Inhalt
- Nicht-chirurgische Behandlung
- Hüfterneuerung
- Partieller Hüftersatz (Hemiarthroplastik)
- Hüftfusion (Arthrodese)
- Resektionsarthroplastik (Girdlestone-Verfahren)
- Hüftosteotomie
Nicht-chirurgische Behandlung
Keine Operation ist immer eine Option. Eine Hüftersatzoperation ist fast nie eine obligatorische Behandlung. Vielmehr ist es eine Wahlbedingung, die die Menschen wählen können, wenn das Timing für sie richtig ist. Patienten mit schwerer Arthritis der Hüfte, die jedoch ausreichend funktionieren, können sich dafür entscheiden, mit ihrer Erkrankung zu leben.
Es gibt wirksame Behandlungen für Hüftarthritis, die den Patienten helfen können, die Notwendigkeit eines vollständigen Hüftersatzes zu vermeiden. Dazu gehören Physiotherapie, Gehhilfen, entzündungshemmende Medikamente, Cortison-Injektionen und Gelenkergänzungen.
Im Allgemeinen ist eine Hüftoperation kein dringender Eingriff, und meistens schadet es nicht, die Operation zu verzögern, bis Sie das Gefühl haben, dass der richtige Zeitpunkt gekommen ist. Mit einigen Ausnahmen ist ein Hüftersatz eine elektive Operation.
Hüfterneuerung
Die Hüfterneuerung ist eine Alternative zum Standard-Hüftersatz bei Patienten mit schwerer Arthritis. Bei einer Hüfterneuerung wird das Implantat kleiner und weniger normaler Knochen entfernt. Insbesondere bei jüngeren Patienten gewinnt die Hüfterneuerung zunehmend an Interesse.
Während des Hüfterneuerungsvorgangs wird nur eine kleine Menge Knochen vom Kugelgelenk entfernt, und eine Metallkappe wird auf den Ball gesetzt. Ähnlich wie beim Hüftersatz wird eine Metallpfanne im Becken platziert. Diese Hüfterneuerung bewahrt viel mehr normalen Knochen als ein normaler Hüftersatz.
Hüfterneuerungsoperationen sind in den letzten Jahren aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Verwendung von sogenannten Metall-auf-Metall-Gelenkersatzteilen viel seltener geworden. Diese Metall-auf-Metall-Ersatzprodukte umfassen alle aktuellen Implantate zur Hüfterneuerung. Metall-auf-Metall-Ersatz hatte einige bekannte Rückrufe und Probleme, die dazu führten, dass sowohl Ärzte als auch ihre Patienten sehr vorsichtig mit diesen Verfahren und Implantaten waren.
Ist die Hüfterneuerung eine gute Option für Ihre Arthritis?
Partieller Hüftersatz (Hemiarthroplastik)
Ein partieller Hüftersatz ist ein häufig durchgeführter chirurgischer Eingriff, der jedoch bei Hüftarthritis nicht häufig durchgeführt wird. Während dieses chirurgischen Eingriffs ist nur die Kugel des Hüftgelenks mit Kugelgelenk ersetzt. Dies ist eine wirksame Behandlung für bestimmte Arten von Hüftfrakturen, wenn nur der Hüftballen beschädigt ist.
Das Problem für Menschen mit schwerer Hüftarthritis ist, dass die Hüftpfanne ebenfalls beschädigt ist und daher ebenfalls angegangen werden muss. Aus diesem Grund sind partielle Hüftprothesen im Allgemeinen keine gute Option für Operationen an Hüftarthritis.
Hüftfusion (Arthrodese)
Die Hüftfusion ist ein selten durchgeführtes Verfahren, da der Hüftersatz so erfolgreich geworden ist. Eine Hüftfusionsoperation eliminiert jede Bewegung am Hüftgelenk, indem die Knochen von Femur und Becken zusammen heilen. Sie werden in dieser Position von einer großen Metallplatte und Schrauben gehalten.
Hüftfusionen werden normalerweise bei jungen Patienten durchgeführt, die schwere Arbeit leisten. Die Hüftfusion nutzt sich nicht so ab, wie es bei diesen Patienten der Fall wäre. Die Hüftfusion ermöglicht es dem Patienten, körperlich anstrengende Aufgaben auszuführen, die zu einem frühen Tragen eines vollständigen Hüftersatzes führen können. Das Problem bei der Hüftfusion besteht darin, dass Patienten keine Bewegung der Hüfte haben, humpeln und möglicherweise eine weitere Operation benötigen, um auf einen Hüftersatz umzusteigen.
Arthrodese ist eine chirurgische Alternative zum GelenkersatzResektionsarthroplastik (Girdlestone-Verfahren)
Eine Resektionsarthroplastik ist ein Verfahren, bei dem der Knochen um das Hüftgelenk entfernt wird und der Gelenkraum sich mit Narbengewebe füllen kann. Dieses Verfahren wird normalerweise bei Patienten mit einer schweren Infektion durchgeführt, die nicht kontrolliert werden kann, oder bei Patienten, deren körperliche Verfassung so ist, dass sie kaum eine Chance auf normales Gehen haben. Patienten, die sich einer Girdlestone-Resektionsarthroplastik unterziehen, benötigen wahrscheinlich ein Gerät (Krücken oder Gehhilfe) zum Gehen.
Hüftosteotomie
Die Hüftosteotomie ist ein Verfahren, mit dem die Knochen des Hüftgelenks neu ausgerichtet werden. Die Osteotomie kann am Oberschenkelknochen (Femur), am Becken oder an beiden durchgeführt werden. Osteotomien werden normalerweise bei Patienten mit einem zugrunde liegenden Problem durchgeführt, das zu einer frühen Arthritis des Hüftgelenks geführt hat.
Beispielsweise können Entwicklungsstörungen wie Hüftdysplasie zu einer frühen Hüftarthritis führen. Hüftdysplasie tritt bei Säuglingen auf und führt zu schlecht ausgerichteten Knochen um die Hüfte. Die Osteotomie hilft, die Knochen neu auszurichten und die Symptome der frühen Arthritis zu lindern. Diese Verfahren müssen bei sorgfältig ausgewählten Patienten durchgeführt werden.
Ein Wort von Verywell
Dies sind einige der Optionen für Menschen mit schwerer Hüftarthritis, die möglicherweise nach einer Behandlungsalternative zu einem Ersatz suchen. Obwohl möglicherweise nicht alle dieser Optionen realistisch sind, wenn Sie Interesse an einer dieser Optionen haben, sollten Sie dies mit Ihrem Chirurgen besprechen.