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Das Schlucken kann schwierig sein, wenn Sie an Multipler Sklerose (MS) leiden. Da die Erkrankung die Muskelkraft und die motorische Koordination beeinflusst, die beide beim Schlucken eine Rolle spielen, kann es beim Essen oder Trinken zu Beschwerden oder Beschwerden kommen, und Sie können sogar an Ihrem Speichel ersticken.Schluckstörungen, auch Dysphagie genannt (aus dem Griechischen abgeleitet) dys bedeutet "Schwierigkeit" und Phagein bedeutet „essen“) und kann zwischen einem Drittel und der Hälfte der Menschen mit MS betreffen. Während es normalerweise keine Gefahr darstellt, kann Dysphagie bei MS dazu führen, dass Sie weder essen noch trinken, und es kann zu schwerem Ersticken führen, was möglicherweise zu einer Aspirationspneumonie führen kann.
Sie können sich an Dysphagie anpassen, indem Sie Hilfe von einem Schlucktherapeuten erhalten, der Ihnen möglicherweise empfiehlt, Ihre Ernährung anzupassen oder an einer Schlucktherapie teilzunehmen.
Symptome
Dysphagie kann langsam mit subtilen Symptomen beginnen. Sie können nach dem Trinken leicht zu stottern beginnen oder ab und zu versehentlich an einem Stück Essen ersticken. Wenn das Problem weiterhin besteht, liegt möglicherweise ein Schluckproblem vor.
Spezifische Symptome einer Dysphagie können variieren und Folgendes umfassen:
- Übermäßiger Speichel oder Sabbern
- Schwierigkeiten beim Kauen
- Unfähigkeit, Lebensmittel in den Mund zu bewegen
- Essen steckt im Hals
- Ersticken an Essen oder Trinken
- Husten während oder nach dem Verschlucken von Lebensmitteln
- Husten oder Erbrechen deines Essens
- Eine schwache, sanfte Stimme haben
- Aspirieren (Nahrung oder Flüssigkeit in die Lunge bringen)
Komplikationen
Wenn Sie beim Essen wiederholt anhaltenden Husten oder Ersticken verspüren, kann das Essen Angst und sogar Panik verursachen, was dazu führen kann, dass Sie weniger essen. Diese Sorge führt bei einigen Menschen mit MS-assoziierter Dysphagie zu Gewichtsverlust, Dehydration und Unterernährung, wenn der Zustand anhält oder sich verschlechtert.
Wenn Ihre Dysphagie dazu führt, dass Lebensmittel oder Flüssigkeiten in Ihrer Lunge eingeschlossen werden, können Sie eine Aspirationspneumonie entwickeln, eine Art von Lungenentzündung, die durch die Bakterien in Lebensmitteln verursacht wird. Obwohl es nicht üblich ist, können Sie einen Hals- oder Lungenabszess entwickeln.
Aspirationspneumonie und Abszesse sind gefährliche Zustände und gehören zu den häufigsten Todesursachen bei Menschen mit MS.
Wie MS die Lebenserwartung beeinflussen kannUrsachen
Während Dysphagie dazu neigt, Menschen mit fortgeschrittener MS zu betreffen, kann sie in jedem Stadium mit Symptomen auftreten, die von subtil bis schwer reichen.
Das Schlucken ist ein komplexer Prozess, der freiwillige Aktionen und unwillkürliche Reflexe umfasst und bis zu 30 verschiedene Muskeln beanspruchen kann. MS kann diesen Prozess untergraben, indem sie Nervenbahnen im gesamten Gehirn schädigt, insbesondere im Hirnstamm - einer Region des Gehirns, in der viele dieser Nervenbahnen zusammenlaufen.
Zusätzlich zum eigentlichen Krankheitsprozess kann ein trockener Mund, der eine Komplikation mehrerer Medikamente gegen MS-Symptome darstellt, Ihre Dysphagie weiter verschlimmern.
Depressionen sind häufig mit MS verbunden, und Antidepressiva verursachen häufig Mundtrockenheit. Ein anderer Medikamententyp, Anticholinergika, die zur Behandlung von Blasenkontrollproblemen bei MS eingesetzt werden, können ebenfalls zu Mundtrockenheit führen.
