Inhalt
- Verfahrensübersicht
- Gründe für das Verfahren
- Wie das Verdauungssystem funktioniert
- Risiken des Verfahrens
- Vor dem Eingriff
- Während des Verfahrens
- Nach dem Eingriff
Verfahrensübersicht
Eine Kolostomie ist eine Operation, bei der eine Öffnung für den Dickdarm oder Dickdarm durch den Bauch entsteht. Eine Kolostomie kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Es wird normalerweise nach einer Darmoperation oder einer Verletzung durchgeführt. Die meisten permanenten Kolostomien sind "Endkolostomien", während viele temporäre Kolostomien die Seite des Dickdarms bis zu einer Öffnung im Bauch bringen.
Während einer Endkolostomie wird das Ende des Dickdarms durch die Bauchdecke geführt, wo es wie eine Manschette gedreht werden kann. Die Ränder des Dickdarms werden dann an die Haut der Bauchdecke genäht, um eine Öffnung zu bilden, die als a bezeichnet wird Stoma. Der Stuhl fließt vom Stoma in einen Beutel oder Beutel, der am Bauch befestigt ist. Bei einer temporären "Schleifenkolostomie" wird ein Loch in die Seite des Dickdarms geschnitten und an ein entsprechendes Loch in der Bauchdecke genäht. Dies kann später leichter rückgängig gemacht werden, indem einfach der Dickdarm von der Bauchdecke gelöst und die Löcher geschlossen werden, um den Stuhlfluss durch den Dickdarm wiederherzustellen.
Gründe für das Verfahren
Eine Kolostomieoperation kann erforderlich sein, um verschiedene Krankheiten und Zustände zu behandeln. Diese schließen ein:
Geburtsfehler wie eine blockierte oder fehlende Analöffnung werden als unperforierter Anus bezeichnet
Schwere Infektion wie Divertikulitis, Entzündung kleiner Säcke am Dickdarm
Entzündliche Darmerkrankung
Verletzung des Dickdarms oder Rektums
Teilweise oder vollständige Darm- oder Darmblockade
Rektal- oder Darmkrebs
Wunden oder Fisteln im Perineum. Eine Fistel ist eine abnormale Verbindung zwischen inneren Körperteilen oder zwischen einem inneren Organ und der Haut. Das Perineum einer Frau ist der Bereich zwischen Anus und Vulva. Die Lügen eines Mannes liegen zwischen Anus und Hodensack.
Der Grund für die Kolostomie hilft dem Gesundheitsdienstleister bei der Entscheidung, ob sie kurzfristig oder dauerhaft sein wird. Zum Beispiel erfordern einige Infektionen oder Verletzungen, dass der Darm vorübergehend ruht und dann wieder angebracht wird. Eine permanente Kolostomie kann für ein schwerwiegenderes oder unheilbares Problem erforderlich sein, z. B. für Krebs, bei dem das Rektum entfernt werden muss, oder für ein Versagen der Muskeln, die die Ausscheidung steuern.
Wie das Verdauungssystem funktioniert
Eine Kolostomie ändert nichts an der Funktionsweise Ihres Verdauungssystems. Normalerweise geht das Essen nach dem Kauen und Schlucken durch die Speiseröhre oder den Schluckschlauch in den Magen.
Von dort gelangt es zu Ihrem Dünndarm und dann zu Ihrem Dickdarm oder Dickdarm. Stunden oder Tage später verlässt der unverdauliche Rückstand den Stuhlbereich Ihres Rektums über Ihren Anus als Stuhl. Der Stuhl bleibt während des Durchgangs durch den oberen Dickdarm normalerweise locker und flüssig. Dort wird Wasser von ihm absorbiert, so dass der Stuhl fester wird, wenn er sich dem Rektum nähert.
Der aufsteigende Doppelpunkt geht die rechte Seite Ihres Körpers hinauf. Der Stuhl hier ist flüssig und etwas sauer und enthält Verdauungsenzyme. Der transversale Dickdarm verläuft über Ihren Oberbauch, und der absteigende und sigmoidale Dickdarm verläuft über die linke Seite Ihres Körpers bis zu Ihrem Rektum. Im linken Dickdarm wird der Stuhl zunehmend weniger flüssig, weniger sauer und enthält weniger Enzyme.
Wo Ihr Dickdarm unterbrochen ist, bestimmt, wie reizend Ihre Stuhlleistung auf der Haut sein wird. Je flüssiger der Stuhl ist, desto wichtiger ist es, Ihre Bauchhaut nach einer Kolostomie zu schützen.
