihres Eingriffs keinen Alkohol.
- Nehmen Sie die Arzneimittel ein, die Ihr Arzt Ihnen mit einem kleinen Schluck Wasser empfohlen hat.
- Folgen Sie den Anweisungen, wann Sie im Krankenhaus ankommen. Seien Sie sicher, pünktlich anzukommen.
Nach dem Eingriff
Nach einer Epiduraloperation wird der Katheter in Ihrem Rücken entfernt. Sie liegen im Bett, bis Sie ein Gefühl in den Beinen haben und gehen können. Sie können sich krank fühlen und schwindelig werden. Sie können müde sein.
Nach der Spinalanästhesie liegen Sie einige Stunden flach im Bett. Dies soll verhindern, dass Sie Kopfschmerzen bekommen. Sie können sich krank fühlen und schwindelig werden. Sie können müde sein.
Ausblick (Prognose)
Die meisten Menschen fühlen sich während der Wirbelsäulen- und Epiduralanästhesie ohne Schmerzen und erholen sich vollständig.
Alternative Namen
Intraspinalanästhesie; Subarachnoidale Anästhesie; Epidural; Periduralanästhesie
Patientenanweisungen
- Anästhesie - was fragen Sie Ihren Arzt - Erwachsenen
- Anästhesie - was fragen Sie Ihren Arzt - Kind
- Wirbelsäulenchirurgie - Entlastung
Verweise
Brull R, MacFarlane AJR, Chan VWS. Spinal-, Epidural- und Caudalanästhesie. In: Miller RD, ed. Miller Anästhesie. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 56.
Hernandez A, Sherwood ER. Anästhesiologische Prinzipien, Schmerzbehandlung und bewusste Sedierung. In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston-Lehrbuch der Chirurgie: Die biologischen Grundlagen der modernen chirurgischen Praxis. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 14.
Überprüfungsdatum 01.05.2017
Aktualisiert von: Jennifer Sobol, DO, Urologin am Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.