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Augentumoren, auch als Augentumoren bekannt, sind mit dem Auge assoziierte Tumoren. Ein Tumor ist eine Ansammlung von Zellen, die abnormal wachsen und bösartig (krebsartig) oder gutartig (nicht krebsartig) sein können. Die häufigste Art von Augentumor ist metastasierend - dies ist ein sekundärer Tumor, der durch Krebs verursacht wird, der sich von einem Körperteil zum anderen ausgebreitet hat und häufig von Lunge, Brust, Darm oder Prostata ausgeht.Obwohl selten, ist das Augenmelanom der häufigste primäre adulte Tumor, der sich im Auge bildet. Es wird manchmal als "Uveal" -Melanom oder "Aderhaut" -Melanom bezeichnet. Es bildet sich aus pigmentierten Zellen im Auge und kommt in drei Hauptbereichen des Auges vor: der Iris, dem Ziliarkörper und der Aderhaut. Diese drei Regionen des Auges bilden zusammen die „Uvea“.
Die meisten Augenmelanome treten in der Aderhaut auf, die sich zwischen der Netzhaut und der Sklera befindet. Andere weniger häufige Arten von primären intraokularen Tumoren umfassen intraokulares Lymphom, Retinoblastom und Hämangiom. Andere seltene Krebsarten des Auges sind Bindehautmelanom, Augenlidkarzinom und Tränendrüsentumor.
Symptome
Augenmole entwickeln sich wie Hautmole, wenn bestimmte Zellen in einer Gruppe zusammenwachsen. Möglicherweise bemerken Sie einen abnormalen braunen Fleck auf oder in Ihrem Auge. Diese gutartigen Muttermale, die als Nävi bezeichnet werden, entwickeln sich normalerweise an der Aderhaut, der Iris oder der Bindehaut des Auges.
Ein Augentumor kann zuerst als dunkler Fleck auf der Iris erscheinen, dem farbigen Teil Ihres Auges. Wenn Sie einen Fleck in Ihrem Auge bemerken, informieren Sie am besten Ihren Arzt. Gelegentlich haben Menschen, die an Augentumoren leiden, verschwommenes Sehen oder klagen über Schwimmer (den sichtbaren Schatten von Fasern, die in Ihrem Sehen erscheinen).
Die meisten Menschen haben überhaupt keine Symptome von Augentumoren und werden häufig bei routinemäßigen Augenuntersuchungen entdeckt.
Wenn Sie einen Fleck auf oder in der Nähe Ihres Auges haben, der größer wird oder sich in Form oder Farbe ändert, benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt - nicht alle Augentumoren sind gutartig.
Gutartige Augentumoren
Gutartige Augentumoren können am Augenlid oder in der Augenwand wachsen. Diese werden als Aderhautnävi bezeichnet. Hierbei handelt es sich um pigmentierte Läsionen im Auge. Gutartige Augentumoren können sich auch aus abnormalem Wachstum von Blutgefäßen innerhalb oder um das Auge herum entwickeln, sogenannte Hämangiome. Das choroidale Hämangiom ist die häufigste Art von nicht krebsartigem Augentumor. Symptome können Rötungen oder Sehstörungen sein.
Bösartige Augentumoren
Verschiedene Arten von Krebs können das Auge betreffen. Orbitalkrebs betrifft das den Augapfel umgebende Gewebe (Orbit genannt), einschließlich der Muskeln, die den Augapfel bewegen, und der am Augapfel befestigten Nerven. Adnexstrukturen umfassen die Augenlider und Tränendrüsen. Krebserkrankungen, die sich in diesen Geweben entwickeln, werden als Adnexkrebs bezeichnet.
Maligne Melanome bilden sich normalerweise aus einfachen Muttermalen, weshalb Sie sie häufig auf Veränderungen überprüfen müssen. Wenn Sie einen Maulwurf in oder in der Nähe Ihres Auges haben, sollte dieser regelmäßig untersucht werden. Nicht alle Fälle von Augenkrebs verursachen Symptome, aber Folgendes könnte vorliegen:
- Lichtblitze
- Visuelle Verzerrung
- Sichtverlust
- Schwimmende Objekte (Floater)
- Unregelmäßig geformte Pupille
- Glaukom
Die Früherkennung von Krebs ermöglicht häufig mehr Behandlungsmöglichkeiten. Obwohl nicht alle Augenkrebsarten frühzeitig erkannt werden können, weisen einige Arten von Augenkrebserkrankungen merkliche Symptome auf. Es ist sehr wichtig, regelmäßige Augenuntersuchungen zu planen, da viele Augenkrankheiten keine Symptome hervorrufen.
