Inhalt
- Überblick
- Portgebrauch in der Chemotherapie
- Wie wird ein Port eingefügt?
- Vor- und Nachteile
- Mögliche Nachteile
- Infektionen verhindern
- Thromboserisiko
- Ein Wort von Verywell
Schauen wir uns genau an, was ein Port mit sich bringt - die Vorteile (die Vor-) und die Nachteile (die Nachteile) eines Ports oder Port-o-Caths und Möglichkeiten, wie Sie Komplikationen wie Infektionen oder Verstopfungen möglicherweise verhindern können des Hafens.
Überblick
Ein Chemotherapie-Port (auch als "Port-a-Cath" bezeichnet) ist ein kleines Gerät, das unter Ihre Haut implantiert wird, um einen einfachen Zugang zu Ihrem Blutkreislauf zu ermöglichen. Ein Port kann verwendet werden, um Blut zu entnehmen und Chemotherapeutika zu infundieren. Es kann auch verwendet werden, wenn Sie Transfusionen von roten Blutkörperchen oder Blutplättchen benötigen.
Ohne Port oder PICC-Leitung muss bei jeder Chemotherapie eine neue intravenöse Nadel (IV) eingesetzt werden, und es müssen separate IV-Leitungen eingesetzt werden, wenn Sie IV-Flüssigkeiten oder eine Bluttransfusion benötigen.
Wie sich ein Port von einer PICC-Leitung unterscheidet
PICC steht für "peripher eingeführter Zentralkatheter". Eine PICC-Linie wird normalerweise für eine kurzfristige Behandlung in eine Vene gelegt (z. B. für einen Zugang, der nur für ein bis sechs Wochen erforderlich ist). PICC-Linien befinden sich in Ihrem Arm näher an Ihrer Haut (subkutan) und reichen nicht so nah an Ihr Herz wie ein Portkatheter.
Portgebrauch in der Chemotherapie
Ob Ihr Arzt einen Hafen empfiehlt oder nicht, kann von mehreren Faktoren abhängen. Einige Chemotherapeutika können nur durch einen Port gegeben werden, da sie zu ätzend sind, um in eine periphere Vene abgegeben zu werden.
Wenn Sie mehrere Infusionen einer Chemotherapie erhalten (einige Onkologen empfehlen einen Port, wenn Sie mehr als vier Behandlungen durchführen), ist ein Port oft einfacher als jedes Mal eine IV einzuführen. Es kann Ihnen auch ermöglichen, eine Chemotherapie zu Hause statt im Krankenhaus oder in einer Klinik durchzuführen.
Einige Menschen haben Venen, die sehr schwer zugänglich sind. Dies macht einen Port zu einer besseren Option als das Platzieren einer IV.
Um die beste Entscheidung für Sie persönlich zu treffen, teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob es Technikern in der Vergangenheit leicht oder schwer gefallen ist, Blut zu entnehmen oder eine Infusion in Ihre Hand oder Ihren Arm zu legen. (Möglicherweise haben Sie eine technische Bemerkung gehört, dass Sie ein "einfacher Stock" oder ein "harter Stock" sind.)
Wie wird ein Port eingefügt?
Ein Port wird meistens während eines chirurgischen Eingriffs am selben Tag eingeführt, der mit einem Lokalanästhetikum durchgeführt werden kann. Wenn Sie einen chirurgischen Eingriff für Ihren Krebs haben, z. B. eine Lobektomie bei Lungenkrebs oder eine Mastektomie bei Brustkrebs, kann Ihr Chirurg zur gleichen Zeit, zu der Ihre andere Operation durchgeführt wird, einen Port einführen.
Wenn während der Operation ein Port platziert wird, ist bereits eine Vollnarkose vorhanden. Während des Einführens wird eine kleine runde Metall- oder Kunststoffscheibe durch einen ein oder zwei Zoll langen Einschnitt unter Ihre Haut gelegt. Dies kann sich auf Ihrer Oberbrust oder gelegentlich auf Ihrem Oberarm befinden.
