Inhalt
- Es ist genauso sicher
- Es kostet weniger
- Potenzen können unterschiedlich sein
- Es ist möglicherweise keine gute Option, wenn Sie Schilddrüsenkrebs hatten
- Wechsel vom Markennamen zum Generikum
Es ist genauso sicher
Generisches Levothyroxin ist genauso sicher wie die Markennamen - in den USA gehören dazu Synthroid, Levoxyl, Unithroid und Tirosint -, da es denselben von der FDA zugelassenen Wirkstoff (Levothyroxin) enthält. Allerdings sind einige Menschen empfindlich zu den Füllstoffen und Zusatzstoffen, die in den inaktiven Inhaltsstoffen von Levothyroxin enthalten sind, wie Gluten, Farbstoffe und Laktose. Wenn Sie nicht sicher sind, was die Inhaltsstoffe Ihres Rezepts enthalten, fragen Sie Ihren Apotheker nach einer Liste.
Eine Studie, die auf der Konferenz der American Thyroid Association (ATA) 2017 vorgestellt wurde, untersuchte fast 88.000 neue Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion, die gerade mit der Behandlung mit Levothyroxin als Generikum oder unter dem Markennamen Levothyroxin begonnen hatten. Die Forscher wollten das Risiko einer Krankenhauseinweisung aufgrund von Herz-Kreislauf-Problemen untersuchen, die sowohl bei Hypothyreose als auch bei Personen, die Levothyroxin einnehmen, wahrscheinlicher sind.
Die Studie ergab, dass nach einem Jahr sowohl diejenigen, die Generika einnahmen, als auch diejenigen, die Markennamen einnahmen, aufgrund kardiovaskulärer Effekte wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern, einer Art von Herz, das gleiche Risiko für Krankenhausaufenthalte hatten Arrhythmie.
Ein weiterer bemerkenswerter Punkt ist, dass der Mehrheit der Patienten, fast 71%, generisches Levothyroxin verschrieben wurde, während etwas mehr als 22% Markennamen verschrieben wurden. Die Forscher fanden auch heraus, dass über 60% der verschreibenden Ärzte Hausärzte waren, von denen die meisten Generika verschrieben hatten, während fast 11% Endokrinologen waren, die signifikant häufiger Levothyroxin unter dem Markennamen verschrieben.
Es kostet weniger
Wenn die Kosten ein Problem darstellen, kann eine generische Version von Levothyroxin eine gute Option für Sie sein. Viele Leute nehmen es ohne Probleme und die Kosten sind ungefähr 67% niedriger als der durchschnittliche Verkaufspreis von Markennamen. Bei einigen Menschen gibt es jedoch das sehr reale Problem der Potenzschwankung (siehe unten).
Potenzen können unterschiedlich sein
Ein Hauptanliegen in Bezug auf generisches Levothyroxin und eine gültige Beschwerde von Ärzten ist, dass Sie jedes Mal, wenn Sie eine Nachfüllung erhalten, möglicherweise Levothyroxin von einem anderen generischen Hersteller erhalten können. Hier ist, warum dies ein Problem sein kann.
Levothyroxin ist gesetzlich verpflichtet, innerhalb von 5% seiner angegebenen Wirksamkeit zu liegen, und die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) verlangt, dass diese Wirksamkeit innerhalb von 95% bis 105% liegt. Die Formel jedes Unternehmens für eine bestimmte Levothyroxin-Dosierung liegt in der Regel bei konsistent, wenn also das Produkt von Arzneimittelhersteller A normalerweise 96% beträgt, läuft es typischerweise konsistent mit einer Wirksamkeit von etwa 96%. Wenn das Levothyroxin von Arzneimittelhersteller B in einer bestimmten Dosierung typischerweise bei 105% der Wirksamkeit liegt, ist dies normalerweise konsistent.
Am Beispiel einer 100-µg-Levothyroxin-Tablette liefert die 100-µg-Tablette des Arzneimittelherstellers A 96 µg aktives Levothyroxin. Drugmaker B's liefert 105 µg aktives Levothyroxin. Der Wechsel vom Produkt von Arzneimittelhersteller A zu Produkt B würde einen Unterschied von etwa 65 µg pro Woche bedeuten, was fast so ist, als würde man jede Woche eine zusätzliche Pille einnehmen. Umgekehrt ist es, wenn Sie von B nach A gehen, so, als würden Sie jede Woche mehr als eine halbe Pille eliminieren.
