Medizin

Levodopa und Carbidopa

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Autor: Randy Alexander
Erstelldatum: 24 April 2021
Aktualisierungsdatum: 16 Kann 2024
Anonim
Levodopa + Carbidopa Combination for Parkinsonism
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Inhalt

ausgesprochen als (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Warum wird dieses Medikament verschrieben?

Die Kombination von Levodopa und Carbidopa wird zur Behandlung der Symptome der Parkinson-Krankheit und der Parkinson-ähnlichen Symptome verwendet, die nach einer Enzephalitis (Schwellung des Gehirns) oder einer durch eine Kohlenmonoxid- oder Manganvergiftung verursachten Verletzung des Nervensystems auftreten können.Parkinson-Symptome, einschließlich Zittern (Schütteln), Steifheit und langsame Bewegung, werden durch einen Mangel an Dopamin verursacht, einer natürlichen Substanz, die normalerweise im Gehirn vorkommt. Levodopa gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Mittel des zentralen Nervensystems bezeichnet werden. Es funktioniert, indem es im Gehirn zu Dopamin umgewandelt wird. Carbidopa gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Decarboxylase-Hemmer bezeichnet werden. Es wirkt, indem verhindert wird, dass Levodopa abgebaut wird, bevor es das Gehirn erreicht. Dies ermöglicht eine niedrigere Levodopa-Dosis, die weniger Übelkeit und Erbrechen verursacht.


Wie soll dieses Medikament angewendet werden?

Die Kombination aus Levodopa und Carbidopa wird als reguläre Tablette, als oral einzusetzende Tablette, als Tablette mit Langzeitwirkung (Langzeitwirkung) und als Kapsel mit Langzeitwirkung (Langzeitwirkung) zum Einnehmen angeboten. Die Kombination von Levodopa und Carbidopa wird auch als Suspension (Flüssigkeit) verabreicht, die durch einen PEG-J-Schlauch (einen chirurgisch durch die Haut und die Magenwand eingeführten Schlauch) oder manchmal durch einen Naso-Jejunal-Schlauch (NJ; a mit einer speziellen Infusionspumpe in die Nase und in den Bauch eingeführt). Die regulären und oral zerfallenden Tabletten werden normalerweise drei- bis viermal täglich eingenommen. Die Retardtablette wird in der Regel zwei bis vier Mal täglich eingenommen. Die Kapsel mit verlängerter Freisetzung wird normalerweise drei bis fünf Mal am Tag eingenommen. Die Suspension wird normalerweise als morgendliche Dosis (Infusion über 10 bis 30 Minuten) und anschließend als kontinuierliche Dosis (Infusion über 16 Stunden) verabreicht, wobei alle zwei Stunden keine zusätzlichen Dosen verabreicht werden Symptome. Nehmen Sie Levodopa und Carbidopa jeden Tag zur gleichen Zeit ein. Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett sorgfältig und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie etwas nicht erklären. Nehmen Sie Levodopa und Carbidopa genau nach Anweisung ein. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger davon oder öfter ein, als von Ihrem Arzt verschrieben.


Schlucken Sie die Retardtabletten als Ganzes; kauen oder zerdrücken Sie sie nicht.

Schlucken Sie die Kapseln mit verlängerter Freisetzung als Ganzes; kauen, teilen oder zerquetschen Sie sie nicht. Nehmen Sie die erste tägliche Dosis der Kapsel mit verlängerter Freisetzung 1 bis 2 Stunden vor dem Essen ein. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken haben, können Sie die Kapsel mit verlängerter Freisetzung vorsichtig öffnen, den gesamten Inhalt auf 1 bis 2 Esslöffel (15 bis 30 ml) Apfelsauce streuen und die Mischung sofort verbrauchen. Bewahren Sie die Mischung nicht für zukünftige Verwendung auf.

Um die oral zerfallende Tablette einzunehmen, nehmen Sie die Tablette mit trockenen Händen aus der Flasche und legen Sie sie sofort in den Mund. Die Tablette löst sich schnell auf und kann mit Speichel verschluckt werden. Zum Schlucken von zerfallenden Tabletten ist kein Wasser erforderlich.

Wenn Sie von Levodopa (Dopar oder Larodopa; nicht mehr in den USA erhältlich) auf die Kombination von Levodopa und Carbidopa umsteigen, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes. Wahrscheinlich werden Sie aufgefordert, nach der letzten Levodopa-Dosis mindestens 12 Stunden zu warten, um die erste Levodopa-Dosis und Carbidopa-Dosis einzunehmen.


