Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 18.04.2017
Eine epidurale Steroid-Injektion (ESI) ist die Abgabe eines wirksamen entzündungshemmenden Arzneimittels direkt in den Raum außerhalb des Flüssigkeitssacks um das Rückenmark. Dieser Bereich wird als epiduraler Raum bezeichnet.
ESI ist nicht dasselbe wie eine Epiduralanästhesie, die kurz vor der Geburt oder bestimmte Arten von Operationen gegeben wird.
Beschreibung
Die ESI wird in einem Krankenhaus oder einer Ambulanz durchgeführt. Das Verfahren wird auf folgende Weise durchgeführt:
- Du ziehst dich in ein Kleid um.
- Dann legen Sie sich mit einem Kissen unter den Bauch auf einen Röntgentisch. Wenn diese Position Schmerzen verursacht, sitzen Sie entweder aufrecht oder liegen in einer gerollten Position auf Ihrer Seite.
- Der Gesundheitsdienstleister reinigt den Bereich des Rückens, in den die Nadel eingeführt wird. Medizin kann verwendet werden, um den Bereich zu betäuben. Möglicherweise erhalten Sie Medikamente, um sich zu entspannen.
- Der Arzt führt eine Nadel in Ihren Rücken ein. Der Arzt verwendet wahrscheinlich ein Röntgengerät, das Echtzeitbilder erzeugt, um die Nadel zur richtigen Stelle im unteren Rückenbereich zu führen.
- In die Umgebung wird eine Mischung aus Steroid und betäubendem Arzneimittel injiziert. Dieses Arzneimittel verringert die Schwellung und den Druck auf die größeren Nerven um die Wirbelsäule und hilft, Schmerzen zu lindern.
- Während der Injektion kann es zu einem gewissen Druck kommen. Meistens ist das Verfahren nicht schmerzhaft. Es ist wichtig, sich während des Eingriffs nicht zu bewegen, da die Injektion sehr genau sein muss.
- Sie werden nach der Injektion 15 bis 20 Minuten lang beobachtet, bevor Sie nach Hause gehen.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Ihr Arzt kann ESI empfehlen, wenn Sie Schmerzen haben, die sich von der unteren Wirbelsäule zur Hüfte oder zum Bein hin ausbreiten. Diese Schmerzen werden durch den Druck auf einen Nerv verursacht, da er die Wirbelsäule verlässt, meistens aufgrund einer gewölbten Scheibe.
ESI wird nur angewendet, wenn sich Ihre Schmerzen durch Medikamente, Physiotherapie oder andere nicht chirurgische Behandlungen nicht verbessert haben.
Risiken
ESI ist im Allgemeinen sicher. Komplikationen können sein:
- Schwindel, Kopfschmerzen oder Übelkeit im Magen. Meist sind diese mild.
- Nervenwurzelschaden mit erhöhten Schmerzen im Bein
- Infektion in oder um die Wirbelsäule (Meningitis oder Abszess)
- Allergische Reaktion auf das Arzneimittel
- Blutungen um die Wirbelsäule (Hämatom)
- Mögliche seltene Gehirn- und Nervensystemprobleme
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko für Komplikationen.
Wenn diese Injektionen zu oft durchgeführt werden, kann dies die Knochen der Wirbelsäule oder die Muskeln in der Nähe schwächen. Die Aufnahme höherer Dosen der Steroide in den Injektionen kann ebenfalls zu diesen Problemen führen. Aus diesem Grund beschränken sich die meisten Ärzte auf zwei oder drei Injektionen pro Jahr.
Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich vor diesem Eingriff eine MRI- oder CT-Untersuchung der Rückseite bestellt haben. Dies hilft Ihrem Arzt, den zu behandelnden Bereich zu bestimmen.
Vor dem Verfahren
Sagen Sie Ihrem Provider:
- Wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten
- Welche Arzneimittel nehmen Sie ein, einschließlich Kräuter, Ergänzungsmittel und andere Arzneimittel, die Sie ohne Rezept gekauft haben?
Es kann sein, dass Sie angewiesen werden, die Blutverdünnung vorübergehend einzustellen. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin), Naproxen (Aleve, Naprosyn) und Heparin.
Nach dem Eingriff
In dem Bereich, in dem die Nadel eingeführt wurde, können Unbehagen auftreten. Dies sollte nur wenige Stunden dauern.
Es kann sein, dass Sie aufgefordert werden, den Rest des Tages ruhig zu bleiben.
Ihre Schmerzen können sich 2 bis 3 Tage nach der Injektion verschlimmern, bevor eine Besserung eintritt. Das Steroid dauert in der Regel 2 bis 3 Tage.
Wenn Sie Arzneimittel erhalten, die Sie während des Verfahrens schläfrig machen, müssen Sie jemanden veranlassen, Sie nach Hause zu fahren.
Ausblick (Prognose)
ESI bietet bei mindestens der Hälfte der Menschen, die es erhalten, eine kurzfristige Schmerzlinderung. Die Symptome können über Wochen bis Monate besser bleiben, jedoch selten bis zu einem Jahr.
Das Verfahren heilt die Ursache für Ihre Rückenschmerzen nicht. Sie müssen Rückenübungen und andere Behandlungen fortsetzen.
Alternative Namen
ESI; Rückenmarkspritze für Rückenschmerzen; Rückenschmerzen Injektion; Steroidinjektion - epidural; Steroid-Injektion - zurück
Verweise
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Mayer EAK, Maddela R. Interventionelle nichtoperative Behandlung von Nacken- und Rückenschmerzen. In: Steinmetz MP, Benzel EC, Hrsg. Benzels Wirbelsäulenchirurgie. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 107.
Datum der Überprüfung 18.04.2017
Aktualisiert von: Dr. C. Benjamin Ma, Professor, Chef, Sportmedizin und Schulterdienst, UCSF-Abteilung für orthopädische Chirurgie, San Francisco, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.