Da es Apotheken frei steht, generische Rezepte mit Produkten eines beliebigen Herstellers zu füllen, besteht im Gegensatz zu Rezepten, die einen bestimmten Markennamen angeben, bei jeder Nachfüllung von generischem Levothyroxin das Risiko, ein Produkt von einem anderen Arzneimittelhersteller zu erhalten, der eine andere Wirksamkeit verwendet. Dies könnte Ihre Schilddrüsenersatzstabilität, Ihre Schilddrüsenunterfunktion und Ihren TSH-Spiegel (Thyroid Stimulating Hormone) beeinträchtigen.
Was hohe und niedrige TSH-Werte bedeutenSie können Potenzschwankungen minimieren
Einige Menschen reagieren nicht empfindlich auf Potenzschwankungen, während andere unangenehme Symptome melden, wenn sie auf die eine oder andere Weise zwischen Markennamen und Generika wechseln. Es ist nichts falsch mit generischen Levothyroxin-Medikamenten an sich; Sie sind so sicher und effektiv wie die Markennamen.Wenn Sie jedoch generisches Levothyroxin einnehmen, erzielen Sie bessere Ergebnisse, wenn Sie lernen, die Auswirkungen von Potenzschwankungen zu minimieren.
Holen Sie sich einen großen Vorrat
Eine Möglichkeit, das Risiko von Potenzunterschieden zu minimieren, besteht darin, eine Versorgung zu erhalten, die einige Zeit anhält. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen beispielsweise ein Rezept für eine sechsmonatige Versorgung zu schreiben. Stellen Sie sicher, dass Sie eine neue Charge erhalten, die erst lange nach dem Verbrauch abläuft.
Arbeiten Sie mit Ihrem Apotheker zusammen
Wenn Ihre Schilddrüsenhormone durch generisches Levothyroxin stabilisiert sind, finden Sie heraus, wer der Hersteller ist. Während Ihr Arzt Levothyroxin eines bestimmten Generikaherstellers nicht verschreiben kann, können Sie, wenn Sie eine Beziehung zu Ihrem Apotheker haben, ausdrücklich darum bitten, dass Ihr Rezept mit dem für Sie geeigneten Generikum gefüllt wird.
Obwohl viele Apotheker mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihr Rezept vom gleichen Generikahersteller auszufüllen, möchten Sie möglicherweise eine kleinere Apotheke wählen, da dies bei größeren Drogerien, Filialisten oder Versandapotheken schwierig sein kann.
So verstehen Sie Schilddrüsenfunktionstests und normale BereicheEs ist möglicherweise keine gute Option, wenn Sie Schilddrüsenkrebs hatten
Schwankende TSH, ein potenzielles Problem, wenn Ihre Apotheke zwischen Levothyroxin-Generika verschiedener Hersteller wechselt, ist besonders dann von Bedeutung, wenn Sie ein Überlebender von Schilddrüsenkrebs sind. Diese Population erfordert eine sorgfältige und konsistente Dosierung, um TSH zu unterdrücken, um Krebs vorzubeugen Wiederholung. Wenn Sie Schilddrüsenkrebs hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile der Einnahme von Generika.
Anzeichen und Symptome von SchilddrüsenkrebsKapseln können eine gute Option sein
In den USA ist seit mehreren Jahren eine flüssige Kapselform von Levothyroxin unter dem Markennamen Tirosint erhältlich. Es wurde hauptsächlich als hypoallergene, spezialisierte Form von Levothyroxin für Menschen mit Verdauungs- oder Darmproblemen, Schwierigkeiten bei der Absorption von Schilddrüsenmedikamenten oder Allergien gegen Füllstoffe und Bindemittel in Tablettenformulierungen von Levothyroxin-Medikamenten entwickelt.
Wie Sie Ihre Schilddrüsenmedikation einnehmenIn einer Studie, die auf der Konferenz der American Thyroid Association 2017 vorgestellt wurde, wurde die Wirksamkeit von Levothyroxin-Tabletten, der üblichen Formulierung und Kapseln bei Patienten verglichen, bei denen eine totale Thyreoidektomie für einen multinodulären Kropf durchgeführt wurde. Keiner der Patienten hatte Probleme mit der Absorption.
Etwa die Hälfte der untersuchten Patienten erhielt Levothyroxin-Tabletten, und die andere Hälfte erhielt die Kapseln in der gleichen Dosierung, beginnend unmittelbar nach der Schilddrüsenoperation. Die TSH-, freien Thyroxin- (FT4) und freien Triiodthyronin- (FT3) Spiegel der Patienten wurden nach sechs Wochen und dann nach 12 Wochen bewertet.
