Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Verweise
- Überprüfungsdatum 10/14/2018
Mohs mikrographische Chirurgie ist eine Möglichkeit, bestimmte Hautkrebserkrankungen zu behandeln und zu heilen. Chirurgen, die im Mohs-Verfahren ausgebildet sind, können diese Operation durchführen. Es ermöglicht, Hautkrebs mit weniger Schaden an der gesunden Haut um sie herum zu entfernen.
Beschreibung
Die Mohs-Operation findet normalerweise in der Arztpraxis statt. Die Operation beginnt früh am Morgen und wird an einem Tag durchgeführt. Manchmal, wenn der Tumor groß ist oder Sie eine Rekonstruktion benötigen, kann es zwei Besuche dauern.
Während des Verfahrens entfernt der Chirurg den Krebs in Schichten, bis der gesamte Krebs entfernt ist. Der Chirurg wird:
- Betäuben Sie Ihre Haut, wo Krebs ist, so dass Sie keine Schmerzen fühlen. Sie bleiben wach für die Prozedur.
- Entfernen Sie den sichtbaren Tumor zusammen mit einer dünnen Gewebeschicht neben dem Tumor.
- Betrachte das Gewebe unter einem Mikroskop.
- Überprüfen Sie auf Krebs. Wenn sich in dieser Schicht noch Krebs befindet, wird der Arzt eine andere Schicht herausnehmen und diese unter dem Mikroskop betrachten.
- Wiederholen Sie diesen Vorgang so lange, bis in einer Schicht kein Krebs mehr vorhanden ist. Jede Runde dauert ca. 1 Stunde. Die Operation dauert 20 bis 30 Minuten und der Blick auf die Schicht unter dem Mikroskop dauert 30 Minuten.
- Machen Sie etwa 2 bis 3 Runden, um den gesamten Krebs zu bekommen. Tiefe Tumore benötigen möglicherweise mehr Schichten.
- Stoppen Sie jegliche Blutung, indem Sie einen Druckverband anlegen, die Haut mit einer kleinen Sonde erwärmen (Elektrokauter) oder Ihnen einen Stich geben.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Die Mohs-Operation kann für die meisten Hautkrebsarten wie Basalzellkarzinome oder Plattenepithelkarzinome angewendet werden. Für viele Hautkrebsarten können andere einfachere Verfahren verwendet werden.
Eine Mohs-Operation kann bevorzugt werden, wenn sich der Hautkrebs in einem Bereich befindet, in dem:
- Es ist wichtig, möglichst wenig Gewebe wie Augenlider, Nase, Ohren, Lippen oder Hände zu entfernen
- Ihr Arzt muss sicher sein, dass der gesamte Tumor entfernt ist, bevor Sie geheftet werden
- Es wurde eine Narbe oder eine vorherige Bestrahlung verwendet
- Es besteht eine höhere Chance, dass der Tumor wiederkommt, z. B. an Ohren, Lippen, Nase, Augenlidern oder Schläfen
Mohs-Chirurgie kann auch bevorzugt werden, wenn:
- Der Hautkrebs wurde bereits behandelt und nicht vollständig entfernt oder kam zurück
- Der Hautkrebs ist groß oder die Ränder des Hautkrebses sind nicht klar
- Ihr Immunsystem funktioniert aufgrund von Krebs, Krebsbehandlungen oder Medikamenten, die Sie einnehmen, nicht gut
- Der Tumor ist tiefer
Risiken
Mohs Operation ist im Allgemeinen sicher. Bei einer Mohs-Operation müssen Sie nicht wie bei anderen Operationen (allgemeine Anästhesie) schlafen.
Obwohl dies selten vorkommt, sind dies einige Risiken für diese Operation:
- Infektion.
- Nervenschaden, der Taubheit oder Brennen verursacht. Das geht normalerweise weg.
- Größere, rote Narben, Keloide genannt.
- Blutung.
Vor dem Verfahren
Ihr Arzt wird Ihnen erklären, was Sie zur Vorbereitung Ihrer Operation tun sollten. Sie können gebeten werden:
- Beenden Sie die Einnahme bestimmter Arzneimittel wie Aspirin oder andere Blutverdünner. Beenden Sie die Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten NICHT, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie an, das Arzneimittel einzustellen
- Aufhören zu rauchen.
- Lassen Sie sich nach der Operation von jemandem nach Hause bringen.
Nach dem Eingriff
Durch die richtige Pflege Ihrer Wunde nach der Operation wird Ihre Haut besser aussehen. Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Möglichkeiten sprechen:
- Lassen Sie sich eine kleine Wunde heilen. Die meisten kleinen Wunden heilen von selbst gut.
- Schließen Sie die Wunde mit Stichen.
- Verwenden Sie Hauttransplantate. Der Arzt deckt die Wunde mit Haut von einem anderen Körperteil ab.
- Hautklappen verwenden. Der Arzt deckt die Wunde mit der Haut neben Ihrer Wunde ab. Hautnah in der Nähe Ihrer Wunde entspricht Farbe und Textur.
Ausblick (Prognose)
Mohs Operation hat eine Heilungsrate von 99% bei der Behandlung von Hautkrebs.
Bei dieser Operation wird die kleinstmögliche Menge an Gewebe entfernt. Sie haben eine kleinere Narbe als andere Behandlungsoptionen.
Alternative Namen
Hautkrebs - Mohs-Operation; Basalzell-Hautkrebs - Mohs-Chirurgie; Plattenepithelzellkarzinom - Mohs-Operation
Verweise
Ad-hoc-Arbeitsgruppe, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 - geeignete Verwendungskriterien für die mikroskopische Mohs-Chirurgie nach Mohs: ein Bericht der American Academy of Dermatology, des American College of Mohs Surgery, der American Society für Dermatologic Surgery Association und der American Society für Mohs Surgery. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531–550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.
American College of Mohs Surgery-Website. Der Mohs-Schritt für Schritt. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-von-step-prozess. Aktualisiert am 2. März 2017. Abgerufen am 7. Dezember 2018.
Lam C., Vidimos AT. Mohs mikrographische Chirurgie. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, Hrsg. Dermatologie. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: Kap 150.
Überprüfungsdatum 10/14/2018
Aktualisiert von: Michael Lehrer, Clinical Associate Professor, Abteilung für Dermatologie, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.