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Eine Kohlenmonoxidvergiftung tritt auf, wenn Sie zu viel Kohlenmonoxid (CO) einatmen, ein farbloses, geruchloses Gas, das bei der Verbrennung von Kraftstoff entsteht. Zu den Symptomen gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Erbrechen, Brustschmerzen und Verwirrtheit. Die übermäßige Exposition gegenüber CO kann zu schweren Herzschlagunregelmäßigkeiten, Krampfanfällen, Bewusstlosigkeit und sogar zum Tod führen.Eine Kohlenmonoxidvergiftung ist in den USA mit rund 20.000 Notaufnahmen pro Jahr relativ häufig. Mit kostengünstigen und dennoch effektiven Kohlenmonoxid-Alarmen, die im Haushalt installiert werden, kann dies weitgehend vermieden werden.
Eine Kohlenmonoxidvergiftung kann mit einem CO-Oximeter diagnostiziert werden, einem nicht-invasiven Gerät, das CO-Verbindungen im Blut misst. Die Behandlung beinhaltet typischerweise unter Druck stehenden Sauerstoff, der durch eine nicht zirkulierende Maske abgegeben wird. In schweren Fällen kann eine Behandlung in einer hyperbaren Sauerstoffkammer erforderlich sein.
Kohlenmonoxidvergiftungssymptome
Eine Kohlenmonoxidvergiftung äußert sich in Symptomen, die von Körperteilen ausgehen, die am meisten Sauerstoff benötigen, nämlich dem Herzen und dem Zentralnervensystem (ZNS). Die ersten Symptome sind typischerweise Übelkeit, Unwohlsein, Müdigkeit und dumpfe, aber anhaltende Kopfschmerzen.
Während sich das CO im Blutkreislauf weiter aufbaut, wird der Sauerstoffmangel im Gewebe eine sich immer weiter verschlechternde Kaskade von Symptomen auslösen, darunter:
- Schwindel
- Kurzatmigkeit (Atemnot)
- Brustschmerzen
- Erbrechen
- Unregelmäßige Herzfrequenz (Arrhythmie) oder schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
- Ein unsteter Gang
- Verwirrtheit
- Verminderte Atemfrequenz
- Herzfrequenz senken
- Delirium
- Anfälle
- Bewusstlosigkeit
Der Tod tritt am häufigsten infolge eines Atemstillstands auf.
Selbst nachdem eine Person wegen einer CO-Vergiftung behandelt wurde, besteht das Risiko langfristiger und sogar dauerhafter neurologischer Komplikationen, einschließlich Gedächtnisproblemen, Reizbarkeit, Depressionen, Sprachstörungen, partiellem Sehverlust, Demenz und Parkinson-ähnlichen Symptomen. Wenn Sie
Ursachen
Kohlenmonoxid gelangt leicht über die Lunge in den Körper. Wenn CO in den Blutkreislauf übertragen wird, bindet es bevorzugt an Hämoglobin, das Protein in roten Blutkörperchen, das für den Sauerstofftransport durch den Körper verantwortlich ist. Auf diese Weise verhindert CO, dass Sauerstoff in die Gewebe und Zellen gelangt, die ihn zum Überleben benötigen.
Kohlenmonoxid ist ein natürliches Nebenprodukt der Verbrennung. Die meisten Vergiftungsfälle resultieren aus dem Einatmen des Gases, da es sich schnell in einem geschlossenen Raum ansammelt (normalerweise aufgrund fehlerhafter Belüftung).
Häufige CO-Quellen sind:
- Holzöfen
- Hausbrände
- Fahrzeugabgase
- Gas- oder Propanöfen und -grills
- Holzkohlegrills und Hibachis
- Nicht entlüftete Propan-, Kerosin- oder Gasraumheizungen
- Gasbetriebene elektrische Generatoren
- Gas Wäschetrockner
Das Fahren auf der Ladefläche eines Pickups ist eine häufige Ursache für Kohlenmonoxidvergiftungen bei Kindern. Ebenso kann der Leerlauf Ihres Autos im Winter die Passagiere vergiften, wenn das Auspuffrohr mit Schnee verstopft ist. Tatsächlich kann jede Perforation im Auspuffkrümmer eines Autos oder Bootes dazu führen, dass CO den Innenraum überflutet.
Eine Kohlenmonoxidvergiftung kann auch absichtlich auftreten. Nach Recherchen in der Annalen der American Thoracic Society831 Selbstmorde im Jahr 2014 waren das Ergebnis einer Kohlenmonoxidvergiftung, entweder durch Abgase eines Fahrzeugs oder durch eine brennbare Kraftstoffquelle im Haus.
Vor diesem Hintergrund ist der Selbstmord nach dieser Methode seit 1975 rückläufig, als das Bundesgesetz den Einbau von Katalysatoren in alle Kraftfahrzeuge vorschrieb.
Diagnose
Sofern Kohlenmonoxid nicht als Ursache Ihrer Symptome erkannt wird, kann es bei Ihrer Ankunft in der Notaufnahme falsch diagnostiziert werden. Es ist daher wichtig, den Notarzt über Ihren Verdacht zu informieren, wenn Sie glauben, dass CO beteiligt ist.
