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Metrorrhagie, heute allgemein als intermenstruelle Blutung bezeichnet, ist eine vaginale Blutung, die in unregelmäßigen Abständen auftritt und nicht mit dem Menstruationszyklus verbunden ist. Während das Blut wie während der Menstruation aus der Gebärmutter kommt, stellt die Blutung keine normale Periode dar. Es gibt verschiedene Ursachen für Metrorrhagie, von denen einige harmlos sind. In anderen Fällen kann Metrorrhagie ein Zeichen für eine ernstere Erkrankung sein.Symptome
Wenn Blutungen außerhalb des erwarteten Zeitrahmens des Menstruationszyklus auftreten, wird dies manchmal als abnormale oder dysfunktionale Uterusblutung bezeichnet.
Einige Menschen, die regelmäßig menstruieren, haben zu verschiedenen Zeiten während ihres Zyklus leichte Blutungen oder Flecken, insbesondere beim Eisprung. In diesen Fällen sind Symptome wie leichte Beschwerden und Fleckenbildung in der Mitte des Zyklus für eine Person möglicherweise nicht ungewöhnlich.
Wenn Sie diese Symptome jedoch in der Vergangenheit nicht erlebt haben, aber plötzlich auftreten, kann Ihnen Ihr Arzt helfen, die Ursache herauszufinden.
Metrorrhagie ist spezifisch für Vaginalblutungen, die zu einem anderen Zeitpunkt im Monat auftreten, als wenn jemand eine Menstruationsperiode hat oder erwarten würde.
Manchmal scheint die Blutung einem Muster zu folgen und es kann sein, dass Sie zu einem anderen Zeitpunkt im Monat eine „zweite Periode“ haben. In anderen Fällen ist die Blutung völlig zufällig und unvorhersehbar.
Wenn die Blutung auftritt, kann sie schmerzlos sein oder es können Krämpfe und andere Symptome auftreten, die mit Ihrer Periode verbunden sind, wie z. B. Blähungen.
Intermenstruelle Blutungen sind oft leicht, können aber auch sehr schwer sein. In einigen Fällen kann es sogar schwerer sein als Ihre reguläre Periode.
Die Farbe des Blutes kann von dunkelbraun über rot bis hellrosa reichen. Manche Menschen sehen möglicherweise Gerinnsel oder Schleim in ihrer Unterwäsche oder beim Abwischen.
Informieren Sie Ihren Arzt über die Merkmale der Blutung sowie deren Dauer. Diese Informationen können ihnen helfen, eine Ursache zu lokalisieren.
Ursachen
Es gibt viele mögliche Ursachen für Metrorrhagie, obwohl in den meisten Fällen der Hormonspiegel eine Schlüsselrolle spielt.
Während einer regelmäßigen Menstruationsperiode lenken hormonelle Veränderungen die Gebärmutterschleimhaut, um sich in Vorbereitung auf die Aufnahme und Ernährung eines befruchteten Eies aufzubauen. Wenn dies nicht auftritt, wird die Auskleidung abgeworfen und geht durch die Vagina.
Wenn bei einer Person eine gestörte Uterusblutung auftritt, wird die Auskleidung an einem anderen Punkt im Zyklus abgestoßen. Störungen der normalen Funktion der Hormone, die den Prozess steuern, können durch verschiedene Ursachen verursacht werden. Einige sind zwar unpraktisch, aber harmlos, halten nicht lange und können leicht behandelt werden.
Menarche und Wechseljahre
Wenn ein junger Mensch zum ersten Mal einen Menstruationszyklus hat, ist es nicht ungewöhnlich, dass die Zyklen unregelmäßig sind. Dies kann Fleckenbildung umfassen, die zu verschiedenen Zeiten während des Zyklus auftritt. Normalerweise löst sich dies im Verlauf der Adoleszenz auf und die Hormone stabilisieren sich.
Diese Art von unvorhersehbaren, unregelmäßigen Blutungen kann auch am anderen Ende des Fortpflanzungslebens einer Person auftreten, wenn sie in die Wechseljahre übergeht.
Stress
Während des gesamten Lebens einer Person können Unterbrechungen des Menstruationszyklus in Zeiten emotionaler und körperlicher Belastung auftreten, z. B. nach Beginn eines neuen Jobs oder auf Reisen.