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie ein höheres Risiko für Augenmelanome haben, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, jedes Jahr eine Augenuntersuchung durchzuführen. Bei Routineuntersuchungen werden häufig Augenmelanome festgestellt.
Ursachen
Gutartige Augentumoren
Ein nicht krebsartiger, gutartiger Augentumor ist ein Wachstum, das sich nicht auf andere Körperteile ausbreitet. Es gibt verschiedene Arten von gutartigen Augenwucherungen, die von bösartigen Augenwucherungen unterschieden werden sollten. Viele davon sind häufiger mit der Haut um das Auge und das Augenlid verbunden.
Einige Augentumoren können an der Bindehaut auftreten, dem klaren Gewebe, das auf der Sklera liegt - dem weißen Teil des Auges - und einige befinden sich im Augapfel selbst, was es für jeden schwierig macht, sie außer einem Arzt zu sehen.
Typischerweise sind plötzlich auftretende Wucherungen eher Infektionen und Entzündungen als ein gutartiges Wachstum von Zellen.
Gutartige Tumoren und Wucherungen auf der Haut um das Auge, das Augenlid und die Bindehaut werden häufig durch Wind- und UV-Strahlen der Sonne verursacht. Es wird angenommen, dass einige gutartige Wucherungen durch ein Virus verursacht werden.
Andere treten aufgrund einer Veränderung im Zusammenhang mit dem Altern auf. Große pigmentierte Läsionen oder Muttermale können genetisch bedingt sein oder Teil eines Gesamtsyndroms sein, das mit einem medizinischen Problem zusammenhängt.
Sommersprossen und Wucherungen im Auge sind meist ein gutartiger Aderhautnävus oder eine angeborene Hypertrophie der retinalen Pigmentepithelschicht, kurz CHRPE genannt. Dies ist normalerweise nur eine Ansammlung pigmentierter Zellen, die dunkler erscheinen. Obwohl die meisten gutartig sind, besteht eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit, dass ein Aderhautnävus krebsartig wird.
Das Vorhandensein von ein oder zwei CHRPE-Läsionen gibt normalerweise keinen Anlass zur Sorge. Mehrere CHRPE-Läsionen wurden jedoch mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Darmkrebs in Verbindung gebracht.
Bösartige Augentumoren
Krebs wird durch Veränderungen (Mutationen) der DNA in Zellen verursacht. Die DNA in einer Zelle enthält eine Reihe von Anweisungen, die der Zelle mitteilen, welche Funktionen sie ausführen soll und wie sie wachsen und sich teilen soll. Fehler in den Anweisungen können dazu führen, dass die Zelle ihre normale Funktion stoppt und eine Zelle krebsartig wird.
Verschiedene Faktoren können zu Genmutationen beitragen, einschließlich vererbter Genmutationen und Genmutationen, die nach der Geburt auftreten. Sie können mit einer genetischen Mutation geboren werden. Einige Mutationen können vererbt und über Familien weitergegeben werden. Diese Art der Mutation macht einen kleinen Prozentsatz der Krebserkrankungen aus.
Andererseits treten die meisten Genmutationen nach Ihrer Geburt auf. Viele Dinge können Genmutationen verursachen, einschließlich Rauchen, Strahlenexposition, Viren, Karzinogene, Fettleibigkeit, Hormone, chronische Entzündungen und Bewegungsmangel.
Risikofaktoren für Augenkrebs
- Alter
- Rennen
- Krankengeschichte
- Familiengeschichte
Alter und Rasse
Das primäre intraokulare Melanom entwickelt sich im Allgemeinen bei Menschen über 50 Jahren, wobei das durchschnittliche Diagnosealter 55 Jahre beträgt. Diese Art von Augenkrebs ist bei Kindern und Menschen über 70 Jahren selten.
