Ursachen und Risikofaktoren von Husten

Inhalt

• Häufige Ursachen
• Genetik
• Lebensstil Risikofaktoren

Ein Husten ist einfach ein plötzlicher Ausstoß von Luft, um Reizstoffe, Verstopfungen, Mikroorganismen oder Flüssigkeiten aus den Atemwegen zu entfernen. Ein Husten kann reflexiv (automatisch) oder induziert sein (etwas, das Sie absichtlich tun). Während ein Husten der häufigste Grund ist, warum Menschen ihren Hausarzt aufsuchen, kann die Ursache eines Hustens von Erkältung oder Grippe bis hin zu Allergien, Lungenerkrankungen oder sogar saurem Reflux stark variieren.

Besorgt über das neue Coronavirus? Erfahren Sie mehr über COVID-19, einschließlich der Symptome und der Diagnose.

Häufige Ursachen

Zwar gibt es ausnahmslos Überschneidungen bei den Ursachen für akuten, subakuten und chronischen Husten (zum Beispiel, da chronische Krankheiten häufig zu akuten Schüben führen können, die als Exazerbationen bezeichnet werden), aber wie lange Sie schon Husten hatten, ist oft der erste Hinweis darauf, was die zugrunde liegende Ursache dafür ist.

Art	Dauer des Hustens
Akuter Husten	Weniger als drei Wochen
Subakuter Husten	Drei bis acht Wochen
Chronischer Husten	Mehr als acht Wochen

Akuter Husten

Im Allgemeinen ist ein akuter Husten entweder ein Zeichen für eine sich schnell entwickelnde Infektion oder eine akute Verschlimmerung einer chronischen Krankheit.

Die häufigsten Ursachen für einen akuten Husten sind:

• Erkältung
• Grippe
• Infektion der oberen Atemwege (einschließlich Sinusitis, Pharyngitis und Epiglottitis)
• Akute Bronchitis
• Pertussis (Keuchhusten)
• Hustensyndrom der oberen Atemwege (a.k.a. postnasaler Tropf, häufig im Zusammenhang mit allergischer Rhinitis oder nicht allergischer Rhinitis)
• Exazerbationen chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen (COPD)
• Exazerbationen der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD)
• Akute Linksherzinsuffizienz mit Stauung

Andere Hinweise auf die Ursache eines Hustens sind das Alter der Person, ob der Husten nass oder trocken ist, der Zeitpunkt des Hustens (Tag / Nacht) und alle begleitenden Symptome.

Pertussis zum Beispiel neigt dazu, Babys zu befallen und hat einen ausgeprägten, trockenen Husten. Im Gegensatz dazu betrifft COPD hauptsächlich Erwachsene und hat einen "brustigen" produktiven Husten mit viel Schleim. Das Vorhandensein von Fieber, Schüttelfrost und Muskelschmerzen kann helfen, infektiöse Ursachen von nicht infektiösen zu unterscheiden.

Diese Hinweise können zusammenarbeiten, um die zugrunde liegende Ursache eines Hustens zu diagnostizieren. Eine detaillierte Anamnese (einschließlich Rauchanamnese, Familienanamnese, Medikamenteneinnahme und früherer Infektionen der Atemwege) ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung.

Subakuter Husten

Ein subakuter Husten ist eine Klassifizierung "mitten auf der Straße", mit deren Hilfe die Ursachen eines akuten Hustens von denen eines chronischen Hustens getrennt werden können. Am häufigsten ist ein subakuter Husten die Folge einer Infektion der oberen Atemwege, die einfach anhält.

Bei einem Husten zwischen drei und acht Wochen sind die häufigsten Ursachen:

• Postinfektiöser Husten (typischerweise viral)
• Bakterielle Sinusitis
• Asthma (auch als Hustenvariante bekannt)

Die Diagnose eines subakuten Hustens ähnelt der eines akuten Hustens und umfasst eine körperliche Untersuchung und Überprüfung Ihrer Krankengeschichte. Bei Verdacht auf Asthma können Bronchoprovokationstests (bei denen Sie einer Vielzahl häufiger Asthmaauslöser ausgesetzt sind) angeordnet werden.

Postinfektiöser Husten und leichte bakterielle Sinusitis klingen oft ohne Behandlung von selbst ab. Ohne schwerwiegende Symptome verschreiben einige Ärzte eine Woche lang eine rezeptfreie Kombination aus Antihistaminikum und abschwellendem Mittel wie Claritin-D und versuchen, falls dies fehlschlägt, eine orale Antibiotikakur.

Wie ein anhaltender Husten diagnostiziert wird

Chronischer Husten

Ein chronischer Husten dauert länger als acht Wochen, kann aber manchmal jahrelang anhalten. Obwohl ein chronischer Husten auf eine beliebige Anzahl von Erkrankungen zurückzuführen ist, hängt die Mehrzahl der Fälle mit einer kleinen Handvoll davon zusammen.

