Häufige und schwerwiegende Nebenwirkungen von Antibiotika bei Kindern

Inhalt

• Antibiotika gegen Infektionen im Kindesalter
• Häufige Nebenwirkungen
• Schwerwiegende Nebenwirkungen
• Nebenwirkungen vermeiden
• Was sonst noch zu wissen
• Ein Wort von Verywell

Wie alle Medikamente, die Sie oder Ihr Kind erhalten, können Antibiotika Nebenwirkungen haben. Meistens überwiegt der Nutzen dieser Medikamente bei weitem alle Risiken, es treten jedoch Nebenwirkungen auf. Erfahren Sie mehr über die häufigen und weniger häufigen Nebenwirkungen von Antibiotika und wie Sie die Risiken reduzieren können.

Antibiotika gegen Infektionen im Kindesalter

Obwohl der Einsatz von Antibiotika in den letzten 10 bis 20 Jahren zurückgegangen ist, gehören sie immer noch zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten in der Pädiatrie.

Zu dem Rückgang der Antibiotika-Verschreibungen gehören:

• Die Aufnahme von Prevnar in den Impfplan für Kinder, was direkt zu weniger Ohrenentzündungen geführt hat
• Weiter verbreitete Verwendung des Grippeimpfstoffs, was zu weniger Kindern mit Grippe und sekundären Ohrenentzündungen führen kann
• Mehr Bewusstsein für die Risiken von Antibiotikaresistenzen, beispielsweise durch MRSA
• Bessere Richtlinien für die Verschreibung von Antibiotika, einschließlich Richtlinien, die ein wachsames Warten auf einige Kinder mit Ohren- und Nasennebenhöhlenentzündungen befürworten

Am wichtigsten ist jedoch, dass die Nebenwirkungen von Antibiotika besser verstanden werden. Wenn Sie sich der Nebenwirkungen bewusst sind, die Antibiotika verursachen können, werden Sie hoffentlich noch weniger unnötige Antibiotika-Rezepte für Erkältungen und andere Virusinfektionen erhalten, damit Antibiotika wirken, wenn wir sie brauchen.

Ihre Wahrscheinlichkeit einer Nebenwirkung eines Antibiotikums, das so schwerwiegend ist, dass Sie in die Notaufnahme geschickt werden, beträgt 1 zu 1000, während die Wahrscheinlichkeit, dass ein Antibiotikum tatsächlich dazu beiträgt, eine schwerwiegende Komplikation einer Infektion der oberen Atemwege zu verhindern, viermal geringer ist (1 zu 4000). Wenn Sie

Häufige Nebenwirkungen

Wenn Ihr Kind während der Einnahme oder unmittelbar nach dem Absetzen eines Antibiotikums eine Nebenwirkung entwickelt, informieren Sie unbedingt Ihren Kinderarzt. Häufige antibiotische Nebenwirkungen können Folgendes umfassen.

Antibiotika-assoziierter Durchfall

Durchfall zu bekommen, wenn Sie ein Antibiotikum nehmen, ist viel häufiger als viele Eltern verstehen. Es wird angenommen, dass bis zu 25% der Kinder Durchfall entwickeln, entweder während sie das Antibiotikum noch einnehmen, oder bis zu einigen Wochen, nachdem sie es beendet haben.

Während angenommen wird, dass einige Antibiotika eher Durchfall verursachen, einschließlich Augmentin und Erythromycin, kann fast jedes Antibiotikum bei Ihrem Kind Durchfall verursachen.

Überblick über Antibiotika-assoziierten Durchfall

Allergische Reaktionen

Antibiotika können häufig allergische Reaktionen bei Nesselsucht hervorrufen. Leider können viele virale Reaktionen Hautausschläge verursachen, die mit einer allergischen Reaktion verwechselt werden können, wenn dem Kind unnötigerweise ein Antibiotikum verschrieben wird, was zu Problemen führt, wenn das Kind das Antibiotikum zu einem späteren Zeitpunkt wirklich benötigt .

Allergie gegen gängige Antibiotika

Arzneimittelreaktionen

Hautausschläge als Arzneimittelreaktion (und nicht als allergische Reaktion) auf ein Antibiotikum können juckende, makulopapuläre Hautausschläge oder sogar Hautausschläge mit verzögertem Urtikaria (Aussehen wie Nesselsucht) umfassen, die jedoch keine IgE-vermittelte allergische Reaktion sind und daher keine Ursache haben lebensbedrohliche anaphylaktische Reaktionen.

Hefe-Infektionen

Hefeinfektionen können in verschiedenen Regionen des Körpers auftreten und Mundausschläge (Soor) oder Genitalausschläge (Candidal vulvovaginitis) umfassen.

Gefärbte Zähne

Klassischerweise verursachten Tetracyclinderivate Zahnfärbungen, wenn sie kleinen Kindern während Zahnschmelzverkalkungen verabreicht wurden, weshalb diese Antibiotika (Tetracyclin, Doxycyclin und Minocyclin) bei Kindern unter 8 Jahren nicht routinemäßig angewendet werden.

