Inhalt
- Warum wird eine Ösophagusdilatation durchgeführt?
- Risiken im Zusammenhang mit Ösophagusdilatation
- Was bei einer Ösophagusdilatation zu erwarten ist
- Benötige ich mehr als eine Ösophagusdilatation?
Es gibt drei verschiedene Methoden, um eine Erweiterung der Speiseröhre durchzuführen:
- Weighted Bougie - ein Push-Dilatator, der entweder mit Quecksilber (Maloney) oder mit Wolfram (Hurst) gefüllt ist
- Drahtgeführter Dilatator - Zuerst wird ein Führungsdraht eingeführt und dann ein Polyvinyldilatator (Savary-Gilliard oder American) über den Führungsdraht eingeführt
- Ballondilatator - wird bis zur Striktur eingeführt, unter Endoskopie (unter Verwendung eines Videoendoskops) oder Fluoroskopie (unter Verwendung von Röntgenstrahlen) und anschließendem Aufblasen des Ballons
Warum wird eine Ösophagusdilatation durchgeführt?
Im Laufe der Zeit können verschiedene Gesundheitsprobleme dazu führen, dass sich in der Speiseröhre Strikturen bilden, die zu einer Verengung der Speiseröhre führen. Diese Verengungen können das Schlucken erschweren und Sie haben möglicherweise das Gefühl, dass Lebensmittel in Ihrer Brust stecken bleiben. Dieses Gefühl ist, weil es dem Essen schwer fällt, die Strenge zu überwinden. In den meisten Fällen sind diese Verengungen das Ergebnis der Akkumulation von Faser- oder Kollagengewebe.
Hier ist eine Liste von Erkrankungen, die von der Verwendung der Ösophagus-Dilatation profitieren können:
- Achalasie
- Ätzende (chemische) Verletzung
- Eosinophile Ösophagitis
- Speiseröhrenkrebs
- GERD - am häufigsten
- Presslufthammer Speiseröhre
- Vorherige Operation der Speiseröhre
- Strahlentherapie
- Schatzkis Ring
- Sklerotherapie für Ösophagusvarizen
Ösophagusdilatation ist keine Heilung für eine der oben genannten Störungen und die Symptome werden wahrscheinlich mit der Zeit wieder auftreten. Ösophagusdilatation kann jedoch eine nützliche Methode zur Linderung von Symptomen sein.
Risiken im Zusammenhang mit Ösophagusdilatation
Sie sollten die Ösophagusdilatation nur von einem ausgebildeten Pfleger durchführen lassen. Während die Erweiterung der Speiseröhre im Allgemeinen ein sicheres Verfahren ist, gibt es einige Risiken, die Sie beachten sollten.
Obwohl die Risiken beängstigend klingen, ist eine Erweiterung der Speiseröhre im Allgemeinen ambulant sicher und muss nicht in einem Krankenhaus durchgeführt werden.
Blutungen und Aspiration können bei fast allen Eingriffen auftreten, die die Atemwege oder die Speiseröhre betreffen. Ihr Arzt wird während des gesamten Verfahrens auf diese Komplikationen achten. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie nach der Erweiterung der Speiseröhre Folgendes bemerken:
- Atembeschwerden
- Fieber
- Brustschmerzen
- Blutiger oder schwarzer Stuhlgang
Die gefährlichste Komplikation ist das Risiko einer Perforation oder eines Lochs in der Speiseröhre. Dies kann bei ungefähr einer bis vier von 1.000 Dilatationen auftreten. Wenn eine Perforation auftritt, kann eine sofortige Operation erforderlich sein. Ihr Risiko für diese Komplikation kann höher sein, wenn Ihre Striktur mit der Strahlentherapie zusammenhängt. Ihr Risiko ist auch höher, wenn Sie einen Arzt haben, der die Operation nicht häufig durchgeführt hat.
Was bei einer Ösophagusdilatation zu erwarten ist
Vor der Erweiterung der Speiseröhre müssen Sie mindestens 6 Stunden lang fasten (ohne Nahrung oder Wasser). Sie sollten die Anweisungen Ihres Arztes vor dem Eingriff bezüglich der Fastenzeit befolgen.
Wenn Sie Medikamente einnehmen, die Ihr Blut verdünnen (Aspirin, Warfarin usw.), sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen. Möglicherweise müssen Sie das Medikament nicht abnehmen. Ihr Arzt kann jedoch Ihre Dosis anpassen oder zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen. Wenn Sie Ihren Arzt nicht über diese Medikamente informieren, kann sich das Risiko einer Blutungskomplikation erhöhen.
Möglicherweise werden Ihnen vor dem Eingriff auch Antibiotika verschrieben, wenn in der Vergangenheit bestimmte Herzerkrankungen aufgetreten sind. Wenn Sie Antibiotika mit zahnärztlicher Arbeit einnehmen, sollten Sie Antibiotika unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen.
Während des Eingriffs kann Ihr Arzt eine Sedierung anwenden, um sich zu entspannen und sich nicht an den Eingriff zu erinnern. Wenn diese Methode angewendet wird, benötigen Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt, da die bei diesem Verfahren häufig verwendeten Medikamente Fentanyl, Versed und Propofol umfassen. Alle diese Medikamente erfordern, dass Sie 24 Stunden lang nicht fahren.
Alternativ kann Ihr Arzt ein Spray-Anästhetikum verwenden, um Ihren Hals zu betäuben und Ihren Eingriff durchzuführen. Wenn diese Methode verwendet wird, sind Sie für den Vorgang vollständig wach und können fahren. Viele Menschen bevorzugen jedoch die Sedierung, da der Gedanke, dass ein langer Schlauch bis zum Magen in Ihren Hals eingeführt wird, beängstigend sein kann, insbesondere wenn Sie anfällig für Klaustrophobie sind.
Nach dem Eingriff erhalten Sie Anweisungen, wann Sie essen und trinken können. Das Trinken wird zurückgehalten, bis die Anästhesieeffekte nachgelassen haben. Dies ist so, dass Sie keine Flüssigkeit in Ihre Lunge anstatt in Ihren Magen gelangen lassen, da das Anästhetikum die normalen Schluckfunktionen hemmt. Sie werden wahrscheinlich auch einige Tage nach dem Eingriff leichte Halsschmerzen haben.
Benötige ich mehr als eine Ösophagusdilatation?
Es ist üblich, dass die Symptome nach einer Erweiterung der Speiseröhre irgendwann wieder auftreten. Wie lange es dauert, bis die Symptome wieder auftreten, ist unterschiedlich und hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Schwere und Ursache der Striktur.
In vielen Fällen können das Ernährungsmanagement, die Verwendung von Protonenpumpenhemmern (PPI) und andere medizinische Therapien dazu beitragen, die Notwendigkeit zukünftiger Ösophaguserweiterungen zu verzögern, wenn nicht sogar zu verhindern. Wenn Sie eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten und Ihren individuellen Behandlungsplan befolgen, können Sie die Symptome über einen längeren Zeitraum unter Kontrolle halten.
Ösophagus-Dilatation ist eine Behandlung und keine Heilung. Die Linderung der Symptome macht dieses Verfahren jedoch sehr nützlich, um Ihre Lebensqualität zu verbessern.
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