Es kommt auch häufiger bei Weißen und seltener bei Schwarzen vor. (Männer und Frauen sind gleichermaßen vom intraokularen Melanom betroffen.)
Krankengeschichte
Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom, Talgkarzinom und malignes Melanom sind alle Arten von Augenlidkrebs. Menschen mit einer zusätzlichen Pigmentierung des Auges oder der Haut um das Auge, Flecken wie Muttermale im Auge oder mehreren flachen Muttermalen mit unregelmäßiger Form oder Farbe entwickeln eher ein intraokulares Melanom.
Familiengeschichte
Intraokulares Melanom tritt manchmal auch in Familien auf. Normalerweise entwickelt es sich aufgrund einer Mutation oder Veränderung eines Gens. Sonnenlicht oder bestimmte Chemikalien können das Risiko einer intraokularen Melanomentwicklung erhöhen.
Das Retinoblastom ist ein Augenkrebs, der kleine Kinder betrifft und durch eine genetische Mutation verursacht wird. Es beginnt in der Netzhaut, dem lichtempfindlichen Gewebe, das den Augenhintergrund auskleidet. Netzhautnervenzellen beginnen zu wachsen und sich zu vermehren, breiten sich dann normalerweise im Auge und möglicherweise in anderen Körperteilen aus.
Wenn Sie einen der Risikofaktoren für die Entwicklung von Augenkrebs haben, sollten Sie jedes Jahr einen Augenarzt aufsuchen, um eine gründliche Untersuchung durchzuführen. Schützen Sie Ihre Augen auch mit einer Sonnenbrille vor ultravioletter (UV) Strahlung.
Wenn Sie einen ungewöhnlichen Maulwurf oder ein anderes Hautwachstum auf oder um Ihr Auge sehen, wenden Sie sich an Ihren Augenarzt.
Diagnose
Ein Optiker oder Augenarzt kann normalerweise leicht den Unterschied zwischen bösartigen Augenläsionen und gutartigen Läsionen erkennen, wenn sie um oder im Auge auftreten. Manchmal wird auch ein Dermatologe beteiligt sein, abhängig von der Art des Wachstums.
Wenn die Läsion überhaupt als verdächtig eingestuft wird, wird sie abgeschnitten oder herausgeschnitten und an ein Labor geschickt, um zu testen, ob sie gutartig oder möglicherweise krebsartig ist.
Ein Pathologe wird feststellen, ob ein Wachstum krebsartig ist, und einen Bericht an den behandelnden Arzt zurücksenden. Läsionen im Auge werden auf verschiedene Weise untersucht.
Augenärzte machen normalerweise ein digitales Foto der Läsion und überwachen es auf Wachstum oder Veränderungen im Laufe der Zeit.
Manchmal führen Augenärzte einen Ultraschall der Läsion durch, um festzustellen, wie fest oder reflektierend das Wachstum sein kann. Gutartige Wucherungen im Auge haben normalerweise deutliche Ränder und sind flach oder leicht erhöht. Bösartige Läsionen können eine unregelmäßigere Form, Pigmentveränderungen und Flüssigkeit auf der Oberseite aufweisen.
Ihr Arzt wird viele Tests verwenden, um eine Diagnose von Augenkrebs zu stellen. Bei Verdacht auf Augenmelanom kann sie verschiedene Tests empfehlen.
- Augenuntersuchung: Ihr Arzt wird Ihre Augen sowohl außen als auch innen gründlich untersuchen. Vergrößerte Blutgefäße an der Außenseite Ihres Auges sind normalerweise ein Zeichen für einen Tumor in Ihrem Auge. Ihr Arzt kann dann mit Hilfe eines binokularen indirekten Ophthalmoskops (BIO) tief in Ihr Auge schauen. Dieses Instrument verwendet Linsen und ein helles Licht, um in das Auge zu sehen. Eine Spaltlampe kann auch verwendet werden, um die inneren Strukturen Ihres Auges zu betrachten.
