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Dupixent (Dupilumab) war das erste injizierbare Medikament, das von den USA zugelassen wurde.Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis, auch als Ekzem bekannt, ab 12 Jahren. Es wird alle zwei Wochen subkutan in den Oberschenkel oder den Unterbauch injiziert. Dieses Medikament kann in Kombination mit topischen Steroidtherapien oder allein angewendet werden.Verwendet
Dupixent (Dupilumab) ist ein biologisches Medikament, das am ganzen Körper wirkt und die Funktionsweise Ihres Immunsystems verändert. Es ist ein menschlicher monoklonaler Antikörper, d.h. eine Art Antikörper, der in einem Labor hergestellt wurde.
Einmal injiziert und in den Blutkreislauf absorbiert, bindet es an eine bestimmte Andockstelle, die letztendlich die Wirkung von zwei Messenger-Proteinen (Interleukin-4 und Interleukin-13) blockiert. Es ist bekannt, dass diese Proteine eine wichtige Rolle bei der Bildung von Ekzempflastern spielen.
Untersuchungen haben gezeigt, dass Dupilumab zu einer Verringerung der Körperoberfläche und des Schweregrads von Ekzempflastern sowie zu Kratzern führt, was für Menschen mit atopischer Dermatitis äußerst schwächend sein kann.
Dupilumab hat auch andere Vorteile gezeigt. In zwei 16-wöchigen Phase-3-Studien wurde festgestellt, dass das Medikament die Symptome von Angstzuständen und Depressionen reduziert und die Lebensqualität verbessert.
Vor der Einnahme
Atopische Dermatitis kann normalerweise mit guter Hautpflege, Entfernung von Auslösern und erschwerenden Faktoren sowie topischen Behandlungen wie verschreibungspflichtigen Steroidcremes und -salben behandelt werden. Ihr Arzt wird diese Behandlungen ausprobieren, bevor er Dupixent in Betracht zieht.
Die genaue Ursache der atopischen Dermatitis wird noch diskutiert und untersucht, aber es besteht wahrscheinlich ein komplexes Zusammenspiel zwischen den Genen einer Person, ihrem Immunsystem und einer beeinträchtigten Funktion der Epidermis - der äußersten Hautschicht. Dies kann ein Grund dafür sein, dass manche Menschen nicht sehen, dass sich ihre Krankheit durch Erstlinientherapien wie Steroidcremes und Salben bessert.
Dupixent ist eine weitere Option für solche anhaltenden mittelschweren bis schweren Ekzemfälle. Es ist auch eine alternative Option für Patienten, die bestimmte andere Behandlungen nicht anwenden können. Dieses Medikament ist jedoch nicht jedermanns Sache und derzeit wirklich für diejenigen reserviert, bei denen erhebliche Symptome auftreten und die keine anderen Optionen haben.
Bevor Sie mit der Einnahme von Dupixent beginnen, ist es wichtig, Ihren Arzt über alle Ihre Medikamente zu informieren, einschließlich aller rezeptfreien Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel.
Zwei weitere Biologika, Nemolizumab und Lebrikizumab, arbeiten sich durch klinische Studien und in Richtung FDA-Zulassung. Die Forschung zu injizierbaren Biologika gegen Ekzeme entwickelt sich weiter.
Erfahren Sie mehr über Biologika und ihre VerwendungVorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre gesundheitlichen Probleme, insbesondere wenn Sie Augenprobleme, eine parasitäre Infektion oder Asthma haben. Informieren Sie Ihren Arzt auch darüber, ob Sie schwanger sind, stillen oder Impfungen erhalten möchten. Mit einer vollständigen Krankengeschichte können sie feststellen, ob das Medikament die richtige Behandlung für Sie ist.
Dupixent ist nicht zur Anwendung bei Kindern unter 12 Jahren zugelassen.
Immuntherapie bei atopischer DermatitisDosierung
Nach Angaben des Herstellers erhalten Sie eine anfängliche "Ladedosis" von zwei Injektionen (an verschiedenen Stellen). Für Jugendliche unter 60 kg beträgt die Anfangsdosis 400 Milligramm (mg) in Injektionen mit zwei bis 200 mg.
Für Jugendliche, die mehr als 132 Pfund wiegen, und für Personen über 18 Jahren, unabhängig vom Gewicht, beträgt die Anfangsdosis 600 mg in Injektionen mit zwei bis 300 mg.