Umgang mit trockenem MundDiagnose
Sie sollten Ihren Arzt und Physiotherapeuten informieren, sobald Sie Schluckprobleme haben. Ihr medizinisches Team unternimmt mehrere Schritte, um die Ursache Ihrer Schluckprobleme zu ermitteln und den besten Behandlungsweg für Sie zu ermitteln.
Die Diagnose umfasst normalerweise einen oder mehrere dieser Tests:
- Orale motorische Untersuchungen, die von einem Sprachpathologen durchgeführt werden, können beurteilen, wie sich Ihre Muskeln in Ihrem Hals bewegen und wie Ihre Stimme klingt
- Die Videofluoroskopie, eine Art Röntgenaufnahme, die den Schluckvorgang aufzeichnet, kann Muskelschwäche oder Koordinationsstörungen erkennen
- Bei der faseroptischen Endoskopie wird eine winzige Kamera in Nase oder Rachen eingesetzt, um den Schluckvorgang zu verfolgen
Denken Sie daran, dass Schluckprobleme neben MS auch durch andere medizinische Probleme verursacht werden können, wie z. B. ein Wachstum im Hals oder ein Magen-Darm-Problem.
Wenn Ihr Arzt über ein anderes Problem besorgt ist, benötigen Sie möglicherweise Bildgebungstests oder interventionelle Diagnosetests, um diese spezifischen Probleme zu bewerten.
Management
Ihre Dysphagie-Behandlung konzentriert sich auf die Aufrechterhaltung Ihrer Sicherheit und Ernährung. Ihr medizinisches Team wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicher zu schluckende Lebensmittel auszuwählen, das Bewusstsein und die Kontrolle über Ihr Kauen und Schlucken aufrechtzuerhalten und Rehabilitationsübungen durchzuführen, um Ihre Fähigkeiten zu optimieren.
Zu den möglichen Optionen Ihrer Therapie gehören:
- Ändern Sie Ihre Ernährung Um eine gute Ernährung und Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten: Dies kann das Erweichen harter Lebensmittel mit Wasser oder die Auswahl von Lebensmitteln mit einer weicheren, dünneren Konsistenz umfassen. Es ist oft am besten, mit einem Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Ernährungsbedürfnisse erfüllen.
- Kleinere Bissen nehmen und länger kauen
- Anpassen der Position von Kopf und Hals: Dies kann manchmal Schluckbeschwerden lindern. Dieser Vorgang kann das Einstecken des Kinns, das Neigen des Kopfes oder das gerade Sitzen umfassen, um sicherzustellen, dass das Essen richtig abläuft.
- Stärkung der beim Schlucken beteiligten Muskeln: Ihr Sprachpathologe kann Ihnen Übungen beibringen, mit denen Sie einige der aufgetretenen Probleme verbessern können.
Wenn Sie nicht essen können, benötigen Sie möglicherweise eine enterale Ernährung, in die eine Ernährungssonde eingeführt wird, um Lebensmittel und Flüssigkeiten direkt in Ihren Magen zu transportieren.
Ein Wort von Verywell
Wie die meisten Auswirkungen von MS erfordert Dysphagie eine Kombination von Strategien, um Ihre Ernährung zu optimieren, Ihre Beschwerden zu minimieren und Infektionen und Gewichtsverlust zu verhindern.
Möglicherweise müssen Sie auch mit einem Therapeuten oder Ernährungsberater sprechen, wenn Sie den Genuss von Essen verlieren oder sich durch die Aussicht auf Essen erschöpft fühlen. Fachleute, die regelmäßig mit MS- oder Dysphagie-Patienten arbeiten, können Ihnen bei der Bewältigung dieser Probleme helfen, um das Essen für Sie angenehmer zu gestalten.
Bleiben Sie in Bezug auf Ihr Schlucken mit Ihrem Arzt und Ihrem Sprachpathologen in Kontakt, da es sich im Laufe der Zeit verbessern oder verschlechtern kann und eine Änderung Ihres Behandlungsplans erforderlich machen kann.