Ihr Arzt kann Sie mit einer niedrigen Dosis Levodopa und Carbidopa beginnen und die Dosis der regulären oder oral auflösenden Tablette jeden Tag oder jeden zweiten Tag nach Bedarf schrittweise erhöhen. Ihr Arzt kann nach Bedarf die Dosis der Tablette oder Kapsel mit verlängerter Freisetzung nach 3 Tagen schrittweise erhöhen.

Um die Suspension zu nehmen, wird Ihnen Ihr Arzt oder Apotheker zeigen, wie Sie die Pumpe verwenden, um Ihre Medikamente zu verabreichen. Lesen Sie die schriftlichen Anweisungen, die mit der Pumpe und den Medikamenten geliefert werden. Sehen Sie sich die Diagramme sorgfältig an und stellen Sie sicher, dass Sie alle Teile der Pumpe und die Beschreibung der Tasten kennen. Bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, etwas zu erklären, das Sie nicht verstehen.

Die Suspension von Levodopa und Carbidopa wird in einer Einmalkassette zum Anschließen an die Pumpe geliefert, mit der die Menge an Medikamenten gesteuert wird, die Sie während Ihrer Infusion erhalten. Nehmen Sie die Kassette mit dem Medikament vor dem Gebrauch aus dem Kühlschrank und lassen Sie sie 20 Minuten bei Raumtemperatur stehen. Verwenden Sie eine Kassette nicht mehr oder verwenden Sie sie nicht länger als 16 Stunden. Entsorgen Sie die Kassette am Ende der Infusion, auch wenn sie noch Medikamente enthält.

Wenn Sie mit der Einnahme von Levodopa und Carbidopa-Suspension beginnen, wird Ihr Arzt die morgendlichen und fortlaufenden Infusionsdosen und möglicherweise die Dosen Ihrer anderen Parkinson-Medikamente anpassen, um Ihre Symptome bestmöglich zu kontrollieren. Normalerweise dauert es etwa 5 Tage, bis eine stabile Dosis der Suspension erreicht ist. Möglicherweise müssen Ihre Dosen jedoch im Laufe der Zeit erneut geändert werden, abhängig von Ihrem anhaltenden Ansprechen auf das Medikament. Ihre verschriebene Dosis der Suspension wird von Ihrem Arzt in Ihre Pumpe einprogrammiert. Ändern Sie die Dosis oder die Einstellungen an Ihrer Pumpe nur, wenn Sie von Ihrem Arzt dazu aufgefordert werden. Stellen Sie sicher, dass Ihr PEG-J-Schlauch nicht geknickt, verknotet oder verstopft ist, da dies die Menge der Medikamente beeinflusst, die Sie erhalten.

Levodopa und Carbidopa bekämpfen die Parkinson-Krankheit, heilen sie jedoch nicht. Es kann mehrere Monate dauern, bis Sie den vollen Nutzen von Levodopa und Carbidopa spüren. Nehmen Sie weiterhin Levodopa und Carbidopa ein, auch wenn Sie sich gut fühlen. Beenden Sie die Einnahme von Levodopa und Carbidopa nicht, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn Sie die Einnahme von Levodopa und Carbidopa plötzlich abbrechen, können Sie ein schweres Syndrom entwickeln, das Fieber, starre Muskeln, ungewöhnliche Körperbewegungen und Verwirrung verursacht. Ihr Arzt wird Ihre Dosis wahrscheinlich schrittweise verringern. Wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie die Einnahme von Levodopa und Carbidopa-Suspension abbrechen sollen, wird Ihr PEG-J-Schlauch von einem medizinischen Fachpersonal entfernt. Nehmen Sie den Schlauch nicht selbst heraus.

Fragen Sie Ihren Apotheker oder Arzt nach einer Kopie des Patienteninformationsblatts des Herstellers für Levodopa und Carbidopa sowie des Medikationshandbuchs für Levodopa und Carbidopa-Suspension.

Andere Verwendungen für dieses Medikament

Dieses Medikament kann für andere Zwecke verschrieben werden; Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen.

Welche besonderen Vorsichtsmaßnahmen sollte ich beachten?

