Inhalt
- Warum niemand über die Verhaltensänderung hinausgeht
- Warum ABA möglicherweise nicht auf eine Weise angeboten wird, die für Ihr Kind richtig ist
- Wie ABA für ein höher funktionierendes Kind angepasst werden sollte
Einige Experten schlagen vor, dass ABA wirklich am besten für Kinder mit schwereren Formen von Autismus geeignet ist - und empfehlen anstelle von ABA eine Entwicklungs- oder Spieltherapie. Die Entwicklungs- und Spieltherapie konzentriert sich mehr auf Interaktivität, Kommunikation und emotionales Wachstum, während sich ABA (nicht überraschend) fast ausschließlich auf das Verhalten konzentriert.
Die Realität ist natürlich, dass Kinder sowohl Entwicklungs- als auch Verhaltenstherapie erhalten können, so dass eine Wahl eigentlich nicht notwendig ist. Aber ist ABA wirklich ungeeignet für höher funktionierende Kinder mit Autismus?
Warum niemand über die Verhaltensänderung hinausgeht
Behaviorismus an sich ist einfach eine Möglichkeit, das gewünschte Verhalten zu lehren, indem Belohnungen für Compliance (oder Konsequenzen für Nichteinhaltung, obwohl negative Verstärkung in den letzten Jahren aus der Mode gekommen ist) angeboten werden. Wir verwenden einen Verhaltensansatz, wenn wir sagen: "Sie bekommen ein Dessert, wenn Sie Ihre Erbsen fertig haben" oder "Sie können mit Ihren Freunden ausgehen, wenn Sie Ihr Zimmer putzen." Arbeitsplätze verwenden Verhaltenstechniken, wenn sie Anreize zum Erreichen bestimmter Ziele bieten.
Eine Verhaltensbehandlung ist bei vielen Kindern mit Autismus wirksam. Das Ziel der Verhaltensbehandlung ist es, Kindern dabei zu helfen, das Qualifikationsniveau von Gleichaltrigen zu erreichen. Das Programm ist individuell gestaltet, um für jedes Kind spezifische Stärken und Schwächen zu berücksichtigen. Daher können auch hochfunktionierende Kinder von einer Verhaltensbehandlung profitieren.
Warum ABA möglicherweise nicht auf eine Weise angeboten wird, die für Ihr Kind richtig ist
ABA wird häufig im Rahmen eines "Autismus-Klassenzimmers" angeboten, das Kindern mit relativ schweren Symptomen dienen soll. Die meisten Kinder, die ihre Tage in einem "Autismus-Klassenzimmer" verbringen, verbringen wenig oder gar keine Zeit in der allgemeinen Bildung. Wenn Sie ein hoch funktionierendes Kind haben, das intellektuell und verhaltensmäßig in der Lage ist, in einem allgemeinbildenden Klassenzimmer zu lernen, ist das "Autismus-Klassenzimmer" wahrscheinlich schlecht geeignet.
ABA kann auch in einer Einzeleinstellung angeboten werden. Dies kann sehr hilfreich sein für ein Kind, das sehr grundlegende Fähigkeiten erlernt oder noch nicht in der Lage ist, sich auf einem Spielplatz oder in einer anderen typischen Umgebung mit Gleichaltrigen zu beschäftigen. Für ein höher funktionierendes Kind sollte ABA jedoch in einer "realen Welt" angeboten werden. Wenn ABA-Therapeuten nicht in der Lage oder nicht bereit sind, mit Ihrem Kind in einer natürlichen Umgebung zu arbeiten, ist ABA möglicherweise schlecht geeignet.
Laut dem Lovaas-Institut und vielen ABA-Anbietern sollte ABA viele Stunden pro Woche angeboten werden (bis zu 40 Stunden). Bei dieser Intensität ist es für ein Kind buchstäblich unmöglich, auch außerhalb der Schule an etwas anderem als einer Therapie teilzunehmen. Kein Sport, keine Musik, keine Ausfallzeiten - es sei denn, ein ABA-Therapeut arbeitet tatsächlich mit dem Kind während seiner Aktivitäten nach der Schule. Wenn Sie ein Kind haben, das in der Lage ist, an typischen Aktivitäten teilzunehmen, und ABA diese Aktivitäten unmöglich machen würde, ist ABA möglicherweise eine schlechte Wahl.
Wie ABA für ein höher funktionierendes Kind angepasst werden sollte
In von Experten begutachteten Forschungsartikeln, in denen die Ergebnisse der Verhaltensbehandlung für „schlecht funktionierende“ und „hoch funktionierende“ Kinder verglichen werden, sind nur wenige Daten verfügbar. Darüber hinaus gibt es nur wenige Studien, die die Wirksamkeit verschiedener "Marken" von ABA für verschiedene Gruppen von Kindern vergleichen. Es ist jedoch möglich, einige spezifische Empfehlungen für die Anpassung von ABA an die Bedürfnisse eines höher funktionierenden Kindes abzugeben:
- Das Ziel der Verhaltensbehandlung ist es, Kindern dabei zu helfen, das Qualifikationsniveau von Gleichaltrigen zu erreichen. Die Verhaltensbehandlung kann geändert werden, um komplexe Verhaltensweisen und soziale Fähigkeiten zu vermitteln, z. B. das Erkennen von Gesichtsausdrücken und nonverbalem Verhalten anderer, die Entwicklung eines kooperativen Sozialverhaltens, das Verbalisieren von Empathie und das Gespräch mit Gleichaltrigen zu einer Vielzahl von Themen und nicht zu einem begrenzten Bereich Interessen.
- Die Verhaltenstherapie kann für ein „schlecht funktionierendes“ und ein „hoch funktionierendes“ Kind mit Autismus sehr unterschiedlich aussehen. Zusätzlich zu diskreten Studien (Einzeltherapie für Kinder mit geringerer Funktionsfähigkeit) können andere verhaltensgerechte Verfahren wie zufälliges Lehren, Videomodellierung und Verallgemeinerung in der natürlichen Umgebung stärker betont werden.
- Die Verhaltenstherapie versucht, einem Kind zu helfen, damit es in Zukunft in weniger strukturierten Umgebungen lernen kann (z. B. in Peergroups). Selbst in diesen weniger strukturierten Umgebungen sind die Prinzipien der angewandten Verhaltensanalyse häufig der Schlüssel zum Erfolg eines Kindes. Einige dieser Prinzipien umfassen: 1) Definieren messbarer Verhaltensweisen für Veränderungen, 2) Untersuchen der Funktion unangemessener Verhaltensweisen, 3) Verstärken geeigneter Verhaltensweisen und 4) routinemäßiges Messen des Fortschritts.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Eltern, die eine Verhaltensbehandlung ablehnen, weil ihnen mitgeteilt wird, dass ihr Kind bereits „hochfunktionell“ ist, möglicherweise eine wirksame Intervention verpassen. Eine seriöse Organisation, die sich auf die Verhaltensbehandlung von Kindern mit Autismus spezialisiert hat, sollte in der Lage sein, ein Kind zu beurteilen und dann mit den spezifischen Zielen und Unterrichtsstrategien der Eltern zu diskutieren, die auf den besonderen Stärken und Bedürfnissen ihres Kindes basieren. Die Eltern können dann entscheiden, ob eine Verhaltensbehandlung für ihren Sohn oder ihre Tochter angemessen ist.