Überraschenderweise wird angenommen, dass sogar Amoxil fleckige Zähne verursachen kann. Eine Studie berichtete, dass Kinder, die Amoxil in den ersten drei bis sechs Lebensmonaten einnahmen, später ein erhöhtes Risiko für Zahnverfärbungen hatten.

Fieber

Obwohl oft als Nebenwirkung übersehen, wurden einige Antibiotika mit einem medikamenteninduzierten Fieber in Verbindung gebracht, wenn sie intravenös (durch IV) verabreicht wurden.

Die meisten dieser Nebenwirkungen sind vorübergehend, nicht lebensbedrohlich und verschwinden, sobald Ihr Kind die Einnahme des Antibiotikums beendet hat. Allergische Reaktionen müssen möglicherweise mit Antihistaminika oder Kortikosteroiden behandelt werden, und Hefeinfektionen müssen möglicherweise mit topischen Antimykotika behandelt werden.

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Antibiotika verursachen nicht nur Durchfall und Hautausschläge. Basierend auf den Daten von 2013 bis 2014 gab es pro 1000 Personen jährlich vier Notaufnahmen im Zusammenhang mit unerwünschten Drogen. Bei Kindern waren Antibiotika der häufigste Grund für den Besuch.

Kinder unter 5 Jahren haben eine der höchsten Raten von Notaufnahmen mit Nebenwirkungen von Medikamenten. Das ist nicht überraschend, wenn man bedenkt, dass einige dieser schwerwiegenderen Nebenwirkungen Folgendes umfassen können:

• Anaphylaxie: Anaphylaxie ist eine lebensbedrohliche allergische Reaktion, die mehrere Allergiesymptome umfasst, insbesondere Atembeschwerden und / oder Blutdrucksenkungen.
• Stevens-Johnson-Syndrom: Dies ist eine lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktion. Kinder mit Stevens-Johnson-Syndrom entwickeln grippeähnliche Symptome mit schmerzhaften Geschwüren oder Erosionen in Mund, Nase, Augen und Genitalschleimhaut, häufig mit Krustenbildung.
• Toxische epidermale Nekrolyse (TEN): Dies ist eine schwere Form des Stevens-Johnson-Syndroms.
• Probleme des Bewegungsapparates: Cipro (Ciprofloxacin) und andere Fluorchinolone werden bei Kindern im Allgemeinen nicht angewendet. Sie bergen das Risiko eines Sehnenrisses und möglicherweise einer dauerhaften Nervenschädigung, insbesondere bei Kindern. Cipro kann Knochen-, Gelenk- und Sehnenprobleme verursachen, einschließlich Schmerzen oder Schwellungen.
• Clostridium difficile Infektionen: Dieses Bakterium kann Durchfall und andere gastrointestinale Symptome verursachen. Es ist besonders häufig bei Kindern, die kürzlich Antibiotika erhalten haben.
• Red-Man-Syndrom: Eine Reaktion, die bei Kindern auftreten kann, die IV Vancomycin erhalten, das Red-Man-Syndrom umfasst das Erröten von Kopf und Hals und manchmal schwerwiegendere lebensbedrohliche Reaktionen.
• Ototoxizität: Einige Antibiotika, insbesondere Aminoglykoside (Gentamicin), können Cochlea- oder Vestibularschäden verursachen, die zu Hörverlust führen. Es ist wichtig, die Arzneimittelspiegel zu überwachen, wenn Kindern, insbesondere Neugeborenen, dieses Antibiotikum bei einer schweren Infektion verabreicht wird.
• Pille Ösophagitis: Die Speiseröhre eines Kindes kann durch eine Antibiotika-Pille, die es einnimmt, gereizt werden, insbesondere wenn ihm Doxycyclin verschrieben wurde, das ziemlich groß ist.
• Lichtempfindlichkeit: Viele Antibiotika, insbesondere solche zur Behandlung von Akne, können Kinder empfindlicher gegenüber der Sonne machen. Dies schließt die Antibiotika Tetracyclin, Minocyclin und Doxycyclin ein, bei denen besondere Sorgfalt angewendet werden sollte, um die Sonneneinstrahlung zu verringern, während Ihr Teenager sie einnimmt.
• Arzneimittelinduzierter Lupus: Kinder können während der Einnahme bestimmter Medikamente, insbesondere hoher Dosen von Minocyclin, über einen längeren Zeitraum Symptome eines systemischen Lupus erythematodes (SLE) entwickeln.
• Idiopathische intrakranielle Hypertonie: Minocyclin kann manchmal intrakranielle Hypertonie oder Pseudotumor cerebri verursachen, bei denen Kinder, die das Arzneimittel einnehmen, chronische Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen entwickeln.

Antibiotika sind für 56% der Notaufnahmen von Kindern im Alter von 5 Jahren und jünger verantwortlich, die ein unerwünschtes Arzneimittelereignis haben.

