Topische Behandlungen für Psoriasis

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Autor: Roger Morrison
Erstelldatum: 5 September 2021
Aktualisierungsdatum: 12 November 2024
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Topische Behandlungen für Psoriasis - Medizin
Topische Behandlungen für Psoriasis - Medizin

Inhalt

Topische Therapien (die auf die Haut aufgetragen werden) sind die Hauptstütze der Psoriasis-Behandlung. Sie werden normalerweise vor oralen oder injizierbaren Medikamenten angewendet, um Trockenheit, Schuppenbildung, Juckreiz und Entzündungen zu lindern. Topische Therapien können auch Medikamente wie Methotrexat oder biologische Medikamente wie Enbrel (Etanercept) oder Humira (Adalimumab) bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis unterstützen.

Einige der aktuellen Arzneimittel sind rezeptfrei erhältlich, während andere ein Rezept erfordern. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Produkt in Ihren Behandlungsplan aufnehmen, wenn es Ihnen nicht ausdrücklich empfohlen wurde. Einige können bei unsachgemäßer Anwendung die Haut reizen und sogar ein Aufflackern auslösen.

Wie Psoriasis behandelt wird

Erweichende Feuchtigkeitscremes

Feuchtigkeitscremes sind in jedem Stadium der Behandlung wichtig. Diejenigen, die reich an Weichmachern sind, können dazu beitragen, Feuchtigkeit einzuschließen und Trockenheit, Juckreiz und Abplatzungen erheblich zu reduzieren. Es stehen eine Reihe von Optionen zur Auswahl, darunter Cremes, Salben, Lotionen, Gele, Badeöle und Sprays.


Bei leichter bis mittelschwerer Psoriasis sind Feuchtigkeitscremes mit Petrolatum (weißes weiches Paraffin) oft sehr hilfreich. Sie sind nicht nur langlebig, sondern auch weniger fettig als Produkte aus Rizinusöl, Kakaobutter oder Pflanzenölen.

Obwohl in mittelschweren bis schweren Fällen stärkere Feuchtigkeitscremes erforderlich sein können, können Produkte auf Pflanzenölbasis oxidieren, wenn sie zu lange auf der Haut verbleiben. Sprechen Sie mit Ihrem Hautarzt über die richtige Verwendung dieser Feuchtigkeitscremes, um Entzündungen zu vermeiden.

Andere erweichende Typen umfassen Isopropylpalmitat, flüssiges Paraffin, Polyethylenglykol, Sheabutter, Stearinsäure und Stearylalkohol.

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Hydrocortison-Creme

Für die meisten Menschen sind rezeptfreie Kortikosteroid-Cremes die erste Verteidigungslinie gegen den allgegenwärtigen Juckreiz der Psoriasis. Hydrocortison 1% Creme ist das am häufigsten verwendete OTC-Medikament gegen Juckreiz. Stärkere Formulierungen sind verschreibungspflichtig. Nebenwirkungen sind Kribbeln, Brennen, Akne und Veränderungen der Hautfarbe.


Hydrocortison kann kurzfristig hochwirksam sein. Laut einer Studie von 2014 in derZeitschrift der American Academy of Dermatology,Ein vierwöchiger Kurs mit topischer Hydrocortison-Creme (zweimal täglich angewendet) reduzierte die Größe der Psoriasis-Läsionen um fast 20% und die Schwere der Symptome von einem Ziel-Läsions-Score (TLS) von 8 (schwerwiegend) auf einen TLS-Wert von 2 (dh schwerwiegend) mild.

Topische Kortikosteroide werden bei längerer Anwendung nicht empfohlen, da sie eine irreversible Hautatrophie (Ausdünnung) verursachen können. Verwenden Sie niemals topische Kortikosteroide im Gesicht, es sei denn, Ihr Dermatologe fordert Sie dazu auf.

Salicylsäure

Salicylsäure wird in einer Vielzahl von OTC-Hautpflegeprodukten verwendet, darunter Aknemedikamente, Gesichtswaschmittel, Seifen und Schuppenshampoos. Es entfernt sanft abgestorbene Zellen von der Hautoberfläche und fördert eine bessere Absorption anderer topischer Medikamente.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat die Verwendung von Salicylsäure zur Behandlung von Psoriasis genehmigt. Das als keratolytisch eingestufte Medikament kann manchmal Rötungen und Reizungen verursachen, insbesondere wenn es übermäßig verwendet wird.


Fragen Sie Ihren Dermatologen, ob eine OTC-Marke geeignet ist oder ob für schwerere Läsionen eine verschreibungspflichtige Formulierung erforderlich ist.

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Kohlenteer

Kohlenteer ist ein jahrhundertealtes Mittel gegen Psoriasis, Ekzeme und andere Hauterkrankungen. Es ist bekannt, Entzündungen zu reduzieren und die Hyperproduktion von Hautzellen zu verlangsamen, die Hautplaques verursachen. Kohlenteer enthaltende Produkte gibt es in einer Vielzahl von Formulierungen, einschließlich Lotionen, Shampoos und Schäumen.

Kohlenteerpräparate bleiben in der Regel mindestens zwei Stunden auf der Haut und werden manchmal mit einer Phototherapie kombiniert, um die Empfindlichkeit der Haut gegenüber ultravioletten (UV) Strahlen zu erhöhen.

Kohlenteer ist rezeptfrei und verschreibungspflichtig erhältlich. Nebenwirkungen sind selten, können jedoch Hautreizungen und Rötungen umfassen. Kohlenteer kann auch Kleidung beflecken und nach der Behandlung ein oder zwei Stunden lang einen starken Geruch hinterlassen. Es gibt einige entfärbte und desodorierte Kohlenteerprodukte, aber es ist unklar, wie gut diese im Vergleich zu Rohkohlenteer funktionieren.

