Inhalt
- Wann sollte eine Notfallversorgung für eine Migräne in Anspruch genommen werden?
- Behandlungsansätze in der Notaufnahme
- First-Line-Behandlungen
- Second-Line-Behandlungen
- Medikamente, die nicht empfohlen werden
- Vorsicht für schwangere Frauen
Die Notfallbehandlung bei Migräne hängt von den spezifischen Symptomen eines Patienten und der allgemeinen Gesundheit und Krankengeschichte ab. Während dieser Überblick über die Notfallbehandlung dieser Kopfschmerzen Ihnen einen Eindruck von den typischen Ansätzen in der Notaufnahme gibt, sollten Sie bedenken, dass Ihre Pflege geringfügig von diesen Standardprotokollen abweichen kann.
Wann sollte eine Notfallversorgung für eine Migräne in Anspruch genommen werden?
Wenn Sie mit Migräne zu tun haben, ist es hilfreich zu wissen, dass es Lösungen gibt, wenn sie jemals so schlimm werden, dass eine Notfallversorgung gerechtfertigt ist. Aber zu wissen wann Es ist wichtig, dieses Maß an medizinischer Versorgung zu suchen.
Wenn Sie Ihre Schmerzen als Ihren schlimmsten Migräneanfall (oder Kopfschmerz) beschreiben würden, sollten Sie in Betracht ziehen, in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses zu gehen, berät die National Headache Foundation (NHF).
Bezüglich der Symptome
Wenn Ihre Kopfschmerzen von einer der folgenden Ursachen begleitet werden, wird laut NHF ein Ausflug ins Krankenhaus empfohlen:
- Sehkraftverlust
- Unkontrollierbares Erbrechen
- Kopfschmerzen, die länger als 72 Stunden andauern und weniger als vier Stunden lang lindern
- Symptome, die für Sie ungewöhnlich oder beängstigend sind
- Bewusstlosigkeit
Behandlungsansätze in der Notaufnahme
Die Behandlung, die Sie möglicherweise in einer Notaufnahme eines Krankenhauses wegen Migränekopfschmerzen erhalten, basiert größtenteils auf Ihren Symptomen und Ihrer persönlichen Krankengeschichte: Mit anderen Worten, es gibt keine einheitliche Lösung.
Notaufnahme 101Allerdings da sind Standards und Empfehlungen. Zum einen werden Medikamente, die in der Notaufnahme gegen Migränekopfschmerzen verabreicht werden, typischerweise verabreicht parenteral- auf andere Weise als durch den Mund, einschließlich durch subkutane Injektion (ein Schuss direkt unter die Haut), intramuskulär (eine tiefere Injektion in das Muskelgewebe) und intravenös (über eine IV-Sonde).
Diese Methoden ermöglichen es Medikamenten, schneller im Körper zu wirken, und sie sind wirksamer für jemanden, der so viel Übelkeit und / oder Erbrechen hat, dass es fast unmöglich ist, eine Pille einzunehmen. Viele Menschen erhalten auch Flüssigkeiten über IV, um eine Dehydration zu verhindern.
2016 hat die American Headache Society (AHS) eine Expertengruppe zusammengestellt, um klinische Studien mit den vielen verschiedenen Medikamenten zu überprüfen, die in Notsituationen zur Behandlung von Migräne bei Erwachsenen eingesetzt werden, um festzustellen, welche wirklich am besten wirken und am sichersten sind. Das Gremium prüfte Studien mit 28 verschiedenen Medikamenten, um Empfehlungen für die akute Behandlung von Migräne bei Erwachsenen zu erhalten.
First-Line-Behandlungen
Basierend auf den Ergebnissen von 68 klinischen Studien entschied das AHS-Gremium, dass Erwachsenen, die wegen Migräne und anderen Symptomen in die Notaufnahme gehen, eines dieser drei Medikamente zur Behandlung von Schmerzen und anderen Symptomen, insbesondere Übelkeit und Erbrechen, angeboten werden sollte:
- Metoclopramid, ein Antiemetikum (gegen Übelkeit), das Dopaminrezeptoren im Gehirn blockiert, um Übelkeit und Erbrechen sowie Schmerzen zu lindern
- Prochlorperazin, ein Antipsychotikum
- Sumatriptan, ein selektiver Serotoninrezeptoragonist (SSRI), der die Blutgefäße im Gehirn verengt und bestimmte Substanzen blockiert, die Schmerzen verursachen, um Kopfschmerzen, Übelkeit und andere Migränesymptome zu lindern
Das Gremium entschied auch, dass Erwachsene mit Migräne eine Dosis von erhalten sollten Dexamethason, ein Steroid, das das Risiko eines erneuten Auftretens einer Migräne senkt.