Geburtenkontrolle und Medikamente
Bei einer Person kann es auch zu abnormalen oder unerwarteten Blutungen kommen, wenn sie eine Form der hormonellen Empfängnisverhütung wie die Pille einsetzt oder abbricht. Die unregelmäßige Anwendung der hormonellen Empfängnisverhütung kann auch zu abnormalen Blutungsmustern führen, die sich normalerweise auflösen, sobald die Anwendung konsistent wird oder eine Person zu einer anderen Methode der Empfängnisverhütung wechselt, die für sie besser funktioniert.
Andere Medikamente, die zu dysfunktionellen Uterusblutungen führen können, sind Depo-Provera-Spritzen, Blutverdünner wie Warfarin und Aspirin sowie Nahrungsergänzungsmittel wie Ginseng.
Unterernährung
Anormale Uterusblutungen und sogar das vollständige Absetzen des Menstruationszyklus können auftreten, wenn jemand unterernährt und / oder untergewichtig ist. Dies kann Personen einschließen, die bestimmte Lebensmittelgruppen einschränken, z. B. die Atkins- oder Keto-Diät.
Eine Person, die untergewichtig ist, hat möglicherweise während des Zyklus keinen Eisprung. Anovulationszyklen sind eine häufige Ursache für unregelmäßige Menstruationsblutungen. Diese Unterbrechungen des normalen Eisprungs können immer dann auftreten, wenn der Hormonhaushalt im Körper unterbrochen wird, was auf andere Gründe als das Gewicht oder den Körperfettanteil einer Person zurückzuführen sein kann.
Fruchtbarkeitsbehandlungen
Bei Menschen, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, treten häufig Symptome im Zusammenhang mit der Menstruation auf, darunter Blutungen zu unerwarteten Zeiten während ihres Zyklus, mehr oder weniger Blutungen als gewöhnlich oder prämenstruelle Symptome.
Grundlegende Gesundheitsbedingungen
Metrorrhagie kann auch ein Zeichen für einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand sein. Während einige der Zustände als gutartig angesehen werden, können andere schwerwiegende Folgen haben, wenn sie nicht behandelt werden.
Metrorrhagie kann bei Menschen auftreten mit:
- Uterusentzündung (Endometritis)
- Gebärmutterhalsentzündung (Zervizitis)
- Vaginale Entzündung (Vaginitis)
- Entzündliche Beckenerkrankung
- Sexuell übertragbare Infektionen
- Endometriose
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
- Adenomyosis
- Eierstockzysten
- Eileitertorsion
- Uterusmyome oder Polypen
- Schilddrüsenerkrankung
- Erkrankungen der Hypophyse und / oder der Nebennieren
- Gerinnungsstörungen wie Von-Willebrand-Krankheit
- Blutungsstörungen im Zusammenhang mit Leukämie
- Störungen der Struktur, Größe oder Position der Gebärmutter (z. B. eine vergrößerte oder retrovertierte Gebärmutter)
Während viele Krebsarten des Fortpflanzungssystems in den frühen Stadien nur wenige, wenn überhaupt, Anzeichen und Symptome aufweisen, kann eine abnormale Uterusblutung eine sein. Es ist besonders wichtig, abnormale Vaginalblutungen zu beachten, wenn Sie keine Perioden mehr haben und in die Wechseljahre eingetreten sind.
Die folgenden Krebsarten können Metrorrhagie verursachen:
- Gebärmutterhalskrebs
- Vaginalkrebs
- Primärer Eileiterkrebs
- Eierstockkrebs
- Vulvakrebs
- Endometriumkarzinom
- Gebärmutterkrebs
Unerwartete Vaginalblutungen oder Flecken können auch ein frühes Anzeichen für eine Schwangerschaft sein. Wenn Sie unter Metrorrhagie leiden und glauben, schwanger zu sein, wenden Sie sich an Ihren Arzt. In seltenen Fällen kann eine Eileiterschwangerschaft auftreten.
Diagnose
Wenn Sie anormale Vaginalblutungen haben, wird Ihr Arzt Ihnen zunächst Fragen zu Ihrer allgemeinen Gesundheit stellen, insbesondere zu Ihrem Menstruationszyklus und Ihrer sexuellen Aktivität. Sie können auch nach der Gesundheit Ihrer Familienmitglieder fragen; Zum Beispiel, wenn bei Ihrer Mutter oder Schwester jemals Endometriose, Uterusmyome oder Fortpflanzungskrebs diagnostiziert wurden.
Ihr normaler Arzt wird Sie höchstwahrscheinlich an einen Arzt für reproduktive Gesundheit verweisen, normalerweise an einen Gynäkologen. Diese Art von Arzt ist speziell für reproduktive Gesundheitszustände ausgebildet und geschult. Wenn Sie schwanger sind, müssen Sie auch einen Geburtshelfer oder eine Hebamme aufsuchen.