Die Diagnose ist relativ einfach. Es handelt sich um eine nicht-invasive Sonde, die als CO-Oximeter bezeichnet wird und an Finger, Zehen oder anderen Körperteilen angebracht werden kann. Das Oximeter enthält zwei Dioden, die Lichtstrahlen unterschiedlicher Wellenlänge emittieren. Die vom Gewebe absorbierte Lichtmenge kann Ärzten sagen, wie viel Carboxyhämoglobin (die Verbindung, die durch die Bindung von CO und Hämoglobin entsteht) im Blut ist.
Unter normalen Umständen hätten Sie weniger als 5% Carboxyhämoglobin im Vergleich zu freiem Hämoglobin. Im Allgemeinen tritt eine Vergiftung auf, wenn der Gehalt über 10% liegt. Der Tod kann bei mehr als 25% eintreten.
Normale Pulsoximeter sind nicht nützlich, da sie nicht zwischen Carboxyhämoglobin und Oxyhämoglobin (der Verbindung, die durch die Bindung von Sauerstoff und Hämoglobin entsteht) unterscheiden können.
Behandlung
Wenn der Verdacht auf eine Kohlenmonoxidvergiftung besteht, besteht die erste Maßnahme darin, sich selbst und andere von der CO-Quelle zu entfernen. Selbst wenn die Symptome mild sind, sollte eine medizinische Notfallbehandlung in Anspruch genommen werden.
Die Behandlung kann die Verabreichung von unter Druck stehendem Sauerstoff durch eine nicht zirkulierende Maske beinhalten. Durch Erhöhen des Sauerstoffgehalts im Blut kann CO viermal schneller als allein aus dem Körper entfernt werden. Die Sauerstoffanreicherung kann tatsächlich Carboxyhämoglobin aufbrechen und Hämoglobin wieder in den Blutkreislauf abgeben.
In schweren Fällen kann eine Überdruckkammer verwendet werden, die in einer Hochdruckumgebung 100% Sauerstoff liefern kann. Hyperbarer Sauerstoff entfernt CO fast viermal schneller aus dem Blut als Sauerstoff, der bei normalem Luftdruck abgegeben wird. Außerdem kann Sauerstoff Hämoglobin teilweise umgehen und direkt an das Gewebe abgegeben werden.
Zusätzlich zu Sauerstoff können andere Behandlungen erforderlich sein, einschließlich:
- Herzunterstützung zur Behandlung gefährlicher Arrhythmien
- Intravenöse Flüssigkeiten zur Behandlung von Hypotonie
- Intravenöses Natriumbicarbonat zur Behandlung der metabolischen Azidose (Ansammlung von Säuren im Blut aufgrund einer unterdrückten Nierenfunktion)
- Valium (Diazepam) oder Dantrium (Dantrolen) zur Behandlung von Anfällen
- Vasopressor-Medikamente zur Verengung der Blutgefäße und zur Stabilisierung der depressiven Herzaktivität
Verhütung
Das wirksamste Mittel zur Vorbeugung zu Hause ist ein Kohlenmonoxid-Alarm. Sie sind online und in den meisten Baumärkten erhältlich und kosten zwischen 20 US-Dollar für einen Plug-in-Monitor und 80 US-Dollar für eine Kombination aus CO und Rauchmelder.
Die US-amerikanische Consumer Product Safety Commission (CPSC) empfiehlt, dass jedes Haus mindestens einen CO-Detektor und vorzugsweise einen für jede Etage hat.
Unter den anderen empfohlenen Sicherheitstipps:
- Stellen Sie sicher, dass Ihre Gasgeräte ordnungsgemäß entlüftet sind.
- Lassen Sie Ihr Heizsystem, Ihren Warmwasserbereiter und alle Gas- oder Kohleverbrennungsgeräte jedes Jahr von einem Techniker warten.
- Verwenden Sie niemals einen elektrischen Generator im Haus, in der Garage oder weniger als 20 Fuß von Fenstern, Türen oder Lüftungsöffnungen entfernt.
- Lassen Sie Ihren Schornstein jährlich überprüfen und reinigen.
- Öffnen Sie die Kaminklappe, bevor Sie ein Feuer anzünden und nachdem es gelöscht wurde.
- Verwenden Sie niemals einen Gasofen, um Ihr Haus zu heizen.
- Lassen Sie niemals ein Auto in der Garage im Leerlauf laufen.
- Kennen Sie die Symptome einer Kohlenmonoxidvergiftung.
Ein Wort von Verywell
Wenn Ihr Kohlenmonoxid-Alarm ausgelöst wird, gehen Sie niemals davon aus, dass es sich um einen Fehlalarm handelt, auch wenn Sie keine Symptome haben. Da CO geschmacks- und geruchsneutral ist, müssen Sie davon ausgehen, dass das Risiko real ist, und die entsprechenden Maßnahmen ergreifen.
Suchen Sie in erster Linie nicht nach der Gasquelle. Die CPSC empfiehlt Ihnen stattdessen:
- Bewegen Sie sich sofort nach draußen an die frische Luft.
- Rufen Sie die Feuerwehr, den Rettungsdienst oder 911 an.
- Führen Sie eine Kopfzählung durch, um sicherzustellen, dass alle berücksichtigt werden.
- Betreten Sie das Gebäude erst wieder, wenn die Rettungskräfte Ihnen die Erlaubnis dazu geben.