Second-Line-Behandlungen
Wenn die First-Line-Medikamente aus irgendeinem Grund nicht geeignet sind, stellte das Gremium fest, dass die folgenden Alternativen angeboten werden können:
- Paracetamol, ein Analgetikum
- Acetylsalicylsäure,Aspirin
- Chlorpromazin, ein Antipsychotikum
- Ketoprofen, ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID)
- Diclofenac, ein NSAID
- Droperidol, ein Anti-Dopamin-Medikament, das Übelkeit lindert
- Haloperidol, ein Antipsychotikum
- Ketorolac, ein NSAID
- Valproat, ein Antikonvulsivum, das Migräne nicht lindert, aber dazu beitragen kann, ein erneutes Auftreten von Migräne zu verhindern
Medikamente, die nicht empfohlen werden
Unter den Medikamenten, die üblicherweise in der Notaufnahme zur Behandlung von Migränekopfschmerzen eingesetzt werden, gibt es eine Handvoll, die das Gremium nicht geben sollte, weil sie nicht so gut wirken wie andere oder aus anderen Gründen. Hydromorphon und Morphin sind beispielsweise Opioide - eine Klasse von Drogen, die mit Sucht verbunden sind.
Auf der AHS-Liste der Medikamente, die zur Behandlung von Migräne in der Notaufnahme am besten vermieden werden, stehen:
- Diphenhydramin, ein Antihistaminikum
- Hydromorphon, ein Opioid
- Lidocain, ein Analgetikum
- Morphium, ein Opioid
- Octreotid, ein Medikament, das Krebspatienten häufig zur Kontrolle von Durchfall verabreicht wird
Vorsicht für schwangere Frauen
Es ist bekannt, dass einige Medikamente, die bei der Notfallbehandlung von Migränekopfschmerzen eingesetzt werden, die Plazenta von Frauen passieren, die ein sich entwickelndes Baby erwarten und möglicherweise schädigen. Diese beinhalten:
- NSAIDs: Diese Medikamente gelten im dritten Schwangerschaftstrimester nicht als sicher. Zu diesem Zeitpunkt können diese Medikamente die gesunde Entwicklung der Lunge eines Babys beeinträchtigen, einen niedrigen Fruchtwasserspiegel verursachen oder die Wehen während der Geburt verlangsamen oder stoppen.
- Dihydroergotamin, eine Art von Medikament, das als Mutterkornalkaloid bekannt ist: Dieses Medikament, das auch unter den Markennamen D.H.E. 45 und Migranal stehen auf einer langen Liste von Medikamenten, die vom AHS-Gremium als zu wenig verfügbare Informationen angeführt wurden, um schwangeren Frauen empfohlen oder nicht empfohlen zu werden.
- Opioideeinschließlich Oxycodon und Morphin
- Valproat, das Anti-Krampf-Medikament, das manchmal gegeben wird, um wiederkehrende Migräne zu verhindern
Ein Wort von Verywell
Die Behandlung von Migränekopfschmerzen, die so stark sind, dass eine Notfallversorgung erforderlich ist, kann schwierig sein. Viele Medikamente wurden verwendet, um Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome zu lindern - einige erfolgreicher als andere. Und trotz der AHS-Empfehlungen der effektivsten und sichersten Protokolle zur Behandlung einer akuten Migräne in einer Notsituation kann die Behandlung, die ein Patient in einer Notaufnahme eines Krankenhauses erhält, von der einer anderen abweichen.
Das Wichtigste, an das Sie sich erinnern sollten, wenn Sie wegen einer Migräne (oder eines anderen Notfalls) in die Notaufnahme gehen, ist, dass Sie ein Anwalt für sich selbst sein oder sicherstellen müssen, dass jemand bei Ihnen ist, der diese Rolle übernehmen kann. Dies bedeutet, dass Sie bei der Beantwortung von Fragen zu Ihrer aktuellen Gesundheit und allen von Ihnen eingenommenen Medikamenten, einschließlich rezeptfreier Produkte, Nahrungsergänzungsmittel und Freizeitmedikamente, offen und gründlich vorgehen müssen. Ihre Ehrlichkeit wird den Ärzten, die sich um Sie kümmern, helfen, die Migränemedikamente zu verbessern, die Ihre Schmerzen am wahrscheinlichsten so schnell wie möglich lindern.