Sowohl nach sechs als auch nach zwölf Wochen hatten die Patienten, die die Kapseln einnahmen, signifikant niedrigere TSH-Spiegel, und an beiden Messpunkten war die Anzahl der Patienten, die die TSH-Spiegel über 3,5 mcU / ml erhöht hatten - für diese Studie als hypothyroid eingestuft - in der Studie signifikant höher Patienten, die Tabletten erhalten. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass selbst bei Patienten ohne Malabsorptions- oder Verdauungsprobleme die Softgelformulierung wirksamer war.
Tirosint enthält keine Zucker, Farbstoffe, Alkohol, Weizenstärke (Gluten), Laktose, Akazie oder andere Zusatzstoffe oder Füllstoffe, die üblicherweise zur Herstellung von Levothyroxin-Tabletten verwendet werden. Die einzigen Inhaltsstoffe in den Kapseln sind Levothyroxin, Gelatine, Glycerin und Wasser, die die Absorption wahrscheinlich nicht beeinträchtigen oder Allergien auslösen. Derzeit sind keine generischen Formulierungen verfügbar.
Tirosint: Eine einzigartige Levothyroxin-FormulierungWechsel vom Markennamen zum Generikum
Wenn Sie versuchen, Kosten zu sparen und von Levothyroxin auf eine generische Version umsteigen möchten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise müssen Sie Ihre TSH-Werte zunächst häufiger überwachen, bis er oder sie sicherstellen kann, dass Sie dort bleiben, wo Sie sein müssen, und keine Symptome haben. Beachten Sie auch die oben genannten Tipps zur Minimierung von Potenzschwankungen.
In Fällen, in denen Sie aufgrund von Kosten, Versicherung oder Ihrer HMO gezwungen sind, generisches Levothyroxin einzunehmen, und nicht garantieren können, dass Sie Nachfüllungen vom gleichen Generikahersteller erhalten, sollten Sie Ihre Symptome nach jeder Nachfüllung sorgfältig überwachen. Wenn Sie Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine erneute Überprüfung Ihrer Schilddrüsenwerte, um sicherzustellen, dass Sie keine Schwankungen aufgrund unterschiedlicher Produktstärken erfahren.
Wechsel von generisch zu Markennamen
Möglicherweise fällt es Ihnen schwer, Ihre angestrebten oder optimalen Schilddrüsentestwerte zu erreichen und Ihre anhaltenden Symptome einer Hypothyreose zu beheben. Daher möchten Sie einen Markennamen wie Synthroid ausprobieren. Oder vielleicht hatten Sie Schilddrüsenkrebs oder sind empfindlich gegenüber inaktiven Inhaltsstoffen und möchten Tirosint ausprobieren.
Aufgrund seines Status als Spezialarzneimittel für ein begrenztes Publikum und weil Tirosint erheblich teurer ist als andere Marken von Levothyroxin oder generischen Tabletten, wurde es in den USA bisher nicht häufig zur Behandlung von Hypothyreose eingesetzt. Dies bedeutet, dass Ihre Krankenkasse oder HMO möglicherweise nicht bereit ist, dafür oder für andere Markennamen zu zahlen. In diesem Fall muss Ihr Arzt möglicherweise einen Brief schreiben, um Ihrem Versicherer zu erklären, warum Sie den Markennamen benötigen.
Wenn Sie die Differenz am Ende aus eigener Tasche bezahlen müssen, prüfen Sie alle Rabatte, die Sie online erhalten können, z. B. GoodRx. Überprüfen Sie auch, ob Sie Gutscheine oder Rabattprogramme von den Herstellern des Markennamens finden, den Sie suchen.
Entdecken Sie die besten Orte, um kostenlose oder kostengünstige verschreibungspflichtige Medikamente zu findenEin Wort von Verywell
Die ATA empfiehlt, dass Sie während Ihrer Behandlung dasselbe Medikament einnehmen, egal ob Generikum oder Markenname, um Potenzschwankungen zu vermeiden. Wenn Sie Generika ausprobiert haben und festgestellt haben, dass sie für Sie einfach nicht so gut funktionieren wie ein bestimmter Markenname von Levothyroxin bittet Ihren Arzt, Ihr Rezept mit der speziellen Bezeichnung "DAW" auf Ihrem Rezept zu schreiben, was "wie geschrieben abgeben" und "keine generische Substitution" bedeutet. Auf diese Weise haben Sie eine bessere Chance, dass Ihre Versicherungsgesellschaft oder HMO das Markenrezept wie geschrieben ausfüllt, ohne zu versuchen, ein kostengünstigeres Generikum zu ersetzen.
Was passiert, wenn Sie Ihre Schilddrüsenmedikation nicht einnehmen?