Vitamin D Analoga

Topische Vitamin-D-Analoga sind künstliche Versionen von Vitamin D, die dazu beitragen, die Überproduktion von Hautzellen zu mildern. Sie sind für die Langzeitanwendung sicherer als Hydrocortison, können jedoch Brennen, Stechen und Rötungen verursachen. Manchmal kann es hilfreich sein, vorher eine dünne Schicht Feuchtigkeitscreme aufzutragen.

Vitamin D-Analoga sind in verschiedenen Lotionen, Cremes, Schäumen und topischen Lösungen erhältlich.Sie sind verschreibungspflichtig und werden unter verschiedenen Markennamen vermarktet:

  • Calcipotrien (Markennamen Calcitrene, Dovonex und Sorilux)
  • Calcitriol (Markennamen Rocaltrol und Vectical)
  • Tacalcitol (Markennamen Bonalfa und Curatoderm)

Vitamin-D-Analoga werden manchmal zusammen mit topischen Kortikosteroiden für eine Zwei-in-Eins-Behandlung formuliert. Dazu gehören die Medikamente Enstilar und Taclonex, die Calcipotrien mit Betamethason kombinieren.

Anthralin

Anthralincreme ist eines der ersten topischen Medikamente, die zur Behandlung von Psoriasis entwickelt wurden, und eines, das immer noch gelegentlich zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis eingesetzt wird. Es verlangsamt das Wachstum der Hautzellen und lindert Entzündungen.

Anthralin hat keine schwerwiegenden Nebenwirkungen, kann jedoch zu Reizungen und Flecken auf Kleidung, Handtüchern und Haut führen.

Anthralin ist verschreibungspflichtig als Creme oder Shampoo unter verschiedenen Markennamen erhältlich, darunter Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec und Zithranol.

Um das Risiko einer Reizung zu verringern, sollte Anthralincreme nicht mehr als einmal täglich und nicht länger als 30 Minuten pro Behandlung angewendet werden.

Tazaroten

Retinoide sind eine Form von Vitamin A, die das Wachstum von Hautzellen verlangsamt und gleichzeitig das Ablösen von toten Zellen fördert. Tazarotene 0,1% Creme ist die topische Version zur Behandlung von Psoriasis.

Tazarotene ist verschreibungspflichtig und unter den Markennamen Avage, Fabior, Tazorac und anderen erhältlich. Es kann auf Gesicht und andere Haut aufgetragen werden. Zur Behandlung von Schuppenflechte auf der Kopfhaut stehen Schäume und Gele zur Verfügung.

Tazaroten kann die Haut, die den Zielbereich umgibt, reizen. Um unnötige Expositionen zu vermeiden, tragen Sie Vaseline um die Läsionen auf, bevor Sie die Creme vorsichtig auftragen.

Bei der Verwendung von Tazaroten ist es wichtig, Sonneneinstrahlung zu vermeiden, da dies die Lichtempfindlichkeit erhöhen und Sonnenbrand fördern kann.

Calcineurin-Inhibitoren

Calcineurin-Inhibitoren sind Immunsuppressiva, die eine Chemikalie namens Calcineurin blockieren, mit der der Körper die Entzündungsreaktion auslöst. Die beiden topischen Formulierungen Elidel (Pimecrolimus) und Protopic (Tacrolimus) sind von der FDA zur Behandlung von Ekzemen zugelassen, werden jedoch häufig off-label zur Behandlung von Psoriasis verwendet.

Laut einer Überprüfung von Studien im Jahr 2014 in derZeitschrift für Hautmedizin und Chirurgie, Topische Calcineurin-Inhibitoren waren nicht nur bei der Behandlung von Psoriasis wirksam, sondern konnten dies auch ohne viele der Nebenwirkungen topischer Kortikosteroide tun.

Topische Calcineurin-Hemmer sind verschreibungspflichtig und können Juckreiz, Rötung, Brennen und Kälte- oder Hitzeempfindlichkeit verursachen. Seltener können Kopfschmerzen, Übelkeit, Follikulitis und grippeähnliche Symptome auftreten.

Im Jahr 2005 gab die FDA eine Black-Box-Warnung heraus, in der die Verbraucher darauf hingewiesen wurden, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen Calcineurin-Inhibitoren und Lymphom (eine Art von Blutkrebs) oder Hautkrebs besteht.

Die American Academy of Dermatology besteht ihrerseits darauf, dass noch kein Kausalzusammenhang hergestellt werden muss und dass das Risiko bestenfalls minimal ist.

Was Sie über Elidel und Protopic wissen sollten

Alternative Heilmittel

Es gibt eine Reihe alternativer topischer Therapien zur Behandlung von Psoriasis, von denen einige nur wenige Belege für ihre Anwendung haben. Dazu gehören Aloe Vera, die beruhigend wirkt, aber wenig zur Lösung der Grunderkrankung beiträgt, und Jojoba, das lokale Entzündungen reduzieren kann.

Ein topisches Medikament, das nützlich sein kann, ist Capsaicin, eine neuroaktive Verbindung, die von Chilischoten abgeleitet ist. Capsaicin ist rezeptfrei (in Cremes, Lotionen und Pflastern) und verschreibungspflichtig (in Pflastern) erhältlich und blockiert bekanntermaßen Schmerzsignale von der Haut und den Muskeln zum Gehirn.

Trotz des Nachweises seines Nutzens bei der Behandlung von muskuloskelettalen und neuropathischen Schmerzen wurde der Verwendung bei der Behandlung von Psoriasis-Schmerzen nur wenig Forschung gewidmet.

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