Dieser Port wird dann an einem Katheterschlauch befestigt, der in eine der großen Venen in der Nähe Ihres Halses wie die Vena subclavia oder die Vena jugularis eingeführt wird und in der Nähe der Oberseite Ihres Herzens endet. Nachdem Ihr Port platziert wurde, führt Ihr Arzt eine Röntgenaufnahme durch, um sicherzustellen, dass sich das Ende Ihres Ports an der richtigen Stelle befindet.
Nachdem Ihr Port platziert wurde, werden Sie einen leichten Vorsprung Ihrer Haut über dem Port bemerken. Während Blutentnahmen oder Chemotherapie-Infusionen führt eine Krankenschwester eine Nadel in Ihren Port in einem Bereich ein, der als "Septum" bezeichnet wird, einem wiederverschließbaren Gummizentrum an Ihrem Port.
VorteileMehr Komfort
Weniger Verzögerung
Geringeres Risiko einer Extravasation
Geringeres Infektionsrisiko beim Baden oder Schwimmen
Chirurgisches Verfahren erforderlich, um den Hafen zu platzieren
Kann infiziert werden
Kann ein Gerinnsel im Katheter entwickeln
Könnte aufgrund eines mechanischen Problems nicht mehr funktionieren
Könnte einige Aktivitäten einschränken
Narbe vom Hafen
Vor- und Nachteile
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff hat die Platzierung eines Chemotherapie-Ports sowohl Vor- als auch Nachteile. Es wird angenommen, dass in den USA jedes Jahr über 5 Millionen Häfen angelegt werden. Daher sind die Ärzte mit dem Verfahren sehr vertraut und es wurde gut untersucht.
Die Vorteile eines Chemotherapie-Ports gegenüber der Verwendung einer herkömmlichen IV umfassen die folgenden.
Mehr Komfort
Normalerweise reicht ein einziger Nadelstich aus, um auf Ihren Port zuzugreifen.Bei der IV-Therapie und herkömmlichen Blutentnahmen werden manchmal viele Nadelstiche benötigt, um eine gute Vene zu finden, insbesondere wenn Ihre Venen durch wiederholte Blutentnahmen und Infusionen beschädigt wurden. (Eine Chemotherapie kann Veränderungen verursachen, die das Durchstechen von Venen sehr erschweren.)
Verzögerungen vermeiden
Sie vermeiden nicht nur die Verzögerung, wenn Ihre Krankenschwester versucht, eine gute Vene zu finden, um Blut zu entnehmen oder eine Chemotherapie zu infundieren, sondern Sie können auch die Zeit verkürzen, die erforderlich ist, um Ihre Hand oder Ihren Arm auf den Eingriff vorzubereiten.
Senkung des Extravasationsrisikos
Wenn eine Infusion verwendet wird, können Medikamente eher in das Gewebe um Ihre Hand oder Ihren Arm gelangen (extravasieren). Da viele Chemotherapeutika für das Gewebe ätzend sind, kann ein Port das Risiko einer Entzündung aufgrund des Auslaufens dieser Medikamente verringern.
Einfacheres Baden und Schwimmen
Da sich ein Port vollständig unter der Haut befindet, können Sie normalerweise baden und sogar schwimmen, ohne sich um das Infektionsrisiko sorgen zu müssen.
Mögliche Nachteile
Mögliche Risiken und Probleme im Zusammenhang mit einem Chemotherapie-Port sind die folgenden.
Risiko der Installation des Ports
Jeder chirurgische Eingriff kann das Risiko einer Infektion bergen. Komplikationen (die bei weniger als einem Prozent der Menschen auftreten) der Insertion können Blutungen (z. B. wenn die Vena subclavia punktiert ist) und einen Pneumothorax (Kollaps der Lunge) umfassen, wenn Ihre Lunge während des Eingriffs versehentlich punktiert wird.
