Inhalt
- Wie diese Medikamente wirken
- Anticholinerge Nebenwirkungen
- Vorteile der anticholinergen Wirkung
- Unbeabsichtigte anticholinerge Wirkungen
Dazu gehören Medikamente zur Behandlung von überaktiver Blase, Parkinson, Durchfall, Erbrechen, Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Muskelkrämpfen, Reizdarmsyndrom (IBS) und anderen Erkrankungen, die unwillkürliche Muskelbewegungen beinhalten.
Wie diese Medikamente wirken
Acetylcholin ist eine vom Körper produzierte Substanz, die als Neurotransmitter fungiert. Es wirkt auf Nervenzellen, um chemische Botschaften an das Gehirn zu übermitteln. Auf diese Weise kann Acetylcholin bestimmte biologische Funktionen regulieren, indem es sie entweder beschleunigt oder verlangsamt.
Dazu gehören an der Bewegung beteiligte Skelettmuskeln und glatte Muskeln in Herz, Magen, Darm, Harnwegen und Lunge. Die an der Kontraktion dieser Muskeln beteiligten Zellen haben Nervenrezeptoren. Diejenigen, die für Acetylcholin empfänglich sind, gelten als cholinerge.
Bei abnormaler Muskelfunktion gibt es Medikamente, die Acetylcholin durch Bindung an die cholinergen Rezeptoren blockieren können. Ohne die Mittel zur Übermittlung der chemischen Botschaften können die Kontraktionen gestoppt und die Symptome gelindert werden.
Wir bezeichnen dies als anticholinerge Wirkung.
Anticholinerge Nebenwirkungen
Zusätzlich zu Muskelkontraktionen regulieren bestimmte Arten von Acetylcholin das Gedächtnis, das Lernen und die Empfindungen. Da Anticholinergika nicht spezifisch für die von ihnen blockierten Rezeptortypen sind, können sie eine Reihe von Nebenwirkungen auslösen, die sowohl Körper als auch Geist betreffen.
Diese beinhalten:
- Trockener Mund aufgrund der Hemmung der Speicheldrüsen
- Halsschmerzen aufgrund verminderter Schleimproduktion
- Keine Schweißausbrüche
- Erhöhte Körpertemperatur
- Lichtempfindlichkeit durch verlangsamte Pupillendilatation
- Verschwommenes Sehen oder Doppelsehen
- Erhöhte Herzfrequenz zum Ausgleich von Veränderungen der Gefäßfunktion
- Schlechte Koordination aufgrund veränderter Muskelkontrolle
- Harninkontinenz beim Schlafen
- Darmleckage
- Verwirrtheit
- Speicherprobleme
- Zusammenhanglosigkeit
- Unfähigkeit sich zu konzentrieren
- Die Tendenz, leicht erschrocken zu sein
- Halluzinationen
- Demenz
Vorteile der anticholinergen Wirkung
Eine Reihe von Medikamenten erreichen ihre therapeutischen Ziele aufgrund der anticholinergen Wirkung. Zum Beispiel kann eine Person durch Verlangsamung des Stuhlgangs Erleichterung bei Durchfall finden. In ähnlicher Weise kann die mit Asthma und COPD verbundene Atembeschränkung verbessert werden, wenn die cholinergen Rezeptoren der Lunge blockiert sind.
Antispasmodika sind eine Wirkstoffklasse, bei der die anticholinerge Wirkung als vorteilhaft angesehen wird. Während Nebenwirkungen häufig sind, bedeutet eine kurzfristige Anwendung in Kombination mit einer niedrigen Dosierung normalerweise, dass die Symptome beherrschbar sind.
Krampflösende Medikamente
Zu den krampflösenden Arzneimitteln mit anticholinerger Wirkung gehören:
- Bentyl (Dicyclomin)
- Buscopan (Hyoscine Butylbromid)
- Levsin (Hyoscyamin)
- Lomotil (Atropin / Diphenoxylat)
- Enablex (Darifenacin)
- Pamin (Methylscopalamin)
- Spiriva (Tiotropiumbromid)
- Symmetrel (Amantadin)
- Vesicare (Solifenacin)
Unbeabsichtigte anticholinerge Wirkungen
Andererseits gibt es Medikamente, die eine unbeabsichtigte anticholinerge Wirkung haben. Dazu gehören bestimmte Antidepressiva und Antipsychotika, die die Dopamin- und Serotonin-Neurotransmitter erhöhen oder verringern, um die Stimmung einer Person zu verändern. In einigen Fällen können die Medikamente Acetylcholin blockieren und zu anticholinergen Nebenwirkungen führen.
Die Herausforderung besteht natürlich darin, dass Antidepressiva und Antipsychotika häufig langfristig verschrieben werden, was die Behandlung der Symptome umso schwieriger macht.
Antidepressiva
Antidepressiva und Antipsychotika mit anticholinerger Wirkung umfassen:
- Elavil (Amitriptylin)
- Norpramin (Desipramin)
- Tofranil (Imipramin)
- Pamelor (Nortriptylin)
- Paxil (Paroxetin)
- Thorazin (Chlorpromazin)
- Clozaril (Clozapin)
- Zyprexa (Olanzapin)
- Mellaril (Thioridazin)
Zwischen diesen beiden Extremen gibt es Zeiten, in denen niedrig dosierte Antidepressiva zur Behandlung von chronischen Schmerzen und IBS eingesetzt werden können. Ein ähnlicher Effekt wird mit bestimmten niedrig dosierten Antipsychotika und der Parkinson-Krankheit erzielt.
Durch Abwägen der Vor- und Nachteile der anticholinergen Wirkung können Ärzte das richtige Medikament und die richtige Dosierung finden, um die Behandlung ohne die Belastung durch Nebenwirkungen durchzuführen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie aufgrund der anticholinergen Wirkung eines Arzneimittels unerträgliche Nebenwirkungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Abhängig von Ihrem Zustand kann der Arzt möglicherweise die Dosierung verringern oder den geeigneten Ersatz finden.
Sie sollten jedoch kein Medikament absetzen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Dies kann manchmal zu negativen Auswirkungen führen (insbesondere bei bestimmten Antidepressiva), es sei denn, die Behandlung wird allmählich abgebrochen.
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