Bevor Sie Levodopa und Carbidopa einnehmen,

  • Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie gegen Levodopa und Carbidopa sowie gegen andere Arzneimittel oder einen der sonstigen Bestandteile von Levodopa und Carbidopa Tabletten, Kapseln oder Suspension allergisch sind. Fragen Sie Ihren Apotheker nach einer Liste der Zutaten.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Phenelzin (Nardil) oder Tranylcypromin (Parnate) einnehmen oder wenn Sie die Einnahme in den letzten 2 Wochen beendet haben. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Levodopa und Carbidopa nicht einnehmen sollen.
  • Teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker mit, welche verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Produkte Sie einnehmen oder einnehmen möchten. Stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes erwähnen: Antidepressiva („Stimmungsaufheller“) wie Amitriptylin (Elavil), Amoxapin (Asendin), Clomipramin (Anafranil), Desipramin (Norpramin), Doxepin (Adapin, Sinequan), Imipramin (Tofranil). Nortriptylin (Aventyl, Pamelor), Protriptylin (Vivactil) und Trimipramin (Surmontil); Antihistaminika; Haloperidol (Haldol); Ipratropium (Atrovent); Eisenpillen und eisenhaltige Vitamine; Isocarboxazid (Marplan); Isoniazid (INH, Nydrazid); Medikamente gegen Bluthochdruck, reizbare Darmerkrankungen, psychische Erkrankungen, Reisekrankheit, Übelkeit, Geschwüre oder Harnwege; Metoclopramid (Reglan); andere Medikamente für die Parkinson-Krankheit; Papaverin (Pavabid); Phenytoin (Dilantin); Rasagilin (Azilect); Risperidon (Risperdal); Beruhigungsmittel; Selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); Schlaftabletten; Tetrabenazin (Xenazin); und Beruhigungsmittel. Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern oder Sie sorgfältig auf Nebenwirkungen überwachen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie ein Glaukom, ein Melanom (Hautkrebs) oder ein Hautwachstum hatten oder haben, das noch nicht diagnostiziert wurde. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie Levodopa und Carbidopa nicht einnehmen sollen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Hormonprobleme haben oder hatten; Asthma; Emphysem; Geisteskrankheit; Diabetes; Magengeschwüre; Herzinfarkt; ein unregelmäßiger Herzschlag; oder Blutgefäß-, Herz-, Nieren-, Leber- oder Lungenkrankheit. Wenn Sie Levodopa und Carbidopa-Suspension verwenden, informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie an einer Magenoperation, Nervenproblemen, niedrigem Blutdruck oder Ohnmacht leiden oder leiden.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen. Wenn Sie während der Einnahme von Levodopa und Carbidopa schwanger werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
  • Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, einschließlich einer Zahnoperation, informieren Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt, dass Sie Levodopa und Carbidopa einnehmen.
  • Sie sollten wissen, dass Levodopa und Carbidopa Sie schläfrig machen können oder dass Sie während Ihrer täglichen Aktivitäten plötzlich einschlafen können. Möglicherweise fühlen Sie sich nicht schläfrig oder haben andere Warnzeichen, bevor Sie plötzlich einschlafen. Fahren Sie kein Auto, bedienen Sie keine Maschinen, arbeiten Sie nicht in der Höhe oder nehmen Sie zu Beginn Ihrer Behandlung an potenziell gefährlichen Aktivitäten teil, bis Sie wissen, wie die Medikamente Sie beeinflussen. Wenn Sie plötzlich einschlafen, während Sie etwas tun, z. B. fernsehen, reden, essen oder im Auto fahren, oder wenn Sie besonders während des Tages sehr schläfrig werden, rufen Sie Ihren Arzt an. Fahren Sie nicht, arbeiten Sie nicht in einer höheren Position oder bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben.
  • Fragen Sie Ihren Arzt nach der sicheren Verwendung von alkoholischen Getränken, während Sie Levodopa und Carbidopa einnehmen. Alkohol kann die Nebenwirkungen von Levodopa und Carbidopa verschlimmern.
  • Sie sollten wissen, dass einige Menschen, die Medikamente wie Levodopa und Carbidopa eingenommen hatten, Probleme mit dem Spiel oder andere intensive Drücke oder Verhaltensweisen hatten, die für sie zwingend oder ungewöhnlich waren, wie zum Beispiel erhöhte sexuelle Bedürfnisse oder Verhaltensweisen. Es gibt nicht genügend Informationen, um zu sagen, ob die Menschen diese Probleme hatten, weil sie die Medikamente eingenommen hatten oder aus anderen Gründen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie ein Glücksspiel haben möchten, das schwer zu kontrollieren ist, wenn Sie starkes Verlangen haben oder Ihr Verhalten nicht kontrollieren können. Informieren Sie Ihre Familienangehörigen über dieses Risiko, damit sie den Arzt anrufen können, auch wenn Sie nicht bemerken, dass Ihr Glücksspiel oder andere intensive Triebe oder ungewöhnliche Verhaltensweisen zu einem Problem geworden sind.
  • Sie sollten wissen, dass Speichel, Urin oder Schweiß während der Einnahme von Levodopa und Carbidopa eine dunkle Farbe annehmen können (rot, braun oder schwarz). Das ist harmlos, aber Ihre Kleidung kann fleckig werden.
  • Sie sollten wissen, dass Levodopa und Carbidopa Schwindel, Benommenheit und Ohnmacht verursachen können, wenn Sie aus einer liegenden Position zu schnell aufstehen. Dies ist häufiger, wenn Sie zum ersten Mal mit Levodopa und Carbidopa beginnen. Um dieses Problem zu vermeiden, steigen Sie langsam aus dem Bett und lassen Sie die Füße einige Minuten auf dem Boden ruhen, bevor Sie aufstehen.
  • Wenn Sie an Phenylketonurie (PKU, einer angeborenen Erkrankung, bei der eine spezielle Diät zur Verhinderung einer geistigen Behinderung befolgt werden muss), sollten Sie wissen, dass die oral zerfallenden Tabletten Aspartam enthalten, das Phenylalanin bildet.

