Inhalt
- Warum Verjüngung notwendig ist
- Entzugserscheinungen
- Wie sich Prednison verjüngt
- Was zu erwarten ist
- Alternativen zu Prednison
Das Medikament muss gemäß den Anweisungen eingenommen werden, da Missbrauch, Langzeitanwendung oder hohe Dosen zu unerwünschten Nebenwirkungen führen können. In ähnlicher Weise kann das Absetzen des Arzneimittels auf die richtige Weise dazu beitragen, Symptome eines Prednisonentzugs zu verhindern.
Warum Verjüngung notwendig ist
Prednison ähnelt Cortisol, einem Hormon, das auf natürliche Weise von Ihren Nebennieren gebildet wird. Es ahmt die Wirkung der Hormone nach, die Ihr Körper auf natürliche Weise in Ihren Nebennieren produziert.
Cortisol ist ein Steroidhormon, das eine Vielzahl von Prozessen im gesamten Körper reguliert, einschließlich des Stoffwechsels und der Immunantwort. Es spielt auch eine sehr wichtige Rolle bei der Reaktion des Körpers auf Stress.
Wenn Sie Prednison länger als ein paar Wochen einnehmen, verringern Ihre Nebennieren die natürliche Produktion von Cortisol. Wenn Sie Prednison abrupt abbrechen, bevor die Produktion wiederhergestellt ist, kann der Hormonmangel eine Reihe von Entzugssymptomen auslösen.
Um einen Prednisonentzug zu vermeiden, sollte das Medikament schrittweise nach einem von Ihrem Arzt verordneten Zeitplan reduziert werden. Eine Ausnahme ist, wenn Prednison über einen sehr kurzen Zeitraum verabreicht wurde. Versuchen Sie nicht, Prednison ohne das Wissen oder den Rat Ihres Arztes zu stoppen oder zu verjüngen.
Entzugserscheinungen
Die Symptome eines Prednisonentzugs können von leicht bis schwächend reichen und umfassen typischerweise:
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- Ermüden
- Kopfschmerzen
- Fieber
- Niedriger Blutdruck
- Übelkeit
- Erbrechen
Wie sich Prednison verjüngt
Das Risiko eines Prednisonentzugs ist so groß, dass einige Ärzte einen Verjüngungsplan vorplanen, wenn hohe Dosen länger als drei Tage angewendet werden. In den meisten Fällen ist eine Verjüngung erforderlich, wenn Sie Prednison länger als drei Wochen oral eingenommen haben .
Der Verjüngungsplan hängt davon ab, wie lange eine Person Steroide eingenommen hat. Es gibt keine festgelegten Regeln, um den Verjüngungsprozess zu steuern. Die Entscheidung hängt weitgehend von der klinischen Erfahrung ab.
Beispiel einer Prednison-Tapering-Strategie
- Verringern Sie die Dosis in Schritten von 5 Milligramm (mg), wenn weniger als 40 mg Prednison pro Tag eingenommen werden.
- Verringern Sie die Schritte in 2,5 mg, sobald die Dosis von 20 mg erreicht ist.
- Verringern Sie die 1-mg-Schritte, sobald die 10-mg-Dosis erreicht ist.
Bei Patienten, die über einen längeren Zeitraum keine Steroide eingenommen haben, kann der Arzt die Dosis täglich senken. Bei Patienten, die das Medikament über einen längeren Zeitraum eingenommen haben, kann die Dosis monatlich gesenkt werden.
Was zu erwarten ist
Wenn Menschen die Dosis zum ersten Mal verringern, ist es nicht ungewöhnlich, dass sie sich schmerzhaft oder müde fühlen. Diese Symptome klingen häufig über zwei bis sieben Tage ab. Wenn sich die Symptome nicht bessern, kann ein Arzt die Dosis vorübergehend erhöhen und langsamer verjüngen. Einige Menschen haben möglicherweise Schwierigkeiten, Steroide abzubauen, obwohl sie sich nur um 1 Milligramm verjüngen.
Gelegentlich kann es nützlich sein, sich jeden zweiten Tag zu verjüngen. Anstatt sich beispielsweise von 4 Milligramm auf 3 Milligramm Prednison zu verjüngen, kann ein Arzt verschreiben, 4 Milligramm an einem Tag und 3 Milligramm am nächsten Tag einzunehmen und eine Woche lang hin und her zu wechseln (auch als Verjüngung am zweiten Tag bekannt).
Bei Erfolg kann der Arzt dann 4 Milligramm an einem Tag und 2 Milligramm am nächsten Tag usw. verschreiben, bis der Patient jeden zweiten Tag nur noch 4 Milligramm einnimmt (z. B. 4 Milligramm an einem Tag und Null am nächsten Tag). Der Arzt versucht dann weiterhin, die Dosis an diesem zweiten Tag zu verringern.
Eine Verjüngung verhindert möglicherweise nicht immer Entzugssymptome. In einigen Fällen können die physiologischen Wirkungen durch psychische Abhängigkeit verstärkt werden, und es gibt keine Tests, um genau vorherzusagen, wer in welchem Ausmaß einen Entzug erleiden wird.
Während Menschen, die eine chronische Langzeittherapie erhalten, eindeutig dem größten Risiko ausgesetzt sind, kann ein Entzug auch bei Menschen auftreten, die für kurze Zeit exponiert sind. In einigen Fällen kann sich der Verjüngungsprozess von Wochen bis zu mehreren Monaten erstrecken.
Alternativen zu Prednison
Anstelle von Prednison entscheiden sich einige Ärzte für ein alternatives Kortikosteroid, von dem einige geringere Nebenwirkungen haben und das gleiche therapeutische Ergebnis erzielen können.
Unter Verwendung äquivalenter Dosen von 5 Milligramm Prednison als Vergleichsgrundlage berechnete ein Corticosteroid-Umrechnungsrechner diese äquivalenten Dosen der anderen Corticosteroide:
- 0,6 Milligramm Celestone (Betamethason)
- 25 Milligramm Cortone (Cortison)
- 0,75 Milligramm Decadron (Dexamethason)
- 20 Milligramm Cortef (Hydrocortison)
- 4 Milligramm Medrol (Methylprednisolon)
- 5 Milligramm Omnipred (Prednisolon)
- 4 Milligramm Kenacort (Triamcinolon)
Ein Wort von Verywell
Die Zeit, die Sie benötigen, um Prednison abzubauen, hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich der Erkrankung, gegen die Sie behandelt werden, sowie der Dosis und Dauer der Anwendung. Schließlich sollten Ihre Nebennieren die Kontrolle übernehmen und zu ihrem normalen Muster der Cortisolproduktion zurückkehren. Dies kann jedoch einige Zeit dauern.
In Fällen, in denen Kortikosteroide über einen längeren Zeitraum in niedrigen Dosen eingenommen wurden, kann die Verjüngung über Monate oder Jahre andauern. Denken Sie daran, dass es viele Möglichkeiten gibt, die Anwendung dieser Medikamente abzubrechen. Wenden Sie sich daher an Ihren Arzt, wenn Entzugssymptome auftreten, insbesondere wenn diese über den Erwartungen liegen.
Wie man Prednison Nebenwirkungen verwaltet