Nach der Anfangsdosis wird Dupixent alle zwei Wochen einmal injiziert: 200 mg in einer Injektion für Jugendliche unter 132 Pfund und 300 mg für Jugendliche über 132 Pfund und Personen über 18 Jahren, unabhängig vom Gewicht.
Während dies die am häufigsten verschriebenen Dosierungen sind, wird Ihr Arzt die für Sie am besten geeignete Dosis bestimmen. Ihre Dosierung kann im Laufe der Zeit angepasst werden.
Wie zu nehmen und zu lagern
Das Medikament wird unter die Haut in die darunter liegende Fettschicht (subkutan) injiziert. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann Ihnen oder einem geliebten Menschen zeigen, wie Sie dies sicher von zu Hause aus tun können.
Dupixent sollte im Kühlschrank aufbewahrt werden. Bei Bedarf kann Dupixent bis zu 14 Tage lang gekühlt werden. Danach muss es gekühlt oder weggeworfen werden.
Während dies die grundlegenden Schritte sind, die Sie befolgen müssen, sollten Sie immer die spezifischen Anweisungen befolgen, die Sie von Ihrem Arzt erhalten haben.
- Nehmen Sie das Medikament aus dem Kühlschrank (falls zutreffend) und lassen Sie es auf Raumtemperatur kommen.
- Waschen Sie Ihre Hände und reinigen Sie den Injektionsbereich mit einem Alkoholtupfer. Entfernen Sie die Nadelkappe von der Spritze. Berühren Sie nicht die Nadel.
- Drücken Sie eine Hautfalte um die Injektionsstelle. Dies kann der Oberschenkel oder Bauch (mehr als 5 cm vom Bauchnabel entfernt) zur Selbstverabreichung oder der Oberarm sein, wenn Ihnen jemand anderes die Injektion gibt.
- Führen Sie die Nadel in einem Winkel von 45 Grad in die Hautfalte ein. Lösen Sie die Falte und drücken Sie langsam den Kolben auf die Spritze, um die gesamte Dosis zu verabreichen. (Dupixent ist vorgemessen.)
- Lassen Sie den Kolben los und entfernen Sie die Spritze. Entsorgen Sie die Spritze in einem zugelassenen Behälter.
Die meisten Menschen fühlen sich nach einigen Malen mit dem Prozess sehr wohl.
Nebenwirkungen
An der Injektionsstelle können Hautreizungen auftreten. Bei Dupixent-Anwendern wurde auch über Wunden an oder um die Lippen und im gesamten Mund (Herpes oralis) berichtet.
Gelegentliche Nebenwirkungen des Auges
Obwohl selten, kann Dupixent Augenprobleme verursachen, einschließlich:
- Trockene Augen
- Augen kratzen
- Rosa Auge (Bindehautentzündung)
- Augenlidentzündung (Blepharitis)
- Entzündung der Hornhaut (Keratitis)
Es ist wichtig, dass Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie Sehprobleme, Augenschmerzen oder starke Augenreizungen haben.
Brechen Sie die Verabreichung des Medikaments ab und suchen Sie einen Arzt auf, wenn Symptome einer allergischen Reaktion wie Nesselsucht, Hautausschlag mit oder ohne Fieber, geschwollene Lymphknoten, Gelenkschmerzen, Kratzer oder ein allgemeines Unwohlsein auftreten.
Möglicherweise treten Nebenwirkungen auf, die hier nicht aufgeführt sind. Wenden Sie sich daher bei Problemen oder Bedenken an Ihren Arzt.
Warnungen und Wechselwirkungen
Aufgrund der Auswirkungen auf das Immunsystem einer Person wird empfohlen, dass niemand, der dieses Medikament einnimmt, Lebendimpfungen erhält (z. B. den Nasenspray-Grippe-Impfstoff oder den Zoster-Impfstoff).
Einige Menschen entwickeln Antikörper gegen das Medikament, die auftreten, wenn der Körper ein Protein produziert, um die biologische Wirkung des Medikaments zu neutralisieren oder zu hemmen. Dies kann vermutet werden, wenn eine Person nicht mehr auf Dupixent reagiert und durch eine Blutuntersuchung bestätigt werden kann.
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