Risiken des Verfahrens
Eine Kolostomie ist eine große Veränderung in Ihrem Leben, aber die Operation selbst ist unkompliziert. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt, so dass Sie bewusstlos sind und keine Schmerzen verspüren. Eine Kolostomie kann als offene Operation oder laparoskopisch über mehrere winzige Schnitte durchgeführt werden.
Wie bei jeder Operation sind die Hauptrisiken für die Anästhesie Atemprobleme und schlechte Reaktionen auf Medikamente. Eine Kolostomie birgt andere chirurgische Risiken:
Blutung
Schäden an nahe gelegenen Organen
Infektion
Nach der Operation umfassen die Risiken:
Verengung der Kolostomieöffnung
Narbengewebe, das eine Darmblockade verursacht
Hautreizung
Wundöffnung
Entwicklung eines Leistenbruchs an der Inzision
Vor dem Eingriff
Wenn möglich, besprechen Sie Ihre chirurgischen und postoperativen Optionen vor der Operation unbedingt mit einem Arzt und einer Stomaschwester (einer Krankenschwester, die speziell für die Unterstützung von Kolostomiepatienten ausgebildet wurde). Es kann auch hilfreich sein, sich mit einem Stomabesucher zu treffen. Dies ist ein Freiwilliger, der eine Kolostomie hatte und Ihnen helfen kann, zu verstehen, wie man mit einer lebt. Und vor oder nach Ihrer Operation möchten Sie möglicherweise an einer Stoma-Selbsthilfegruppe teilnehmen. Weitere Informationen zu solchen Gruppen erhalten Sie bei den United Ostomy Associations of America oder der American Cancer Society.
Während des Verfahrens
Je nachdem, warum Sie eine Kolostomie benötigen, wird diese in einem von vier Teilen des Dickdarms durchgeführt: aufsteigend, quer, absteigend oder sigmoidal.
EIN transversale Kolostomie wird im mittleren Bereich des Dickdarms durchgeführt, und das Stoma befindet sich irgendwo über dem Oberbauch. Diese Art der Operation - oft vorübergehend - wird typischerweise bei Divertikulitis, entzündlichen Darmerkrankungen, Krebs, Blockaden, Verletzungen oder einem Geburtsfehler durchgeführt. Bei einer transversalen Kolostomie verlässt der Stuhl den Dickdarm durch das Stoma, bevor er den absteigenden Dickdarm erreicht. Ihr Stoma kann eine oder zwei Öffnungen haben. Eine Öffnung ist für Stuhl. Das zweite mögliche Stoma betrifft den Schleim, den der ruhende Teil Ihres Dickdarms normalerweise weiter produziert. Wenn Sie nur ein Stoma haben, passiert dieser Schleim Ihr Rektum und Ihren Anus.
Ein aufsteigende Kolostomie geht auf die rechte Seite Ihres Bauches und lässt nur einen kurzen Teil des Dickdarms aktiv. Es wird im Allgemeinen nur durchgeführt, wenn eine Blockade oder eine schwere Erkrankung eine Kolostomie weiter entlang des Dickdarms verhindert.
EIN absteigende Kolostomie geht auf der unteren linken Seite des Bauches, während a Sigmoid Kolostomie--der häufigste Typ - ist ein paar Zentimeter tiefer platziert.
Nach dem Eingriff
Möglicherweise können Sie am selben Tag wie Ihre Operation an Eiswürfeln saugen. Sie werden wahrscheinlich am nächsten Tag klare Flüssigkeiten erhalten. Manche Menschen essen normalerweise innerhalb von zwei Tagen nach einer Kolostomie.
Ein normales Stoma ist feucht und rosa oder rot gefärbt. Wenn Sie Ihre Kolostomie zum ersten Mal sehen, kann sie dunkelrot und geschwollen mit blauen Flecken erscheinen. Mach dir keine Sorgen. Innerhalb weniger Wochen wird die Farbe heller und blaue Flecken sollten verschwinden.
Der Verband oder durchsichtige Beutel, der Ihre Kolostomie direkt nach der Operation bedeckt, ist wahrscheinlich nicht der Typ, den Sie zu Hause verwenden werden. Durch Ihre Kolostomie wird der Stuhl aus Ihrem Dickdarm in diesen Kolostomiebeutel oder -beutel abgelassen. Ihr Stuhl wird wahrscheinlich flüssiger sein als vor der Operation. Ihre Stuhlkonsistenz hängt auch davon ab, welche Art von Kolostomie Sie haben und wie viel von Ihrem Dickdarm noch aktiv ist.