Welche speziellen Diätanweisungen sollte ich befolgen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Ihre Ernährung auf proteinreiche Lebensmittel wie Fleisch, Geflügel und Milchprodukte umstellen möchten.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis vergessen habe?

Nehmen Sie die vergessene Dosis der normalen Tablette, der oral zerfallenden Tablette, der Tablette mit Langzeitwirkung oder der Kapsel mit Langzeitwirkung, sobald Sie sich daran erinnern, ein. Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und setzen Sie Ihren regulären Dosierungsplan fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

Wenn Sie eine enterale Levodopa- und Carbidopa-Infusion verwenden und die Infusionspumpe für eine kurze Zeit (weniger als 2 Stunden) außer der normalen nächtlichen Trennung abschalten, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie vor dem Abnehmen der Pumpe eine zusätzliche Dosis verwenden sollten. Wenn die Infusionspumpe länger als 2 Stunden nicht angeschlossen ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wahrscheinlich wird empfohlen, Levodopa und Carbidopa oral einzunehmen, wenn Sie die Suspension nicht verwenden.

Welche Nebenwirkungen kann dieses Medikament verursachen?

Levodopa und Carbidopa können Nebenwirkungen verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:

  • Schwindel
  • Verlust von Appetit
  • Durchfall
  • trockener Mund
  • Mund- und Halsschmerzen
  • Verstopfung
  • Geschmackssinn ändern
  • Vergesslichkeit oder Verwirrung
  • Nervosität
  • Albträume
  • Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Einschlafen
  • Kopfschmerzen
  • die Schwäche

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn bei Ihnen eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten, die im Abschnitt BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN aufgeführt sind, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder lassen Sie sich medizinisch behandeln:

  • ungewöhnliche oder unkontrollierte Bewegungen von Mund, Zunge, Gesicht, Kopf, Hals, Armen und Beinen
  • schneller, unregelmäßiger oder pulsierender Herzschlag
  • vermehrtes Schwitzen
  • Brustschmerz
  • Depression
  • Todesgedanken oder Selbstmord
  • halluzinieren (Dinge sehen oder Stimmen hören, die nicht existieren)
  • Schwellungen von Gesicht, Hals, Zunge, Lippen, Augen, Händen, Füßen, Knöcheln oder Unterschenkeln
  • Heiserkeit
  • Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen
  • Nesselsucht
  • Schwäche, Taubheit oder Gefühlsverlust in den Fingern oder Füßen
  • Entwässerung, Rötung, Schwellung, Schmerzen oder Wärme in der Umgebung Ihrer PEG-J-Röhre (wenn Sie eine Suspension von Levodopa und Carbidopa nehmen)
  • schwarze und teerliche Hocker
  • rotes Blut im Stuhl
  • Fieber
  • Bauchschmerzen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • blutiges Erbrechen
  • Erbrechen, das wie Kaffeesatz aussieht

Was muss ich über die Lagerung und Entsorgung dieses Medikaments wissen?

