Inhalt
- Wie TNF-Inhibitoren wirken
- Unterschiede in der Verwaltung
- Unterschiede in der Wirksamkeit
- Kostenunterschiede
Drei der beliebtesten TNF-Inhibitoren zur Behandlung von RA sind:
- Enbrel (Etanercept)
- Humira (Adalimumab)
- Remicade (Infliximab)
Während alle drei Medikamente die Reaktion des Körpers auf den Tumornekrosefaktor (TNF) - eine Art Protein, das als Zytokin bezeichnet wird und Entzündungen auslöst - unterdrücken, hat jedes eine andere chemische Struktur sowie spezifische Vor- und Nachteile.
Wie TNF-Inhibitoren wirken
TNF-Inhibitoren sind eine Art biologisches Medikament zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie RA. Während sie spezifisch auf TNF abzielen, zielen andere Biologika auf Zytokine wie Interleukin ab oder verändern die Funktionsweise von Immunzellen (T-Zellen oder B-Zellen genannt).
TNF-Inhibitoren sind seit ihrer Einführung im Jahr 1998 zu immer wichtigeren Instrumenten bei der Behandlung und Behandlung von RA geworden. Sie sind bei weit über 70% der mit der Krankheit lebenden Menschen wirksam.
In Kombination mit Methotrexat ist bekannt, dass TNF-Inhibitoren die Lebensqualität von RA-Patienten noch wirksamer wiederherstellen.
Unterschiede in der Verwaltung
Während der Wirkmechanismus für alle drei Medikamente mehr oder weniger gleich ist, weisen Enbrel, Humira und Remicade eine Reihe von Hauptunterschieden auf. Das Wichtigste unter ihnen ist die Verabreichung der Medikamente und die Häufigkeit der Dosierung.
Während es Unterschiede in der Art und Weise geben kann, wie die Medikamente verwendet werden, werden sie im Allgemeinen wie folgt verschrieben:
- Enbrel wird ein- bis zweimal pro Woche durch subkutane Injektion (in die Haut) verabreicht.
- Humira wird alle zwei Wochen durch subkutane Injektion verabreicht.
- Remicade erfordert alle vier bis acht Wochen eine intravenöse Infusion.
Darüber hinaus können Enbrel und Humira im Gegensatz zu Remicade dosisgesteuert selbst verabreicht werden. Injizierbarer Stift (wie er von Diabetikern zur Injektion von Insulin verwendet wird).
Unterschiede in der Wirksamkeit
Eine andere Art und Weise, in der sich die Medikamente unterscheiden, ist die durchschnittliche Wirksamkeitsdauer, dh die Zeit, die Sie verwenden können, bevor Sie die Behandlung ändern müssen.
Zu diesem Zweck untersuchte eine 2013 von Wissenschaftlern der Universität von Valladolid in Spanien durchgeführte Studie die durchschnittliche Behandlungsdauer von Enbrel, Humira und Remicade bei 91 Personen mit RA.
Sie fanden heraus, dass sowohl Enbrel als auch Humira eine Wirksamkeitsdauer von über sieben Jahren hatten (2.561 Tage bzw. 2.769 Tage). Zum Vergleich: Remicade hatte eine durchschnittliche Behandlungsdauer von etwas mehr als fünf Jahren (1.853 Tage).
Von den drei Medikamenten zeigte Enbrel die höchste Wirksamkeitsdauer, insbesondere bei Männern, die durchschnittlich fast sieben Jahre (2.225 Tage) in Behandlung blieben. Darüber hinaus war die Wahrscheinlichkeit, dass ältere Menschen unter Enbrel auf ein anderes TNF-Biologikum umsteigen, weitaus geringer .
Während die Schlussfolgerungen durch den Umfang der Studie begrenzt sind, kamen die Forscher zu dem Schluss, dass Enbrel von den drei TNF-Inhibitoren eine klare Überlegenheit zeigte. Die Wahl der Medikamente hängt jedoch von gleichzeitig bestehenden Bedingungen, Sicherheitsproblemen und Patientenpräferenzen ab. Versicherungsbeschränkungen bestimmen häufig die anfängliche Wahl der Therapie.
Kostenunterschiede
TNF-Hemmer sind alle sehr teuer im Vergleich zu anderen RA-Medikamenten, deren Problem für Ihre Behandlung relevant ist.
Während die Erschwinglichkeit der Medikamente verbessert werden kann, nachdem Versicherungszuzahlungen, Einzelhandelsrabatte und Patientenhilfsprogramme berücksichtigt wurden, können Sie erwarten, dass der Gesamtpreis mehr oder weniger in diese Bereiche fällt:
- Humira kostet zwischen 1.800 und 2.400 US-Dollar pro Monat.
- Enbrel kostet durchschnittlich mehr als 4.000 US-Dollar pro Monat.
- Eine Einzeldosis Remicade kann zwischen 1.250 und 2.500 US-Dollar kosten, je nachdem, ob Sie alle vier oder acht Wochen einen Schuss benötigen.
Bei Remicade ist es auch wichtig, die Infusionskosten im Krankenhaus zu berücksichtigen. Im Gegensatz dazu würden Enbrel und Humira diese Kosten nicht verursachen, wenn Sie sich für eine Selbstinjektion entscheiden.
Letztendlich hängen die tatsächlichen Behandlungskosten von Ihrem Versicherungsschutz und Ihrer Berechtigung zur Zuzahlung ab, wie sie von den Herstellern von Enbrel, Humira und Remicade angeboten wird.