Inhalt
- Luftstrombegrenzung
- Lufteinschluss
- Abnormalitäten im Gasaustausch
- Überschüssige Schleimproduktion
- Was kannst du tun?
Luftstrombegrenzung
Langfristige Exposition gegenüber Atemwegsreizstoffen wie Tabakrauch und Luftverschmutzung führt dazu, dass die Atemwege geschwollen und entzündet werden und den Luftstrom zur und von der Lunge behindern. Dieser als Luftstrombegrenzung bezeichnete Prozess wird mit der Zeit zunehmend schlechter. vor allem, wenn die Exposition gegenüber schädlichen Reizen anhält.
Die Luftstrombegrenzung korreliert direkt mit der Abnahme der Lungenfunktion bei COPD, gemessen durch Spirometrie. Je größer die Luftstrombegrenzung ist, desto niedriger sind FEV1 und FEV1 / FVC, zwei Werte, die für die Diagnose restriktiver und obstruktiver Lungenerkrankungen kritisch sind.
Lufteinschluss
Durch Atemwegsobstruktion wird beim Ausatmen immer mehr Luft in der Lunge eingeschlossen. Wie ein überfüllter Ballon verursacht der Lufteinschluss eine Hyperinflation der Lunge, was wiederum die Luftmenge begrenzt, die eine Person einatmen kann. Wenn der Lufteinschluss fortgesetzt wird, bleibt das Luftvolumen nach einem normalen Ausatmen in der Lunge (funktionelle Restkapazität) erhöht sich insbesondere während des Trainings. Dies ist der Hauptgrund dafür, dass Menschen mit COPD während des Trainings kurzatmiger werden und weniger in der Lage sind, anstrengende Aktivitäten zu tolerieren.
Abnormalitäten im Gasaustausch
Tief in der Lunge liegen die Alveolen, winzige traubenartige Trauben, in denen der Gasaustausch stattfindet. Eingeatmete Luft enthält Sauerstoff; Ausgeatmete Luft enthält Kohlendioxid, das Abfallprodukt der Atmung. Unter normalen Umständen wird Sauerstoff eingeatmet und gelangt über die Atemwege in die Lunge, bis er die Alveolen erreicht. In den Alveolen diffundiert er in den Blutkreislauf, wo er durch den Körper fließt, um alle lebenswichtigen Organe zu ernähren. Kohlendioxid, das vom Blut aufgenommen wurde, tauscht sich mit Sauerstoff aus und diffundiert durch die Alveolen zurück in die Lunge und in die Atemwege, wo es schließlich als Abfall ausgeatmet wird. In der gesunden Lunge erfolgt der Sauerstoffaustausch und Kohlendioxid ist ausgeglichen; Bei COPD ist dies nicht der Fall. Wiederholte Exposition gegenüber schädlichen Reizen zerstört die Alveolen und beeinträchtigt den Prozess des Gasaustauschs. Dies führt häufig zu Hypoxämie und Hyperkapnie, die beide bei COPD sehr häufig sind. Mit fortschreitender Krankheit verschlechtert sich die Beeinträchtigung des Gasaustauschs im Allgemeinen, was zu einer Verschlechterung der Symptome, einer Behinderung und einer schweren Krankheit führt.
Überschüssige Schleimproduktion
Die Überproduktion von Schleim trägt zur Verengung der Atemwege, zur Obstruktion der Atemwege, zum produktiven Husten und zu Atemnot bei, die für COPD charakteristisch sind. Sie spielt auch eine wichtige Rolle bei der Häufigkeit und Dauer bakterieller Lungeninfektionen.
Schleim ist eine klebrige Substanz, die von Becherzellen und Schleimzellen der submukosalen Drüsen produziert wird. In gesunden Lungen sind Becherzellen in den großen Bronchien häufiger anzutreffen und nehmen ab, wenn sie die kleineren Bronchiolen erreichen. Submukosale Drüsen sind auf die größeren Atemwege beschränkt, werden jedoch mit zunehmender Verengung der Atemwege immer spärlicher und verschwinden vollständig in den Bronchiolen. Normalerweise wirkt der Schleim auf schützende Weise, um die Lunge zu schmieren und die Atemwege von Fremdkörpern zu befreien. Bei COPD schaltet sich die Schleimproduktion mehr oder weniger von selbst ein.
Wenn die Lungen kontinuierlich Atemwegsreizungen ausgesetzt sind, nehmen die Anzahl der Becherzellen und die Größe der submukosalen Drüsen zu. Infolgedessen werden sie in den kleineren Atemwegen dichter und sind zahlreicher als die besenartigen Zilienzellen, die dazu beitragen, den Schleim aus der Lunge zu entfernen. Wenn die Schleimproduktion auf Hochtouren geht und die Clearance der Atemwege beeinträchtigt wird, beginnt sich der Schleim in den Atemwegen zu sammeln Obstruktion und ein perfekter Nährboden für die Vermehrung von Bakterien. Wenn die Anzahl der Bakterien zunimmt, tritt häufig eine bakterielle Lungeninfektion auf, gefolgt von einer COPD-Exazerbation.
Was kannst du tun?
Der wichtigste Aspekt der COPD-Behandlung ist die Raucherentwöhnung. Die Raucherentwöhnung kann den Rückgang der Lungenfunktion dramatisch verlangsamen und sich nur verschlimmern, wenn das Rauchen fortgesetzt wird.
Wenn Sie niemals rauchen, vermeiden oder begrenzen Sie zumindest die Exposition gegenüber allen Atemwegsreizstoffen. Dies schließt Passivrauch, Luftverschmutzung und aggressive Chemikalien am Arbeitsplatz ein.
Die Prävention der COPD-Exazerbation ist auch bei der täglichen Behandlung von COPD wichtig. Die meisten Patienten unterschätzen ihre Rolle dabei, aber wenn sie ergriffen werden, tragen vorbeugende Maßnahmen dazu bei, das Risiko einer Exazerbation zu senken und zu verhindern, dass Patienten ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Wenn bei Ihnen noch keine COPD diagnostiziert wurde und Symptome auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um einen Spirometrietest durchzuführen. Eine frühzeitige Diagnose von COPD führt zu einer früheren Behandlung und weitaus besseren Ergebnissen für diejenigen, die die Krankheit entwickeln.
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