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Die Hauptaufgabe der Eileiter besteht darin, Eier von den Eierstöcken zur Gebärmutter zu transportieren. Verfahren zum Blockieren der Eileiter können als eine Form der permanenten Empfängnisverhütung oder Sterilisation verwendet werden. Die Eileiter sind auch bekannt als Eileiter oder Uterusröhren. Sie sind wichtige Teile des weiblichen Fortpflanzungssystems.Die Befruchtung erfolgt normalerweise in den Eileitern. Wenn eine Schwangerschaft in die Eileiter oder anderswo außerhalb der Gebärmutter implantiert wird, spricht man von einer Eileiterschwangerschaft. Eine Eileiterschwangerschaft kann sehr gefährlich sein, mit der Gefahr eines Bruchs und sogar des Todes.
Anatomie
Die Eileiter sind Muskeltuben, die neben den anderen Fortpflanzungsorganen im Unterbauch / Becken sitzen. Es gibt zwei Röhren, eine auf jeder Seite, die sich von der Oberseite der Gebärmutter aus erstrecken, seitlich verlaufen und sich dann über und um die Eierstöcke krümmen. Ihre Form ähnelt einer erweiterten J.
Die offenen Enden der Eileiter liegen sehr nahe an den Eierstöcken, sind jedoch nicht direkt befestigt. Stattdessen fegen die Fimbrien (lateinisch für Rand) der Eileiter ovulierte Eier in die Röhren und in Richtung Uterus.
Im Gegensatz zu vielen Zeichnungen sind Eierstöcke und Eileiter zwar beide an der Gebärmutter befestigt, aber nicht aneinander.
Bei einem Erwachsenen sind die Eileiter etwa 10 bis 12 Zentimeter (cm) lang, obwohl dies von Person zu Person erheblich variieren kann. Sie bestehen im Allgemeinen aus vier Abschnitten. Der kurze Zwischenabschnitt verbindet sich durch die Wand der Gebärmutter mit dem Inneren der Gebärmutter. Als nächstes kommt die Landenge, ein schmaler Abschnitt, der etwa ein Drittel der Länge der Röhre ausmacht. Darauf folgt die Ampulle, die wie die Landenge dünnwandig ist, aber einen breiteren Umfang hat. Es macht etwa die Hälfte der Länge der Röhre aus. Schließlich gibt es das Infundibulum, in dem sich die Röhre zu einem Trichter mit Fransen erweitert, der in der Nähe des Eierstocks liegt. Die Ränder sind als Fimbrien bekannt und werden manchmal als fünftes Segment angesehen. Die längste Fimbrie und diejenige, die dem Eierstock am nächsten liegt, ist die Eierstockfimbrie.
Die Eileiter bestehen aus mehreren Schichten. Die äußere Schicht ist eine Art Membran, die als Serosa bekannt ist. Darin befinden sich Muskelschichten, die als Myosalpinx bekannt sind (myo- ist ein Präfix, das sich auf Muskeln bezieht). Die Anzahl der Schichten hängt vom Teil des Rohrs ab.
Schließlich befindet sich im Inneren der Eileiter eine tief gefaltete Schleimhautoberfläche. Diese Schicht enthält auch Zilien. Zilien sind haarartige Strukturen. Sie bewegen sich, um das ovulierte Ei vom Eierstock in Richtung Uterus zu treiben. Sie helfen auch dabei, die Tubenflüssigkeit im gesamten Tubus zu verteilen.
Die Zilien der Eileiter sind am Ende der Eierstöcke am zahlreichsten. Sie ändern sich auch während des Menstruationszyklus. Die Schlagbewegung der Zilien nimmt nahe dem Zeitpunkt des Eisprungs zu. Dies wird durch die Östrogen- und Progesteronproduktion reguliert. Interessanterweise bleiben einige Frauen mit einer als Kartagener-Syndrom bekannten Erkrankung fruchtbar, obwohl ihre Zilienbewegung beeinträchtigt ist.