Die sieben häufigsten Ursachen einer chronischen Ursache sind:

• Husten-Syndrom der oberen Atemwege (insbesondere bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem)
• Asthma
• GERD (insbesondere eine Form, die als laryngopharyngealer Reflux bekannt ist)
• Chronische Bronchitis durch Rauchen
• Bronchiektasie (die Erweiterung der Atemwege durch zahlreiche Erkrankungen, einschließlich COPD, Pertussis, HIV, entzündliche Darmerkrankungen und Autoimmunerkrankungen)
• Nichtasthmatische eosinophile Bronchitis (NAEB)
• Die Verwendung von Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmern (wie Lisinopril und ähnlichen Arzneimitteln, die mit "-pril" enden)

Weniger häufige Ursachen für chronischen Husten sind:

• Sarkoidose (eine entzündliche Erkrankung, die zur Bildung von körnigen Klumpen in der Lunge und anderen Organen führt)
• Tuberkulose (TB)
• Akute Linksherzinsuffizienz
• Bronchogenes Karzinom (Krebs, der hauptsächlich die Atemwege der Lunge betrifft)
• Krebsmetastasen (Ausbreitung von Krebs) in die Lunge
• Pharyngeal Dysfunktion, bei der der Durchgang zwischen Mund und Luftröhre gestört ist und Lebensmittel und andere Substanzen in die Lunge gelangen können
• Psychogener Husten (ein gewohnheitsmäßiger Husten psychischen Ursprungs)

Da die Ursachen eines chronischen Hustens so vielfältig sind, sind normalerweise Labortests und bildgebende Untersuchungen erforderlich. In einigen Fällen kann der Arzt Ihnen lediglich raten, bestimmte Medikamente oder Reizstoffe zu vermeiden, um festzustellen, ob der Husten abgeklungen ist. Bei ACE-Hemmern - Medikamenten, die am häufigsten zur Kontrolle von Bluthochdruck eingesetzt werden - kann es bis zu vier Wochen dauern, bis ein Husten vollständig abgeklungen ist.

Schwere oder behandlungsresistente Fälle müssen möglicherweise zur weiteren Untersuchung an einen Lungenarzt oder Allergologen überwiesen werden.

Ist ein Husten ein Zeichen von Lungenkrebs?

Genetik

Obwohl die Genetik bei der Untersuchung eines Hustens normalerweise nicht berücksichtigt wird, gibt es bestimmte genetische Störungen, die durch Husten gekennzeichnet sind. Diese verursachen eher neurologische als physische Defekte, die zu Pharyngealfunktionsstörungen und Dysphagie (Schluckbeschwerden) führen.

Eine solche Erkrankung ist als okulopharyngeale Muskeldystrophie (OPMD) bekannt, die sich typischerweise mit Symptomen nach dem 40. Lebensjahr manifestiert. Zusätzlich zum Herabhängen der Augen kann OPMD eine Schwächung der Halsmuskulatur verursachen, was zu chronischem Husten und Ersticken führt. Es ist eine seltene fortschreitende Störung, die schließlich das Gehen und die kognitiven Funktionen beeinträchtigt.

Die autosomal dominante hereditäre sensorische Neuropathie (ADHSN) ist eine weitere seltene Erbkrankheit, die durch chronischen Husten und Reflux gekennzeichnet ist. Eine heisere Stimme, ständiges Räuspern und Hörverlust (verursacht durch anhaltenden Druck im äußeren Gehörgang) sind häufige Merkmale. Es wird angenommen, dass ADHSN mit einer Genmutation am 3p22-p24-Chromosom zusammenhängt.

Lebensstil Risikofaktoren

Jede eingeatmete Substanz, die die Atemwege reizt oder verstopft, kann den Hustenreflex auslösen. Eine anhaltende Exposition gegenüber diesen Substanzen kann zu einer als Hustenüberempfindlichkeit bekannten Erkrankung führen, bei der Sie ungewöhnlich empfindlich auf inhalierte Substanzen reagieren. Dies hängt mit Veränderungen im Hirnstamm zusammen, die die Nervensignale verstärken, die Husten auslösen.

Während Rauchen eine häufige Ursache ist - und ein Lebensstilfaktor, den Sie leicht ändern können -, gibt es andere Reizstoffe, die ebenso wirksam sind.

Studien an Primaten haben gezeigt, dass Passivrauch die Erregbarkeit von Neuronen im Hirnstamm erhöht und den Hustenreflex unangemessen auslöst. Eine fortlaufende Belichtung erhöht diesen Effekt nur.

Es gibt bestimmte Risikofaktoren, die das Risiko einer Hustenüberempfindlichkeit und damit die Dauer oder Schwere eines Hustens erhöhen können. Sie beinhalten:

• Rauchen (einschließlich Passivrauch)
• Allergien (insbesondere saisonale Allergien)
• Luftverschmutzung
• Industriedämpfe, Rauch, Staub und Chemikalien mit Aerosol
• Unkontrolliertes Asthma

Vermeidung kann einen großen Beitrag zur Verringerung der Häufigkeit, Häufigkeit und in einigen Fällen der Schwere eines Hustens leisten.

Klassische Zeichen eines Raucherhustens

Ein Wort von Verywell

Jeder hustet von Zeit zu Zeit. Selbst wenn Sie es häufig tun, kann der Grund dafür so einfach sein wie ein Reizstoff in der Luft oder Allergien. Husten kann jedoch ein Zeichen für ein akutes oder chronisches Problem sein, das möglicherweise behandelt werden muss. Lassen Sie sich im Zweifelsfall von Ihrem Arzt untersuchen.