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Rezensiert von:
Rafael Tamargo, M.D.
Warten oder behandeln? Wenn bei Ihnen ein Akustikusneurinom (ein gutartiger Gehirntumor, das als vestibuläres Schwannom bezeichnet wird) diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt besprechen, ob die Behandlung für Sie geeignet ist.
Manchmal ziehen es Ärzte vor, Patienten sorgfältig zu beobachten, anstatt sich sofort einer Operation zuzuwenden, um den Gehirntumor zu entfernen. In anderen Fällen ist eine Operation erforderlich. Johns Hopkins Neurochirurg Rafael Tamargo, M. D., diskutiert vier Szenarien, in denen er eine Behandlung über wachsames Warten empfiehlt.
Größe
Die Größe ist einer der wichtigsten Faktoren, wenn Tamargo überlegt, ob ein Akustikusneurinom behandelt werden soll. Wenn der Gehirntumor zum Zeitpunkt der Diagnose größer als 20 mm bis 25 mm ist, sollte die Behandlung in Betracht gezogen werden, auch wenn die Symptome nicht besorgniserregend sind. Dies liegt daran, dass die Operation mit zunehmenden Tumoren komplexer wird.
Schwere Symptome
Es ist möglich, ein größeres Akustikusneurinom mit geringfügigen Symptomen oder einen kleinen Tumor mit unfähigen Symptomen zu haben. In diesem Fall sind die Symptome der entscheidende Faktor.
Wenn die Symptome die Lebensqualität beeinträchtigen, empfiehlt Tamargo die Behandlung eines Gehirntumors, auch wenn der Tumor klein ist. Diese Symptome können sein:
- Verschlechterung der Gleichgewichtsprobleme
- Routine fällt
- Gesichtsschmerzen
Tumorwachstum
Ein Akustikusneurinom kann sehr langsam wachsen. Aus diesem Grund entscheiden sich Ärzte manchmal dafür, einen Tumor im Laufe der Zeit sorgfältig zu beobachten. Dies geschieht in erster Linie durch regelmäßige Bildgebung, häufig mit MRT.
Wenn Tamargo nachfolgende MRTs eines Gehirntumors untersucht und feststellt, dass dieser wächst, kann er zu diesem Zeitpunkt eine Behandlung empfehlen. Dies hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
- Wie schnell ein Tumor wächst
- Der Ort und die Form eines Tumors
- Gesundheit und andere Merkmale eines Patienten
Fortschreiten der Symptome
Neben dem Tumorwachstum ist die Verschlechterung der Symptome ein weiterer Grund, warum Ärzte möglicherweise entscheiden, die Beobachtung eines Tumors einzustellen und zur Behandlung überzugehen. Dies gilt insbesondere für Gleichgewichtsbeschwerden.
Wenn bei Ihnen ein Akustikusneurinom diagnostiziert wurde und Ihr Arzt beschließt, Sie zu überwachen, wenden Sie sich an ihn, wenn Sie:
- Beachten Sie, dass Ihr Gleichgewicht instabiler wird
- Sind besorgt über das Fallen
- Beachten Sie Gesichtsschmerzen oder andere neue Symptome
Heutzutage kann eine Operation diese Tumoren oft gut behandeln. Hörverlust (ein weiteres häufiges Symptom) ist schwer rückgängig zu machen. Aber oft sind Ärzte in der Lage, Gleichgewichtsstörungen und andere Symptome umzukehren.