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Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die durch weit verbreitete Schmerzen gekennzeichnet ist, die häufig von Müdigkeit, Depressionen, Schlafstörungen, kognitiven Beeinträchtigungen sowie Verdauungs- und Harnsymptomen begleitet werden.Es handelt sich um eine schlecht verstandene Störung, bei der die vom Gehirn verarbeiteten Schmerzsignale übertrieben erscheinen und das Schmerzempfinden in Muskeln und Weichteilen verstärken. Es gibt keine Tests, um dies zu identifizieren, daher wird Fibromyalgie diagnostiziert, indem andere mögliche Ursachen ausgeschlossen werden.
Die Behandlung kann rezeptfreie Schmerzmittel, Antidepressiva, physikalische Therapie, Selbstpflege und Medikamente umfassen, die speziell zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen sind, wie Lyrica (Pregabalin).
Fibromyalgie Symptome
Wie fühlt sich Fibromyalgie an? Es geht um mehr als nur Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen. Es handelt sich um anhaltende, weit verbreitete Schmerzen, die sich in Wellen durch den Körper bewegen können und Empfindungen verursachen, die als pochend, diffus, intensiv oder stechend beschrieben werden. Selbst leichte Temperatur- oder Druckänderungen (einschließlich Berührungen) können zu Beschwerden führen.
Während einige Menschen ein ziemlich konstantes Symptomniveau beibehalten, durchlaufen andere Remissionsperioden, die sich mit Aktivitätsperioden (Fackeln) abwechseln. Über die Schmerzen hinaus ist Fibromyalgie mit einer fast schwindelerregenden Reihe von Symptomen verbunden, die mehrere Organsysteme betreffen. Dazu gehören:
- Ermüden, normalerweise chronisch, betrifft vier von fünf Menschen mit der Störung
- Muskel- und Gelenksymptome wie Muskelkrämpfe, Muskelschwäche und Kieferschmerzen
- Kognitive Symptome wie Konzentrationsverlust, Orientierungslosigkeit und "Gehirnnebel"
- Schlafstörungen wie Schlafstörungen, Schlafbeginn und Schlaflosigkeit
- Neurosensorische Symptome wie Schwindel, Migräne oder Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen oder Gerüchen
- Magen-Darm-Symptome wie Durchfall, Verstopfung, Blähungen oder Krämpfe
- Harnsymptome einschließlich Blasenschmerzen, Schmerzen beim Wasserlassen oder häufigem Harndrang
- Psychiatrische Symptome wie Depressionen, Stimmungsschwankungen, Hypervigilanz oder Panikattacken
- Fortpflanzungssymptome wie schmerzhafte Perioden, Beckenschmerzen oder frühe Wechseljahre
Vorübergehender Haarausfall, Herzklopfen und das gutartige Überwachsen von Fettgewebe (Lipomen) können ebenfalls auftreten.
Anzeichen und Symptome einer Fibromyalgie
Ursachen
Niemand weiß wirklich, was Fibromyalgie verursacht. Es ist mit ähnlichen Störungen wie dem chronischen Müdigkeitssyndrom (CFS) und dem Reizdarmsyndrom (IBS) geclustert, von denen angenommen wird, dass sie durch eine übermäßige Reaktion des Zentralnervensystems auf ansonsten normale Reize verursacht werden.
Menschen mit Fibromyalgie neigen zu ungewöhnlich hohen Konzentrationen von zwei Chemikalien, die als Substanz P und Glutamat bekannt sind, in ihrem Körper. Substanz P und Glutamat sind an der Übertragung und Regulierung von Schmerzinformationen beteiligt. Durch solch erhöhte Spiegel an Substanz P und Glutamat können die Schmerzbotschaften zum und vom Gehirn effektiv übertrieben werden.
In ähnlicher Weise haben eine Reihe kleinerer Studien gezeigt, dass Menschen mit Fibromyalgie dazu neigen, die Durchblutung des Thalamus, des Gehirnabschnitts, der als Zentrum der Schmerzwahrnehmung fungiert, zu verringern. Es wird stark angenommen, dass dies auch dazu beitragen kann erhöhte Schmerzwahrnehmung.
Während Fibromyalgie heute von der medizinischen Fachwelt als Syndrom anerkannt wird, bleibt die Debatte darüber, ob es sich um eine rein somatische (physische) Störung handelt. Die Symptome der Fibromyalgie werden eindeutig durch Depressionen, Angstzustände, Schlafstörungen und Stress beeinflusst, die entweder die Wahrnehmung von Schmerzen verbessern oder die neurologische Funktion direkt beeinflussen können.
Zu diesem Zeitpunkt wissen wir es einfach nicht. Was wir wissen ist, dass bestimmte Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit einer Fibromyalgie erhöhen können. Unter ihnen:
- Frauen sind neunmal häufiger an Fibromyalgie erkrankt als Männer. Es wurde vermutet, dass das Östrogen während der Menstruation und in der Zeit der Wechseljahre abnimmt.
- Alter ist auch ein Faktor. Obwohl Fibromyalgie als Störung bei Frauen nach der Menopause angesehen wird, wird sie am häufigsten im Alter zwischen 20 und 50 Jahren diagnostiziert, obwohl sich die Symptome normalerweise mehrere Jahre zuvor entwickeln. Kinder können auch Fibromyalgie haben.