Anatomische Variationen
In seltenen Fällen kann sich während der Entwicklung ein akzessorischer Eileiter bilden, der die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Diese zusätzliche Röhre hat im Allgemeinen ein Ende, das sich in der Nähe des Eierstocks befindet, sich jedoch nicht in die Gebärmutter erstreckt. Wenn ein Ei vom zusätzlichen Eileiter aufgenommen wird, kann es daher nicht befruchtet und implantiert werden.
Es besteht auch das Risiko einer Eileiterschwangerschaft in einem solchen Zubehörschlauch, was gefährlich sein kann. Diese anatomische Variation ist selten, aber nicht ungewöhnlich und betrifft in einigen kleinen Studien 5 bis 6% der Frauen. Daher können Gynäkologen bei Frauen mit Unfruchtbarkeit nach einem akzessorischen Eileiter suchen.
Andere Variationen umfassen zusätzliche Öffnungen, geschlossene Säcke und funktionelle Veränderungen der Fimbrien. Es gibt auch Fälle, in denen sich eine oder beide Eileiter nicht entwickeln.
Funktion
Die Hauptfunktion der Eileiter besteht darin, Eier vom Eierstock zur Gebärmutter zu transportieren. Die Eier werden von den Fimbrien aufgenommen und dann in Richtung Uterus gefegt. Diese Bewegung wird sowohl durch das Schlagen der Zilien als auch durch die Peristaltik gesteuert, bei der es sich um rhythmische Kontraktionen der Muskeln der Röhren handelt.
Wenn eine Befruchtung stattfindet, erfolgt dies im Allgemeinen in den Eileitern. Die Spermien wandern aus der Gebärmutter in die Röhren, wo sie auf eine Eizelle treffen und diese befruchten können. Das befruchtete Ei bewegt sich dann weiter in Richtung Gebärmutter. Wenn ein befruchtetes Ei in die Gebärmutter implantiert wird und sich weiter entwickelt, wird es zu einer Gebärmutterschwangerschaft.
Ein erfolgreicher Transport von Eiern durch die Eileiter ist erforderlich, damit jemand ohne medizinische Intervention schwanger werden kann. Aus diesem Grund ist die Tubensterilisation, die die Funktion der Tuben unterbricht, eine wirksame Form der permanenten Empfängnisverhütung. Dies wird manchmal als "Röhrenbinden" bezeichnet.
Zugehörige Bedingungen
Eine Eileiterschwangerschaft ist die am häufigsten mit den Eileitern verbundene Erkrankung. Es tritt auf, wenn sich der Transport des befruchteten Eies zur Gebärmutter verzögert. In solchen Fällen kann sich das befruchtete Ei implantieren und eine Eileiterschwangerschaft im Röhrchen verursachen.
Eine Eileiterschwangerschaft kann nicht sicher zum Abbruch gebracht werden. Es kann erwartungsvoll, medizinisch oder chirurgisch behandelt werden.
Ohne Behandlung kann eine Eileiterschwangerschaft tödlich sein. Es ist die zweithäufigste Ursache für schwangerschaftsbedingte Todesfälle in den USA. Das Risiko besteht darin, dass der Schlauch reißt und zu Blutungen und Schock führt.
Salpingitis bezeichnet eine entzündliche Erkrankung, die zur Verdickung der Schläuche führt. Es gibt zwei Arten von Salpingitis. Salpingitis isthmica nodosa beinhaltet die Bildung von Knötchen innerhalb des Isthmusabschnitts der Röhren. Diese Knötchen erschweren es den Eiern, durch die Röhrchen zu gelangen, und erhöhen das Risiko einer Eileiterschwangerschaft. Sie verringern auch die Fruchtbarkeit. Diese Art der Salpingitis tritt häufiger bei Frauen über 35 auf, und Afroamerikaner und Ärzte verstehen ihre Ursache nicht.
