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Gibt es zu viele rote Blutkörperchen? Wenn die meisten Menschen an Probleme mit roten Blutkörperchen denken, denken sie an Anämie, eine reduzierte Anzahl roter Blutkörperchen, aber auch zu viele rote Blutkörperchen können ein Problem sein. Dies wird als Polyzythämie oder Erythrozytose bezeichnet. Es gibt einige technische Unterschiede zwischen den beiden, aber die beiden Begriffe werden häufig synonym verwendet.Das Problem zu vieler roter Blutkörperchen
Während Sie vielleicht denken, dass mehr besser als nicht genug ist, kann Polyzythämie erhebliche Probleme verursachen. Dies verdickt das Blut, da sich jetzt mehr Zellen in der gleichen Flüssigkeitsmenge befinden (Plasma genannt). Dieses Blut hat Schwierigkeiten, sich durch die Blutgefäße zu bewegen, und kann zu Schlaganfällen, Herzinfarkten, Blutgerinnseln oder Lungenembolien (Blutgerinnsel in der Lunge) führen.
Symptome einer Polyzythämie
Die Symptome einer Polyzythämie sind vage und einige Menschen haben keine Symptome und werden nach routinemäßiger Laborarbeit diagnostiziert.
- Schwäche oder Schwindel
- Müdigkeit oder Erschöpfung
- Kopfschmerzen
- Juckreiz, manchmal nach einer Dusche oder einem Bad
- Gelenkschmerzen, normalerweise der große Zeh
- Bauchschmerzen
- Rötung des Gesichts
Diagnose
Polyzythämie wird durch vollständiges Blutbild identifiziert. Die Anzahl der roten Blutkörperchen (mit RBC bezeichnet), Hämoglobin und / oder Hämatokrit ist erhöht. Die Blutuntersuchung wird wiederholt, um Laborfehler auszuschließen. Es ist wichtig zu beachten, dass normale Werte je nach Alter und Geschlecht (nach der Pubertät) variieren und die Definition der Polyzythämie beeinflussen.
Eine andere Aufarbeitung wird durchgeführt, um festzustellen, ob eine Ursache identifiziert werden kann. Dies würde die Messung des Sauerstoffspiegels (oft als Pulsochse bezeichnet) und die Durchführung einer Herz- und Lungenuntersuchung (Röntgenaufnahme des Brustkorbs, EKG und Echokardiogramm) umfassen, um niedrige Sauerstoffspiegel als Ursache auszuschließen. Erythropoietinspiegel, ein Hormon, das von ausgeschieden wird Die Niere, die die Produktion roter Blutkörperchen fördert, kann gemessen werden. Knochenmarkaspiration und Biopsie können ebenfalls durchgeführt werden.
Alle diese Begriffe klingen für Sie möglicherweise neu. Wenn Ihr Arzt sie verwendet oder wenn Sie einen Laborbericht erhalten und Probleme beim Entschlüsseln haben, bitten Sie um Hilfe. Es kann hilfreich sein, eigene Nachforschungen anzustellen, aber wenn Sie von einem Fachmann erklärt werden, hat dies einen zusätzlichen Vorteil: Er erklärt, was die Ergebnisse in Bezug auf Sie konkret bedeuten.
Ursachen
- Polyzythämie vera: Dies ist eine seltene Erkrankung des Knochenmarks. Normalerweise haben Sie auch eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukozytose) und eine erhöhte Thrombozytenzahl (Thrombozytose). Dies kann durch eine genetische Mutation namens JAK2 verursacht werden.
- Familiär: Dies sind Erbkrankheiten, bei denen der Körper mehr rote Blutkörperchen produziert als erwartet.
Zustände, die einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut verursachen (Hypoxie), wie:
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) - Herzkrankheit
- Schlafapnoe
- Pulmonale Hypertonie
- Tumoren, die Erythropoetin ausscheiden, wie: Hepatozelluläres Karzinom (Leberkrebs)
- Nierenzellkarzinom (Nierenkrebs)
- Tumoren der Nebennieren
- Gelegentlich Zysten in den Nieren
Neugeborene können auch eine Polyzythämie haben, die normalerweise damit zusammenhängt
- Zustände, die mit niedrigen Sauerstoffwerten in der Gebärmutter verbunden sind
- Zwillings-Zwillings-Transfusion: In diesem Zustand erhält ein Zwilling mehr Blut von der Plazenta als der andere.
Behandlung
- Beobachtung: Wenn asymptomatisch, kann Ihr Arzt Sie nur beobachten
- Behandlung der Grunderkrankung, die die Polyzythämie verursacht
- Phlebotomie: Um Komplikationen zu vermeiden, wird regelmäßig Blut aus einer Vene entnommen. Das Blut wird oft durch normale Kochsalzlösung (eine in der Vene verabreichte Flüssigkeit) ersetzt.
- Hydroxyharnstoff: Hydroxyharnstoff, ein orales Medikament, kann angewendet werden, wenn eine Phlebotomie nicht toleriert wird. Hydroxyharnstoff reduziert alle Blutwerte: weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen.
- Interferon-alpha: Interferon-alpha kann verwendet werden, um Ihr Immunsystem zu stimulieren und die Überproduktion roter Blutkörperchen zu bekämpfen.
- Aspirin: Aspirin kann verwendet werden, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern. Aspirin verhindert die Gerinnung von Blutplättchen.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib kann bei Patienten mit einer JAK2-Mutation angewendet werden, die die Behandlung mit Hydroxyharnstoff entweder nicht tolerieren oder nicht darauf ansprechen.
Es ist wichtig zu beachten, dass er Hydroxyharnstoff, Interferon oder Ruxolitinib nur für Patienten mit Polyzythämie vera verwendet. Diese werden aus anderen Gründen nicht bei Patienten mit Polyzythämie angewendet.
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