Infektion
Das Infektionsrisiko ist in Studien unterschiedlich, aber nicht ungewöhnlich. Wenn ein Port infiziert wird, muss er häufig entfernt und ersetzt werden. In der Forschung werden Methoden zur Reduzierung dieses Risikos evaluiert. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Onkologen über die ordnungsgemäße Verwaltung Ihres Hafens zu sprechen.
Thrombose
In der Öffnung oder im Katheter kann sich ein Gerinnsel bilden, das dazu führt, dass es nicht mehr funktioniert. Viele Menschen, die einen Port für eine Chemotherapie haben, entwickeln eine Thrombose (Gerinnsel) im Katheter (was häufig dazu führt, dass der Port ersetzt werden muss).
Mechanische Probleme
In einigen Fällen können mechanische Probleme wie die Bewegung des Katheters oder die Trennung des Anschlusses von der Haut dazu führen, dass ein Anschluss nicht mehr funktioniert.
Einschränkungen in der Aktivität
Obwohl Aktivitäten wie Baden und Schwimmen normalerweise in Ordnung sind, empfiehlt Ihr Onkologe möglicherweise, die Übungen abzubrechen, um Ihren Oberkörper oder Ihre Arme zu stärken, bis Ihr Port entfernt ist.
Narbenbildung
Angesichts der Schwere der Krebsbehandlung ist eine Narbe aus dem Hafen ein relativ geringer Nachteil. Einige Menschen können jedoch aus kosmetischen Gründen oder weil dies ein Symbol dafür ist, dass Sie einmal eine Chemotherapie durchlaufen haben, eine Narbe auf ihrer oberen Brust als störend empfinden.
Infektionen verhindern
In mehreren Studien der letzten Jahre wurden Methoden zur Verringerung des Risikos einer bakteriellen Besiedlung eines Hafens und des anschließenden Infektionsrisikos (Sepsis) untersucht. Sepsis ist eine "körperweite" Infektion, bei der Bakterien im Blut vorhanden sind. Es kann sehr ernst sein.
Obwohl die routinemäßige Verwendung von Antibiotika nicht hilfreich war, scheint das Spülen des Katheters mit einer Antibiotika / Heparin-Lösung das Risiko zu verringern. Die Reinigung der Haut hat sich zu diesem Zeitpunkt nicht als sehr vorteilhaft erwiesen, aber die Verwendung von mit Antibiotika imprägnierten Verbänden kann hilfreich sein.
Es wird auch angenommen, dass das Sichern des Anschlusses mit einer anderen Methode als Nähten (Stichen) das Infektionsrisiko verringern kann. Wie bereits erwähnt, ist dies ein Bereich aktiver Forschung, und Sie können Ihren Onkologen fragen, was derzeit empfohlen wird.
Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?
Da eine Infektion die häufigste Komplikation bei einem Port ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fieber entwickeln oder Rötungen, Schwellungen, Schmerzen oder Drainagen um Ihren Port bemerken.
Thromboserisiko
Gerinnung oder Thrombose in einem Hafen sind häufig und ein häufiger Grund, warum ein Hafen entfernt und häufig ersetzt werden muss. Das routinemäßige Spülen eines Portes mit Heparin und Kochsalzlösung scheint keinen großen Unterschied zu machen, und es wurde auch keine Verringerung bei Verwendung von niedrig dosiertem Heparin festgestellt (obwohl dies die Blutung erhöhte).
Insgesamt ist das Thromboserisiko in einem Port deutlich geringer als in einer peripher eingeführten Zentralkatheterleitung (PICC).
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie und Ihr Arzt sicher sind, dass Ihr Port nicht mehr benötigt wird, kann er durch einen einfachen chirurgischen Eingriff entfernt werden. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt fragen, ob Ihr Port besondere Pflege benötigt, z. B. das Spülen mit einem Medikament, um die Bildung von Gerinnseln zu verhindern.
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