Bewahren Sie dieses Medikament in dem Behälter auf, in dem es fest verschlossen wurde, und für Kinder unzugänglich. Lagern Sie es bei Raumtemperatur und vor übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit (nicht im Badezimmer).

Lagern Sie Kassetten, die Levodopa und Carbidopa enteral suspendiert enthalten, in ihrem Originalkarton vor Licht geschützt. Die Suspension nicht einfrieren.

Nicht benötigte Medikamente sollten auf besondere Weise entsorgt werden, um sicherzustellen, dass Haustiere, Kinder und andere Personen sie nicht konsumieren können. Sie sollten dieses Medikament jedoch nicht in die Toilette spülen. Stattdessen ist der beste Weg, Ihre Medikamente zu entsorgen, durch ein Arzneimittelrücknahmeprogramm. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder wenden Sie sich an Ihre örtliche Müll- / Recyclingabteilung, um mehr über Rücknahmeprogramme in Ihrer Gemeinde zu erfahren. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln (http://goo.gl/c4Rm4p), wenn Sie keinen Zugang zu einem Rücknahmeprogramm haben.

Es ist wichtig, alle Medikamente für Kinder unzugänglich zu halten, da viele Behälter (z. B. wöchentliche Pillen und Augentropfen, Cremes, Pflaster und Inhalatoren) nicht kindersicher sind und kleine Kinder sie leicht öffnen können. Um kleine Kinder vor Vergiftungen zu schützen, verschließen Sie immer die Schutzkappen und platzieren Sie das Medikament sofort an einem sicheren Ort - an einem Ort, der sich außerhalb der Sichtweite befindet. http://www.upandaway.org

Im Notfall / Überdosis

Im Falle einer Überdosierung rufen Sie die Helpline zur Giftkontrolle unter 1-800-222-1222 an. Informationen sind auch online verfügbar unter https://www.poisonhelp.org/help. Wenn das Opfer zusammengebrochen ist, einen Anfall erlebt hat, Atembeschwerden hat oder nicht erweckt werden kann, rufen Sie umgehend die Notrufnummer 911 an.

Welche anderen Informationen sollte ich wissen?

Vereinbaren Sie alle Termine mit Ihrem Arzt und dem Labor. Ihr Arzt wird bestimmte Labortests anordnen, um Ihre Reaktion auf Levodopa und Carbidopa zu überprüfen.

Informieren Sie Ihren Arzt und das Laborpersonal, bevor Sie einen Labortest durchführen, dass Sie Levodopa und Carbidopa einnehmen.

Levodopa und Carbidopa können ihre Wirkung im Laufe der Zeit oder nur zu bestimmten Tageszeiten vollständig verlieren. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich die Symptome Ihrer Parkinson-Krankheit (Zittern, Steifheit und Langsamkeit der Bewegung) verschlechtern oder sich in der Schwere unterscheiden.

Wenn sich Ihr Zustand verbessert und Sie sich leichter bewegen können, achten Sie darauf, körperliche Aktivitäten nicht zu übertreiben. Erhöhen Sie Ihre Aktivität schrittweise, um Stürze und Verletzungen zu vermeiden.

Levodopa und Carbidopa können bei Urintests auf Zucker (Clinistix, Clinitest und Tes-Tape) und Ketone (Acetest, Ketostix und Labstix) zu falschen Ergebnissen führen.

Lassen Sie Ihre Medikamente nicht von anderen Personen einnehmen. Fragen Sie Ihren Apotheker nach Fragen zum Nachfüllen Ihres Rezepts

Es ist wichtig, dass Sie eine schriftliche Liste aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen (Over-the-counter) Arzneimittel, die Sie einnehmen, sowie alle anderen Produkte wie Vitamine, Mineralstoffe oder andere Nahrungsergänzungsmittel führen. Sie sollten diese Liste bei jedem Arztbesuch mitbringen oder wenn Sie in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Es ist auch wichtig, dass Sie in Notfällen mitgenommen werden.

Markennamen

  • Duopa®
  • Parcopa®
  • Rytary®
  • Sinemet®

Markennamen von Kombinationsprodukten

  • Stalevo® (enthaltend Carbidopa, Entacapon, Levodopa)

Dieses Markenprodukt ist nicht mehr auf dem Markt. Generische Alternativen können verfügbar sein.