Inhalt
- Geschichte und Körper
- Brust Röntgen
- Lungenfunktionstests
- Arterielle Blutgase
- Komplettes Blutbild
- Eine Emphysemdiagnose
Das Emphysem ist eine Form der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), bei der die Alveolen, die winzigen Luftsäcke, in denen der Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid stattfindet, geschädigt werden. Wenn dieser Schaden auftritt, kann das Atmen erschwert werden.
Sie und Ihr Arzt können besorgt sein, wenn Sie Anzeichen oder Symptome eines Emphysems wie Atemnot, chronischen Husten (mit oder ohne Sputumproduktion), verminderte Belastungstoleranz oder unbeabsichtigten Gewichtsverlust haben.
Die Diagnose eines Emphysems umfasst häufig die Bewertung Ihrer Lungenfunktion sowie die Sicherstellung, dass Sie keine anderen Ursachen für Ihre Symptome haben. Schauen wir uns einige der Tests genauer an, mit denen diese Diagnose gestellt wurde.
Geschichte und Körper
Die bei einer körperlichen Untersuchung gemachten Symptome und Befunde geben Ihrem Arzt erste Hinweise auf gesundheitliche Probleme, einschließlich Emphysem.
Während Ihres Bürobesuchs wird Ihnen Ihr Arzt eine Reihe von Fragen zu Ihrer Vorgeschichte stellen. Dazu gehört die Frage nach den häufigsten Symptomen wie:
- Ein anhaltender Husten (mit oder ohne Auswurf)
- Schnelle Atmung (Tachypnoe) - Eine normale Atemfrequenz bei Erwachsenen beträgt 12 bis 18 Atemzüge pro Minute
- Kurzatmigkeit
- Weniger Bewegungsfähigkeit als in der Vergangenheit
- Gewichtsverlust
- Reduzierter Appetit
- Keuchen
- Schlechter Schlaf
- Depression
Sie wird Sie auch nach Risikofaktoren für Emphyseme wie Rauchen, Passivrauchen sowie häuslicher und beruflicher Exposition gegenüber Chemikalien und anderen Substanzen fragen.
Es ist wichtig zu beachten, dass Emphysem häufig durch Rauchen verursacht wird, aber auch Menschen, die noch nie geraucht haben, die Krankheit entwickeln können.
Sie werden auch nach Ihrer Familiengeschichte gefragt. Einige Ursachen für Emphyseme, wie Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, treten in Familien auf. Es ist besonders wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Mitglieder Ihrer Familie ein Emphysem hatten, aber nicht rauchten.
Nach sorgfältiger Anamnese führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Sie hört auf Ihre Lunge, sucht aber auch nach anderen Anzeichen eines Emphysems wie:
- Abnormale Atemgeräusche
- Eine Fasskiste (Eine Fasskiste bezieht sich auf eine Rundung der Brust, die aufgrund einer Hyperinflation der Lunge auftreten kann.)
- Kraftverschwendung
- Gewichtsverlust
- Verwendung von Hilfsmuskeln - Wenn Menschen sich bemühen, mit Lungenerkrankungen zu atmen, kommt es häufig zu einer Kontraktion der Nackenmuskulatur, um mehr Luft zu bekommen.
Brust Röntgen
Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist eine radiologische Untersuchung der Lunge, des Herzens, der großen Arterien, der Rippen und des Zwerchfells. Eine Röntgenaufnahme der Brust kann in einem Radiologielabor, in einer Arztpraxis oder an Ihrem Bett durchgeführt werden, wenn Sie im Krankenhaus sind.
Ihr Arzt wird eine erste Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchführen, um eine Emphysemdiagnose zu erhalten, und dann während der gesamten Behandlung zeitweise, um Ihren Fortschritt zu überwachen. Auf einer Röntgenaufnahme sehen die emphysematösen Lungen hyperluzent aus, wobei normale Markierungen von Blutgefäßen vorliegen weniger prominent. Die Zwerchfelle erscheinen auch aufgrund der Hyperinflation der Lunge (die auf das Zwerchfell drückt) abgeflacht. Leider werden Veränderungen im Röntgenbild normalerweise erst beobachtet, wenn die Krankheit ziemlich weitreichend ist.
Oft wird ein Brust-CT-Scan durchgeführt, um sowohl bei der Diagnose zu helfen als auch andere Zustände auszuschließen, die ähnliche Symptome wie Lungenkrebs verursachen können.
Lungenfunktionstests
Lungenfunktionstests (PFTs) werden durchgeführt, um die Lungenfunktion zu bewerten und den Grad der Schädigung der Lunge zu bestimmen.
Bei Patienten mit Emphysem kann es zu einer Erhöhung der gesamten Lungenkapazität (TLC) kommen, der Gesamtluftmenge, die Sie nach einem möglichst tiefen Atemzug einatmen können, aber zu einer Verringerung der Vitalkapazität (der Luftmenge, die eingeatmet oder ausgeatmet werden kann) aus der Lunge) und erzwungenes Ausatmungsvolumen (FEV), die maximale Luftmenge, die ausgeatmet werden kann (häufig die maximale Menge, die in einer Sekunde ausgeatmet werden kann). Die Diffusionskapazität ist eine weitere wichtige Messung. Die Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid (DLCO) ist ein Maß für die Leitfähigkeit des Gastransfers von eingeatmetem Gas (Kohlenmonoxid) zu roten Blutkörperchen.
Die Spirometrie ist ein einfacher Test, der häufig zur Überwachung des Emphysems durchgeführt wird. Es misst die Menge und wie schnell Sie ein- und ausatmen können.
Ein weiterer Test namens Lungenplethysmographie kann ebenfalls durchgeführt werden, um Ihre funktionelle Restkapazität zu bestimmen, die Luftmenge, die nach einem normalen Atemzug in Ihrer Lunge verbleibt. Er wird häufig verwendet, wenn die Diagnose ungewiss ist, um zwischen obstruktiv und restriktiv zu unterscheiden Lungenkrankheit.
Alle diese Begriffe sind verwirrend, aber um Ihre Krankheit zu verstehen, ist es wichtig, dass Ihr Arzt erklärt, was sie sind und was sie bedeuten. Wenn Sie wissen, wo sich diese Zahlen zum Zeitpunkt der Diagnose befinden, können Sie besser verstehen, ob sich Ihre Symptome nach der Behandlung bessern oder verschlechtern.
Arterielle Blutgase
Arterielle Blutgase (ABGs) werden durchgeführt, indem Blut aus einer Arterie entnommen wird, z. B. der Radialarterie in Ihrem Handgelenk oder Ihrer Oberschenkelarterie in Ihrer Leiste.
Dieser Test misst die Menge an Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut und informiert Sie und Ihren Arzt über den Säuregehalt (den pH-Wert) Ihres Blutes.
ABGs können verwendet werden, um die Schwere Ihrer Krankheit sowie das Ansprechen auf Behandlungen zu diagnostizieren.
Komplettes Blutbild
Das vollständige Blutbild (CBC) ist eine Blutuntersuchung, mit der ein Emphysem diagnostiziert und verschiedene Erkrankungen behandelt werden können.
Eine CBC wird normalerweise während Ihrer ersten körperlichen Untersuchung und dann regelmäßig durchgeführt, um Ihren Zustand zu überwachen.
Eine Emphysemdiagnose
Die Bedeutung einer frühzeitigen Diagnose eines Emphysems kann nicht genug betont werden. Während das Emphysem per Definition nicht reversibel ist, können eine frühzeitige Behandlung des Emphysems und eine sorgfältige Überwachung dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.