- Augenultraschall: Ein Augenultraschall kann verwendet werden, um Bilder von der Innenseite Ihres Auges zu erzeugen. Der Ultraschallwandler wird auf Ihrem geschlossenen Augenlid oder in der Nähe der Vorderseite Ihres Auges platziert.
- Optische Kohärenztomographie (OCT): OCT ist ein Bildgebungstest, mit dem Sie Bilder von der Innenseite Ihres Auges erstellen können.
- Fluoreszenzangiographie: Für dieses Verfahren wird ein fluoreszierender Farbstoff namens Fluorescein in Ihren Arm injiziert. Der Farbstoff wandert durch Ihren Körper und in die Blutgefäße im Augenhintergrund, sodass Ihr Arzt Fotos machen kann.
- Feinnadelbiopsie: Während dieses Vorgangs entfernt Ihr Arzt mit einer Nadel Tumorzellen aus Ihrem Auge. Die Zellen können dann unter einem Mikroskop untersucht werden. Das Augenmelanom kann jedoch fast immer ohne Biopsie genau diagnostiziert werden, so dass dieses Verfahren normalerweise nicht erforderlich ist.
Wenn bei Ihnen Augenkrebs diagnostiziert wird, können bildgebende Tests angeordnet werden, um festzustellen, ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
Behandlung
Gutartige Läsionen
Gutartige Läsionen an der Außenseite des Auges können chirurgisch entfernt werden. Sie können auch mit bestimmten Chemikalien oder Kauterisation entfernt werden. Wenn Sommersprossen und Wucherungen im Auge wirklich als gutartig eingestuft werden, werden sie normalerweise alle sechs bis 12 Monate auf mögliche Veränderungen untersucht.
Augenkrebs
Die Behandlung von Augenkrebs zielt darauf ab, das Risiko einer Ausbreitung zu verringern und die Gesundheit und das Sehvermögen Ihres Auges nach Möglichkeit zu erhalten. Die Behandlungsoptionen für Augenkrebs hängen von mehreren Faktoren ab, darunter Art und Stadium des Krebses, mögliche Nebenwirkungen und die allgemeine Gesundheit des Patienten.
Menschen mit Augenkrebs werden manchmal mit einem multidisziplinären Teamansatz behandelt. Bei dieser Art von Plan haben Sie möglicherweise mehrere Spezialisten, die verschiedene Arten von Behandlungen anwenden, um die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis zu maximieren.
Wie Augenkrebs behandelt wird, hängt vom Tumor ab und davon, ob sich der Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Das Ziel der Behandlung ist es, das Sehvermögen zu retten, wann immer dies möglich ist. Abhängig von Ihrer Diagnose kann Ihr Behandlungsplan Folgendes enthalten:
- Operation. Eine Operation ist bei der Behandlung von Augenkrebs häufig. Während der Operation kann Ihr Augenarzt je nach Größe und Ausbreitung des Tumors Teile Ihres Auges entfernen.
- Augenentfernung. In einigen Fällen besteht die einzige Wahl für die Behandlung darin, das Auge zu entfernen. Die Tiefenwahrnehmung wird durch den Verlust des Sehvermögens beeinträchtigt, aber die meisten Menschen passen sich ziemlich schnell an.
- Strahlentherapie. Die Strahlentherapie wird von Radioonkologen zur Zerstörung von Krebszellen eingesetzt. Die Strahlentherapie besteht normalerweise aus einer festgelegten Anzahl von Behandlungen über einen bestimmten Zeitraum.
- Lasertherapie. Bei der Lasertherapie werden Laser verwendet, um Tumore zu verkleinern. Diese Behandlung hat normalerweise weniger Nebenwirkungen als eine Operation oder Strahlentherapie.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Symptome eines Augentumors an oder in der Nähe Ihres Auges bemerken, wenden Sie sich am besten sofort an Ihren Arzt. Es gibt viele verschiedene Arten von Augentumoren; Während einige nicht schädlich sind und keine Behandlung erfordern, sind andere schwerwiegender und erfordern möglicherweise Tests, um festzustellen, ob sie gutartig (normalerweise harmlos) oder bösartig (krebsartig) sind.
Warum sollten Sie sich einer routinemäßigen Augenuntersuchung unterziehen?