Im Krankenhaus
Eine Kolostomie erfordert einen Krankenhausaufenthalt von etwa 3 Tagen bis zu einer Woche. Ihr Aufenthalt wird wahrscheinlich länger sein, wenn die Kolostomie für einen Notfall durchgeführt wurde. Während Ihres Krankenhausaufenthaltes lernen Sie, sich um Ihre Kolostomie und das Gerät oder den Beutel zu kümmern, mit dem Ihr Stuhl gesammelt wird.
Ihre Krankenschwester zeigt Ihnen, wie Sie Ihr Stoma reinigen können. Nachdem Sie nach Hause gegangen sind, tun Sie dies jeden Tag sanft nur mit warmem Wasser. Dann vorsichtig trocken tupfen oder den Bereich an der Luft trocknen lassen. Mach dir keine Sorgen, wenn du ein bisschen Blut siehst.
Nutzen Sie Ihre Zeit im Krankenhaus, um zu lernen, wie Sie Ihre Kolostomie pflegen können. Wenn Sie eine aufsteigende oder transversale Kolostomie haben, müssen Sie immer einen schlanken, leichten und abtropfbaren Beutel tragen. Es gibt viele verschiedene Arten von Beuteln, die sich in ihren Kosten unterscheiden und aus geruchsresistenten Materialien hergestellt sind.
Einige Menschen mit einer absteigenden oder sigmoidalen Kolostomie können schließlich lernen, vorherzusagen, wann sich ihr Darm bewegen wird, und nur dann einen Beutel tragen, wenn sie eine Bewegung erwarten. Möglicherweise können sie auch einen Prozess namens Spülung beherrschen, um den regelmäßigen, kontrollierten Stuhlgang zu stimulieren.
Bevor Sie nach Hause gehen, sollten Sie mit einer Stomaschwester oder einem anderen Experten sprechen, der Ihnen beim Ausprobieren der benötigten Ausrüstung helfen kann. Was am besten funktioniert, hängt davon ab, welche Art von Kolostomie Sie haben. die Länge Ihres Stomas; Ihre Bauchform und Festigkeit; Narben oder Falten in der Nähe des Stomas; und deine Größe und dein Gewicht.
Manchmal müssen das Rektum und der Anus chirurgisch entfernt werden, so dass eine sogenannte hintere Wunde zurückbleibt. Im Krankenhaus verwenden Sie Verbände und Polster, um diese Wunde zu bedecken, und Sie können auch Sitzbäder nehmen - flaches, warmes Wasser. Fragen Sie Ihren Arzt und Ihre Krankenschwester, wie Sie Ihre hintere Wunde pflegen sollen, bis sie verheilt ist. Bei Problemen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
Zuhause
Die Haut um Ihr Stoma sollte genauso aussehen wie anderswo auf Ihrem Bauch. Der Kontakt mit Stuhl, insbesondere mit losem Stuhl, kann irritierend sein. Hier einige Tipps zum Schutz Ihrer Haut:
Stellen Sie sicher, dass Ihr Beutel und Ihre Hautschutzöffnung die richtige Größe haben.
Wechseln Sie den Beutel regelmäßig, um Leckagen und Hautreizungen zu vermeiden. Warten Sie nicht, bis Ihre Haut zu jucken und zu brennen beginnt.
Entfernen Sie das Beutelsystem vorsichtig und drücken Sie Ihre Haut weg, anstatt zu ziehen.
Barrierecremes können verwendet werden, wenn die Haut trotz dieser Maßnahmen gereizt wird.
Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, um Folgendes zu melden:
Krämpfe, die länger als zwei Stunden dauern
Anhaltende Übelkeit oder Erbrechen
Schlechter oder ungewöhnlicher Geruch seit mehr als einer Woche
Ändern Sie Ihre Stomagröße oder -farbe
Blockiertes oder pralles Stoma
Blutungen aus der Stomaöffnung oder im Beutel
Das Stoma verwunden oder geschnitten
Schwere Hautreizungen oder Wunden
Wässriger Stuhl für mehr als fünf Stunden
Alles Ungewöhnliche, das Sie betrifft
Eine gute Regel ist, den Beutel zu leeren, wenn er zu einem Drittel voll ist. Und stellen Sie sicher, dass Sie den Beutel wechseln, bevor er ausläuft. Ändern Sie es in der Regel nicht mehr als einmal am Tag, jedoch nicht weniger als alle drei oder vier Tage.
Eine Kolostomie stellt eine große Veränderung dar, aber Sie werden bald lernen, damit zu leben. Obwohl Sie den Beutel an Ihrem Körper spüren können, kann ihn niemand anderes sehen. Sie haben nicht das Bedürfnis, Ihre Kolostomie jedem zu erklären, der danach fragt. teile nur so viel wie du willst.