Ein Frauenarzt wird mit Ihnen ausführlicher über Ihre Symptome sprechen. Sie werden Ihnen wahrscheinlich Fragen zu Blutungen stellen, wie zum Beispiel:
- Als die Blutung begann
- Wie lange es dauert
- Deine sexuelle Geschichte
- Wenn Sie jemals schwanger waren und geboren haben
Sie können alle anderen Erkrankungen überprüfen, die Sie in der Vergangenheit hatten oder hatten, sowie alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
Körperliche Untersuchung
Wenn Sie im Büro sind, können sie eine körperliche Untersuchung durchführen. Während der körperlichen Untersuchung werden Sie gebeten, ein Kleid anzuziehen, sich auf den Untersuchungstisch zu stellen und Ihre Füße in Steigbügel zu legen. Der Arzt kann mit einem Stethoskop auf Ihr Herz hören, ebenso wie auf Ihren Bauch. Sie können ihre Hände benutzen, um Ihren Bauch und Ihr Becken zu fühlen. Wenn Sie während dieser Untersuchung Schmerzen haben, lassen Sie es sie wissen.
Ihr Arzt kann auch eine rektovaginale Untersuchung durchführen. Mit einem geschmierten Handschuh legen sie einen Finger in Ihr Rektum und Ihre Vagina. Dies hilft ihnen, Anomalien zu erkennen.
Eine Vaginaluntersuchung, bei der sie ein Spekulum verwenden, um in den Vaginalkanal bis zu Ihrem Gebärmutterhals zu sehen, kann ebenfalls durchgeführt werden. Oft verwendet Ihr Arzt ein langes Q-Tip, um eine Probe zum Testen zu entnehmen.
Während diese Untersuchungen leichte Beschwerden verursachen können, dauern sie normalerweise nicht lange.
Wenn Sie sich während der Untersuchung körperlich oder emotional unwohl fühlen, können Sie Ihrem Arzt oder der Krankenschwester, die sie unterstützt, mitteilen, dass Sie pausieren oder aufhören müssen.
Labore und Tests
Der Arzt möchte möglicherweise einige andere Arten von Tests durchführen, um die Ursache der Metrorrhagie zu ermitteln. Sie beginnen normalerweise mit weniger invasiven Tests und gehen nur dann zu Eingriffen wie Operationen über, wenn sie der Meinung sind, dass die Ursache der Blutung richtig diagnostiziert und behandelt werden muss.
Zu den von Ihrem Arzt möglicherweise angeordneten Tests bei Metrorrhagie gehören:
- Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf Störungen, die Blutungen, Mangelernährung, Infektionen, Entzündungserscheinungen und andere Befunde verursachen
- Tests zur Überprüfung Ihres Hormonspiegels und Ihrer Schilddrüsenfunktion
- Urinproben zur Überprüfung auf Schwangerschaft, Infektion oder sexuell übertragbare Krankheiten
- Ultraschalluntersuchungen Ihres Bauches und Ihres Beckens, einschließlich transvaginaler Ultraschalluntersuchungen
- CT-Scans oder MRTs
- Pap-Abstrich zum Testen auf Gebärmutterhalskrebs
- Andere Gewebebiopsien, um nach anderen Krebsarten zu suchen
- Chirurgie (Laparoskopie oder Laparotomie)
Behandlung
Die Behandlung der Menorrhagie ist spezifisch für ihre Ursache sowie für die individuellen Bedürfnisse des Patienten. Einige Behandlungen sind sicherer und effektiver als andere. Während beispielsweise hormonelle Empfängnisverhütung zur Behandlung abnormaler Uterusblutungen eingesetzt werden kann, sind Antibabypillen möglicherweise nicht für Personen mit Blutgerinnseln in der Vorgeschichte geeignet.
Sobald Ihr Arzt herausgefunden hat, warum Sie an Menorrhagie leiden, kann er Ihnen bei der Entscheidung helfen, wie Sie diese am besten behandeln können.
Änderungen des Lebensstils
In einigen Fällen kann die Erkrankung vorübergehend sein und auf Änderungen in Ihrem Lebensstil reagieren. Möglicherweise können Sie Beschwerden mit rezeptfreien Schmerzmitteln (wie NSAIDs) behandeln, während Sie beispielsweise nach einem Urlaub daran arbeiten, Stress abzubauen oder sich wieder in die Routine zu versetzen. Wenn Sie untergewichtig sind, stellen Sie möglicherweise fest, dass sich Ihre Symptome bessern, wenn Sie wieder an Gewicht zunehmen.
