Angeborene Herzkrankheit bei Erwachsenen (ACHD)

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Autor: Gregory Harris
Erstelldatum: 15 April 2021
Aktualisierungsdatum: 7 Kann 2024
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Die Klinik für Angeborene Herzfehler-Kinderkardiologie am DHZB
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Rezensiert von:

Ari Michael Cedars, M.D.

Angeborene Herzerkrankungen sind in den USA die häufigste Form von Geburtsfehlern. Viele Patienten, bei denen eine angeborene Herzerkrankung diagnostiziert wurde, benötigen eine spezielle Behandlung, und selbst Patienten, deren Zustand im Kindesalter repariert wurde, benötigen eine Nachsorge, da sie anfällig für einzigartige Komplikationen sind, die eine Behandlung erfordern. Chirurgische Reparaturen können sich im Laufe der Zeit verschlechtern und Patienten mit angeborenen Herzerkrankungen können erworbene Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickeln. - Die Kombination dieser beiden erfordert eine spezielle Behandlung.

Wie wirkt sich eine angeborene Herzkrankheit auf Erwachsene aus?

Erwachsene, die als Kind chirurgische Eingriffe zur Korrektur oder Behandlung eines angeborenen Herzfehlers hatten, müssen nachbehandelt werden, da sich diese chirurgischen Behandlungen mit der Zeit verschlechtern und weniger wirksam werden können. Einige gängige Reparaturverfahren sind:


  • Reparieren von Ventilen oder Leitungen, die veraltet sind oder nicht richtig funktionieren
  • Reparatur einer wiederkehrenden Koarktation (Rekoarktation) der Aorta
  • Einführen eines Ballons oder Stents zur Reparatur von Obstruktionen, die sich in den systemischen oder pulmonalen Venen nach atrialer Reparatur zur Transposition der großen Arterien entwickeln
  • Behandlung von Komplikationen durch Fontan-Verfahren

Patienten, die als Kind keine Behandlung für angeborene Herzerkrankungen erhalten haben, benötigen möglicherweise eine chirurgische oder medizinische Behandlung, um ihren Zustand als Erwachsene zu behandeln.

Sind diejenigen, bei denen ACHD diagnostiziert wurde, anfällig für andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen?

Patienten mit angeborenen Herzproblemen können im Alter erworbene Herzkrankheiten und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickeln, deren Behandlung komplizierter sein kann als bei Erwachsenen ohne angeborene Herzkrankheit (KHK). Häufige altersbedingte kardiovaskuläre Erkrankungen können sein:

Herzinsuffizienz

Allgemeine erwachsene Kardiologen sind möglicherweise weniger vertraut mit Patienten, bei denen Herzinsuffizienz und eine angeborene Herzkrankheit diagnostiziert wurden, da Herzinsuffizienz im Zusammenhang mit einer angeborenen Herzkrankheit häufig anders auftritt und Symptome aufweist, die im Vergleich zum Rest der Bevölkerung einzigartig sind. Beispielsweise entwickeln Erwachsene, bei denen KHK diagnostiziert wurde, häufig eine rechtsseitige Herzinsuffizienz (bei Erwachsenen ohne KHK ist die Herzinsuffizienz häufig auf der linken Seite). Die Entwicklung einer Herzinsuffizienz auf der rechten Seite des Herzens erfordert andere Behandlungen als die Herzinsuffizienz auf der linken Seite.

Es wird empfohlen, dass Erwachsene, bei denen eine angeborene Herzerkrankung diagnostiziert wurde, sich von spezialisierten Ärzten behandeln lassen, um Herzinsuffizienz zu verhindern und sie zu behandeln, falls sie sich entwickeln sollte.


Pulmonale Hypertonie

Pulmonale Hypertonie tritt bei Patienten mit angeborenen Herzerkrankungen häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung. Pulmonale Hypertonie ist ein hoher Blutdruck in der Lunge und kann im Verlauf der Krankheit zu Einschränkungen im Leben eines Patienten führen.

Erwachsene, bei denen eine angeborene Herzerkrankung diagnostiziert wurde, benötigen möglicherweise unterschiedliche und einzigartige Eingriffe, um ihre pulmonale Hypertonie zu behandeln, und erfordern möglicherweise Routinebehandlungen und Termine bei einem spezialisierten Lungenarzt. In seltenen Fällen kann eine Lungentransplantation für Patienten im Endstadium der Krankheit erforderlich sein.

Herzrhythmusstörungen

Bei Patienten mit angeborenen Herzerkrankungen können sich im Laufe der Zeit Arrhythmien oder unregelmäßige Herzrhythmen entwickeln. Diese können durch Leitungsstörungen aufgrund früherer chirurgischer Schnitte oder durch Vernarbung des Herzgewebes nach Reparaturoperationen verursacht werden. Bestimmte angeborene Herzerkrankungen und -verfahren können mit Arrhythmien verbunden sein:

  • Fontan-Verfahren
  • Senf / Senning-Verfahren
  • Fallot-Tetralogie
  • Ebsteins Anomalie
  • Vorhofseptumdefekte

Die Behandlung von Arrhythmien kann Medikamente, einen Schrittmacher oder eine chirurgische Behandlung umfassen.


Wie wirkt sich ACHD auf die Schwangerschaft aus?

Frauen, bei denen eine angeborene Herzerkrankung diagnostiziert wurde, können während ihrer Schwangerschaft einem höheren Risiko ausgesetzt sein als andere. Während der Schwangerschaft verändert sich das Herz-Kreislauf-System einer Frau, was zu weiteren Komplikationen für die Mutter und ihr ungeborenes Kind führen kann. Bei Frauen mit einigen Formen angeborener Herzerkrankungen wird eine Schwangerschaft möglicherweise nicht empfohlen. Frauen, bei denen eine angeborene Herzerkrankung diagnostiziert wurde und die Kinder haben möchten, sollten einen auf angeborene Herzerkrankungen bei Erwachsenen spezialisierten Arzt aufsuchen, um die Risiken und möglichen Komplikationen einer Schwangerschaft zu bewerten.

Kann ich nach der Diagnose ACHD trainieren?

Das Training und Training für Erwachsene und Kinder mit angeborenen Herzerkrankungen kann je nach Defekt des Patienten, Krankengeschichte und aktuellem Zustand schwierig sein. Ein Arzt kann Richtlinien bereitstellen, die sichere Grenzwerte festlegen, die auf dem Grad der körperlichen Anstrengung und dem Zustand des Patienten basieren.