Im Gegensatz dazu wird eine nicht-knotige Salpingitis (nur Salpingitis genannt) normalerweise durch eine Infektion verursacht, wie sie beispielsweise mit einer entzündlichen Beckenerkrankung verbunden ist. Eine akute oder chronische Salpingitis kann ebenfalls Tubenblockaden und Narben verursachen, jedoch nicht die charakteristischen Knötchen der Salpingitis isthmica nodosa.
Tubeninfertilität ist ein Oberbegriff, der beschreibt, wenn jemand aufgrund von Problemen mit seinen Eileitern keine Schwangerschaft empfangen kann. Dies kann auf eine Reihe von Ursachen zurückzuführen sein, von angeborenen Anomalien bis zu infektiösen Komplikationen. Eine der häufigsten Ursachen für die Unfruchtbarkeit des Tubenfaktors sind Komplikationen bei Chlamydien. Die Unfruchtbarkeit des Tubenfaktors ist für einen großen Teil der Fälle weiblicher Unfruchtbarkeit verantwortlich. Die Unfruchtbarkeit der Tuben kann auch das Ergebnis absichtlicher Sterilisationsverfahren der Tuben sein.
Eine Tuben-Torsion oder Adnex-Torsion tritt auf, wenn der Eileiter verdreht wird, was möglicherweise die Blutversorgung beeinträchtigt. Obwohl dies normalerweise neben der Torsion der Eierstöcke geschieht, kann es von selbst geschehen. Unbehandelt kann eine Torsion der Eileiter die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Hydrosalpinx beschreibt, wenn einer oder beide Eileiter geschwollen und mit Flüssigkeit gefüllt sind. Dies kann das Ergebnis einer Infektion sein. Es kann auch durch eine Verstopfung eines oder beider Enden des Eileiters verursacht werden.
Primärer Eileiterkrebs ist sehr selten, kann aber auftreten. Es wird angenommen, dass weniger als 1 Prozent der gynäkologischen Krebserkrankungen aus den Eileitern stammen. Wenn Krebs in den Eileitern auftritt, ist dies weitaus wahrscheinlicher das Ergebnis einer Metastasierung an einer anderen Stelle, wie Eierstockkrebs, Gebärmutterkrebs, Gebärmutterhalskrebs . Eileiter-Metastasen können auch bei nicht gynäkologischen Krebserkrankungen auftreten.
Tests
Ein Hysterosalpingogramm ist eine spezielle Art von Röntgenstrahl, mit der die Eileiter untersucht werden. Während dieses Textes wird Farbstoff durch den Gebärmutterhals injiziert. Dieser Farbstoff fließt durch die Gebärmutter in die Eileiter. Dann macht eine Röntgenaufnahme ein Bild der mit Farbstoff gefüllten Organe, um nach Verstopfungen oder Problemen zu suchen. Idealerweise zeigt das Hysterosalpingogramm, dass Flüssigkeit leicht durch die Röhrchen fließen kann. Wenn nicht, kann es Probleme mit der Fruchtbarkeit geben. Dieser Test wird ambulant durchgeführt.
Die Laparoskopie ist eine Art von Operation, mit der die Fortpflanzungsorgane untersucht werden können. Es werden kleine Schnitte gemacht und eine Kamera in den Bauch eingeführt. Auf diese Weise kann der Arzt die Außenseite der Eileiter physisch sehen und feststellen, ob Verstopfungen oder Schäden vorliegen. Diese Art der Operation wird oft als minimalinvasive Operation bezeichnet. Es hat den Vorteil, dass der Arzt Anomalien, die während des Eingriffs festgestellt werden, möglicherweise sofort behandeln kann.
Bei der Salpingoskopie wird ein starres oder flexibles Zielfernrohr in die Eileiter eingeführt. Dadurch kann der Arzt das Innere der Röhrchen sichtbar machen. Sie können auf Verengungen oder Verstopfungen prüfen. Sie können auch sehen, wie sich Flüssigkeit durch die Rohre bewegt. Dies kann während eines laparoskopischen Eingriffs durchgeführt werden. Salpingoskopie kann auch zur Behandlung von Tubenschwangerschaften eingesetzt werden.