Hormontherapie
Einige Menschen entscheiden sich für verschiedene Arten der Hormontherapie, insbesondere Gestagen, um abnormale Blutungen zu behandeln. Dies können Antibabypillen, Spiralen, Östrogenpflaster und andere Optionen sein. Eine andere Therapieform, die als Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) -Agonisten bezeichnet wird, kann ebenfalls verschrieben werden. Diese Medikamente können jedoch nur kurzfristig angewendet werden und können viele Nebenwirkungen haben.
Wenn Sie nicht sexuell aktiv sind oder noch nie Sex hatten, können Sie dennoch hormonelle Methoden anwenden, um Probleme mit Ihrem Menstruationszyklus zu behandeln. Ihr Arzt hilft Ihnen bei der Entscheidung, welches für Sie am besten geeignet ist.
Dilatation und Kürettage
Verfahren wie Dilatation und Kürettage (D & C) können empfohlen werden, wenn Sie starke Blutungen haben, die andere Probleme verursachen, wie z. B. Anämie. Sie müssen nicht unbedingt für ein D & C ins Krankenhaus - der Eingriff kann oft in einer Arztpraxis oder in einer Klinik für reproduktive Gesundheit durchgeführt werden.
Obwohl D & C per se keine Operation ist, wird sie normalerweise unter Narkose durchgeführt. Während es nützlich sein kann, um herauszufinden, warum Sie abnormal bluten, lösen D & C-Verfahren das Problem nicht auf unbestimmte Zeit. Sie sind auch invasiver als andere Optionen und mit ihren eigenen Risiken verbunden. Ihr Arzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob dies die für Sie geeignete Option ist.
Behandlung der zugrunde liegenden Gesundheitszustände
Wenn Menorrhagie durch einen anderen Gesundheitszustand verursacht wird, ist es wichtig, dass sie richtig diagnostiziert und behandelt wird. Möglicherweise müssen Sie einen anderen Arzttyp oder mehrere Ärzte aufsuchen, die zusammenarbeiten, um einen Pflegeplan zu erstellen.
Sexuell übertragbare Infektionen können häufig mit Medikamenten wie Antibiotika behandelt werden. Wenn bei Ihnen eine sexuell übertragbare Krankheit diagnostiziert wird, ist es wichtig, dass Sie alle Sexualpartner, die Sie hatten, benachrichtigen und Safer Sex praktizieren.
Bei Erkrankungen, die einen anderen Teil Ihres Körpers betreffen, wie z. B. Schilddrüsen- oder Bluterkrankungen, müssen Sie wahrscheinlich mit einem Spezialisten für die Behandlung zusammenarbeiten. Sobald Sie sich mit der Grunderkrankung befasst haben, die Ihre Symptome verursacht, verschwindet die Menorrhagie normalerweise.
Wenn bei Ihnen eine schwerwiegendere Erkrankung diagnostiziert wird, müssen Sie mit einem Ärzteteam zusammenarbeiten, das Ihnen bei der Entscheidung für eine Behandlung hilft. Eine Operation kann erforderlich sein, insbesondere bei Erkrankungen wie Endometriose, Myomtumoren und Fortpflanzungskrebs, die normalerweise eine spezielle Operation erfordern.
Wenn Sie eine Krebsdiagnose erhalten, arbeiten Sie mit einem Team von Ärzten und Chirurgen zusammen, um eine Behandlung zu finden. Dies kann Chemotherapie und Bestrahlung, Medikamente und Operationen umfassen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine teilweise oder vollständige Hysterektomie empfehlen.
Ein Wort von Verywell
Metrorrhagie, auch als intermenstruelle Blutung, abnormale Vaginalblutung oder dysfunktionelle Uterusblutung bezeichnet, ist eine Vaginalblutung, die auftritt, wenn eine Person keine Periode hat. Manchmal tritt die Blutung aufgrund von Lebensstilfaktoren wie Stress, Gewichtsverlust oder Reisen auf, kann aber auch auf hormonelle Veränderungen, Medikamente und bestimmte Gesundheitszustände zurückzuführen sein. Diese Art von Blutung kann viele Ursachen haben, von denen einige schwerwiegender sind als andere. Die Art der Behandlung hängt von der Ursache und den spezifischen Bedürfnissen der Person ab, bei der Metrorrhagie auftritt.