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Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) tritt auf, wenn der Nervus medianus, einer der großen Nerven im Handgelenk, beim Durchgang durch den engen Karpaltunnel eingeklemmt wird. Der resultierende Druck kann sich aus vielen Gründen entwickeln. Die Hauptfaktoren sind die Struktur Ihres Handgelenks, Verletzungen und Zustände, die zu Entzündungen und Schwellungen führen. Stress aufgrund wiederholter Bewegungen oder der Verwendung vibrierender Werkzeuge ist ein geringer Risikofaktor, während die Verwendung von Computern ein unbewiesenes Risiko darstellt.
Häufige Ursachen
Der Karpaltunnel besteht aus den kleinen Handgelenksknochen unten und einem engen Band oben.
Wenn sich im Karpaltunnel Druck aufbaut, wird der Nerv eingeklemmt und beginnt abnormal zu funktionieren. In diesem Fall treten bei den Patienten die typischen Symptome des Karpaltunnels auf, darunter Schmerzen, Kribbeln und Taubheitsgefühl.
Der Druck im Karpaltunnel wird mit bestimmten Positionen des Handgelenks erhöht. Viele Menschen klagen nachts über Karpaltunnelsymptome, die darauf zurückzuführen sind, dass sie mit unter dem Körper gefalteten Handgelenken schlafen. Diese Position kann den Karpaltunneldruck erhöhen und die Symptome verschlimmern.
Meistens gibt es keine einzige Ursache für das Karpaltunnelsyndrom, und oft gibt es mehrere Risikofaktoren, die dazu beitragen können.
Die wichtigsten Risikofaktoren sind:
- Handgelenksverletzung: Eine Luxation, Fraktur, Verbrennung oder schwere Blutergüsse am Handgelenk oder am Unterarm können zu Schwellungen im Karpaltunnel führen.
- Anatomische Faktoren: Möglicherweise wurden Sie mit einem kleinen Karpaltunnel, winzigen Handgelenken oder einer Knochenanordnung geboren, die auf den Karpaltunnel auftrifft. Eine Deformität kann sich auch aufgrund einer entzündlichen Arthritis entwickeln.
- Sex: Frauen haben häufiger ein Karpaltunnelsyndrom, vielleicht weil sie kleinere Handgelenke haben als Männer.
- Alter: Die größte Altersrisikogruppe liegt zwischen 40 und 60 Jahren.
- Entzündungszustände einschließlich rheumatoider Arthritis erhöhen das Risiko.
- Zustände, die die Nerven schädigen, einschließlich Diabetes, kann den Nervus medianus betreffen.
- Bedingungen, die zu Flüssigkeitsretention führen, einschließlich Schwangerschaft, Wechseljahre und Nierenversagen
- Hypothyreose: Der Mechanismus ist nicht bekannt, aber der Zustand kann zu Flüssigkeitsretention führen und zu Ablagerungen auf dem Nervus medianus führen.
- Akromegalie (überaktive Hypophyse) führt zu einer Schwellung des N. medianus, was das Risiko einer Kompression erhöht.
- Wiederholte Verwendung Aufgrund der Beugung des Handgelenks, die am häufigsten am industriellen Fließband in Branchen wie Herstellung, Nähen, Reinigen und Lebensmittelverarbeitung auftritt
- Vibration ausgesetzt wird als geringfügige Ursache angegeben.
Kontroverse über die Computernutzung als Ursache
Es gibt eine langjährige Debatte über die Verwendung von Tastaturen (oder anderen Technologien wie einer Computermaus oder einem Smartphone), die zur Entwicklung des Karpaltunnelsyndroms führen.
Trotz vieler großer und gut durchdachter wissenschaftlicher Studien wurde nicht gezeigt, dass der Karpaltunnel durch Tippen oder Verwenden einer Computermaus verursacht wird.
Die meisten Daten, die auf die Beschäftigung als Risikofaktor für die Entwicklung von CTS hinweisen, stammen aus Studien, in denen der Einsatz von vibrierenden schweren Maschinen (einschließlich Presslufthämmern) oder die Art der wiederholten oder gewaltsamen Verwendung des Handgelenks bei einigen industriellen Tätigkeiten untersucht wurde.
Lebensstil Risikofaktoren
Das Schlafen mit gebeugten Handgelenken, insbesondere wenn sie sich unter Ihrem Körper befinden, erhöht das Risiko. Einige Aktivitäten, sowohl zu Hause als auch bei der Arbeit, können möglicherweise zu einem wiederholten Druckanstieg im Karpaltunnel führen. Schlecht gestaltete Arbeitsbereiche können dazu führen, dass das Handgelenk in einer Position gehalten wird, die den Nerv reizt. Möglicherweise verbringen Sie längere Zeit damit, dieselbe Bewegung auszuführen oder ein Objekt wie einen Stift festzuhalten. Eine schlechte Haltung mit nach vorne gerollten Schultern kann die Nerven in Ihrem Nacken komprimieren und Ihren Arm und Ihre Hand beeinträchtigen. Eine kalte Umgebung kann auch zu Handschmerzen und Steifheit führen.
Fettleibigkeit ist auch ein Risikofaktor für das Karpaltunnelsyndrom. Ein BMI von 30 oder mehr erhöht das Risiko eines Karpaltunnels, obwohl nicht klar ist, warum dies der Fall ist.
Wie wird das Karpaltunnelsyndrom diagnostiziert?