Nebenwirkungen vermeiden

Der beste Weg, um Nebenwirkungen von Antibiotika zu vermeiden, besteht darin, ein Antibiotikum nur dann zu verschreiben, wenn es zur Behandlung einer bakteriellen Infektion benötigt wird, und es so einzunehmen, wie es verschrieben wird.

Zusätzlich zur Förderung der Antibiotikaresistenz (wenn Antibiotika keine Bakterien mehr abtöten können) kann die Einnahme von Antibiotika, wenn sie nicht benötigt werden, Ihr Kind einem Risiko für Nebenwirkungen aussetzen. Ein Rezept für Amoxil oder Zithromax kann keinen Durchfall oder eine allergische Reaktion hervorrufen, wenn es überhaupt nicht geschrieben wurde.

Wenn jedoch Antibiotika benötigt werden, z. B. wenn Ihr Kind an Halsentzündung oder Lungenentzündung leidet, können Sie möglicherweise die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kind Nebenwirkungen entwickelt, vermeiden oder zumindest verringern, indem Sie Folgendes tun:

• Nehmen Sie ein Probiotikum. Mehrere Studien haben gezeigt, dass Probiotika Antibiotika-assoziierten Durchfall bei Kindern verhindern können.
• Lassen Sie Ihr Kind ein volles Glas Wasser trinken, wenn Sie Doxycyclin oder andere große Pillen oder Kapseln einnehmen, um einer Pillen-Ösophagitis vorzubeugen.
• Seien Sie besonders vorsichtig, um Ihr Kind vor der Sonne zu schützen, wenn Sie ein Antibiotikum einnehmen, das das Risiko für Sonnenbrand erhöht. Verwenden Sie Sonnenschutzmittel, ziehen Sie Schutzkleidung an und beschränken Sie die Sonneneinstrahlung, wenn diese am stärksten ist.
• Nehmen Sie das Antibiotikum wie verschrieben ein, einschließlich der Fertigstellung des gesamten Rezepts, damit Sie keine Arzneimittelreste mehr haben.
• Vermeiden Sie Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, indem Sie sicherstellen, dass Ihr Kinderarzt über alle anderen Medikamente informiert ist, einschließlich rezeptfreier und natürlicher Heilmittel, die Ihr Kind möglicherweise einnimmt.
• Lagern Sie das Antibiotikum ordnungsgemäß, insbesondere wenn es gekühlt werden muss.
• Befolgen Sie die Anweisungen, ob Sie das Antibiotikum zusammen mit einer Mahlzeit oder auf nüchternen Magen einnehmen sollen.

Am wichtigsten ist jedoch, dass Sie die neuesten Richtlinien für die Verschreibung von Antibiotika lesen, damit Sie nicht jedes Mal nach einem Antibiotikum suchen, wenn Ihr Kind eine laufende Nase, Halsschmerzen oder eine leichte Ohrenentzündung hat.

Aktuelle Richtlinien für die Verschreibung von Antibiotika

Was sonst noch zu wissen

Obwohl manchmal nur ein Ärgernis, können Nebenwirkungen von Antibiotika schwerwiegend sein. Weitere wichtige Informationen zu Nebenwirkungen von Antibiotika sind:

• Obwohl Doxycyclin nicht häufig zur Behandlung von Kleinkindern angewendet wird, ist es für Kinder mit Ehrlichiose und Rocky Mountain-Fleckfieber angezeigt, auch wenn sie jünger als 8 Jahre sind. In diesen Fällen überwiegen die Risiken dieser durch Zecken übertragenen Krankheiten durch das Risiko der Einnahme das Antibiotikum.
• Bei Kindern ist Cipro zur Behandlung von komplizierten Harnwegsinfektionen und Pyelonephritis (Niereninfektion) aufgrund von Escherichia coli. Es ist jedoch kein Medikament erster Wahl bei kleinen Kindern.
• Omnicef ​​(Cefdinir) kann manchmal dazu führen, dass der Stuhl eines Kindes aufgrund einer Wechselwirkung mit Eisenvitaminen, Babynahrung mit Eisen oder anderen eisenhaltigen Produkten eine rötliche Farbe annimmt.
• Amoxil (Amoxicillin) verursacht manchmal Verhaltensänderungen, einschließlich Hyperaktivität und Unruhe.
• Kinder mit einem Glucose-6-Phosphatase-Mangel (G6PD-Mangel) sollten bestimmte Antibiotika wegen des Risikos einer hämolytischen Anämie nicht einnehmen. Beispiele für diese Antibiotika umfassen Sulfonamide und Nitrofurantoin.

Ein Wort von Verywell

Antibiotika behandeln lebensbedrohliche Infektionen und wurden als Wundermittel und als eine der 10 großen Errungenschaften im Bereich der öffentlichen Gesundheit des 20. Jahrhunderts beschrieben. Lassen Sie sich nicht von Nebenwirkungen davon abhalten, Antibiotika einzunehmen, wenn Sie sie benötigen.

Wenn Ihr Kind eine schwerwiegende Nebenwirkung hat, die mit der Einnahme eines Antibiotikums verbunden ist, können Sie dies der FDA über das freiwillige Online-Meldeformular von MedWatch melden.