- Stress scheint Fibromyalgie-Symptome auszulösen. In Verbindung mit Schlafstörungen wird die Wahrnehmung von Schmerzen weiter erhöht, ebenso wie das Risiko von Müdigkeit und Depressionen.
- Genetik Es wird auch angenommen, dass dies ein Faktor ist. Untersuchungen haben ergeben, dass Eltern oder Geschwister mit Fibromyalgie Ihr Risiko erheblich erhöhen.
Diagnose
Da keine Labor- oder Bildgebungstests in der Lage sind, die Störung zu bestätigen, müssen bei der Diagnose von Fibromyalgie zunächst andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome ausgeschlossen werden. Es kann ein sorgfältiger Prozess sein, der von einem Rheumatologen oder alternativ einem Neurologen oder Allgemeinarzt überwacht werden sollte, der Erfahrung mit Fibromyalgie oder anderen Bindegewebsproblemen hat.
Im Jahr 2010 aktualisierte das American College of Rheumatology (ACR) seine diagnostischen Kriterien für Fibromyalgie unter Berücksichtigung der Verteilung des Schmerzes, der Dauer des Schmerzes und Ihrer Wahrnehmung des Schmerzes und anderer Symptome.
Die ACR-Kriterien umfassen zwei bewertungsbasierte Bewertungen:
- Der erste, genannt der weit verbreiteter Schmerzindex (WPI), weist jedem der 19 Körperteile, bei denen Sie Schmerzen hatten, einen Punkt zu (maximal 19 Punkte).
- Der zweite, genannt Symptomschweregradskala (SS), weist jedem der vier charakteristischen Symptome der Störung (maximal 12 Punkte) 0 bis 3 Punkte zu - 0 bedeutet keine Symptome, 3 bedeutet schwerwiegende Symptome.
Während dies die Werkzeuge von Ärzten sind, können Sie durch das Wissen über sie einen Eindruck davon bekommen, was Ihr Arzt bei seiner Diagnoseentscheidung berücksichtigt.
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Um mit Fibromyalgie diagnostiziert zu werden, müssen Sie die folgenden drei Bedingungen erfüllen:
- Sie müssen entweder a) einen WPI von 7 oder mehr mit einem SS-Wert von 5 oder mehr oder b) einen WPI von 3 bis 6 und einen SS-Wert von 9 oder mehr haben.
- Sie müssen diese Symptome mindestens drei Monate lang gehabt haben.
- Es darf keine andere medizinische Erklärung für Ihre Symptome geben.
Behandlung
Es gibt keine einzige Pille, die Fibromyalgie behandeln oder eine anhaltende Remission der Symptome sicherstellen kann. Es ist ein facettenreicher Ansatz erforderlich, der rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente, physikalische Therapie und Beratung, Interventionen im Lebensstil und ergänzende Therapien umfassen kann.
Da keine zwei Fälle von Fibromyalgie gleich sind, kann die Behandlung von Person zu Person unterschiedlich sein.
Medikamente und Therapie
Medikamente sind typischerweise das Rückgrat der Therapie. Die Wahl der Medikamente hängt weitgehend von der Art und Schwere Ihrer Symptome ab und davon, wie gut Sie Nebenwirkungen vertragen. Unter ihnen:
- OTC-Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) können kurzfristige Schmerzen lindern.
- Verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Celebrex (Celecoxib) oder Voltaren (Diclofenac) sind länger haltbar.
- Antidepressiva kann Schmerzen und Müdigkeit lindern und gleichzeitig die Stimmung verbessern, indem der Serotoninspiegel erhöht wird. Die Antidepressiva Cymbalta (Duloxetin) und Savella (Milnacipran) sind zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen.
- Antikonvulsivakann auch bei der Behandlung von Schmerzen wirksam sein. Dazu gehören Lyrica (Pregabalin), das für die Behandlung von Fibromyalgie zugelassen ist, und andere wie Neurontin (Gabapentin), die möglicherweise off-label verschrieben werden.
Schlafstörungen werden normalerweise mit niedrig dosierten Antidepressiva wie Elavil (Amitriptylin) anstatt mit Schlaftabletten behandelt. Muskelrelaxantien wie Flexeril (Cyclobenzaprin) können auch doppelte Wirkung entfalten, indem sie Muskelverspannungen lindern und einer Person beim Schlafen helfen.
Zusätzlich zu Medikamenten kann Ihr Arzt Sie an Spezialisten verweisen, die Ihnen bei der Bewältigung physischer oder emotionaler Herausforderungen helfen können, einschließlich Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Psychiater oder Berater.
Änderungen des Lebensstils und ergänzende Behandlungen
Stressabbau gehört zu den Hauptaspekten eines jeden Fibromyalgie-Behandlungsplans. Entspannungstechniken und Geist-Körper-Therapien sind offensichtliche und hilfreiche Optionen. Aber besser essen, Sport treiben und Dinge wie Koffein, Alkohol und Rauchen vermeiden kann auch dazu beitragen, Ihre Stimmung zu verbessern. Insbesondere körperliche Aktivität löst die Freisetzung von Serotonin, Dopamin und Endorphinen aus, was viele als "Wohlfühl" -Chemikalien bezeichnen.
Ergänzende Behandlungsansätze umfassen:
- Meditation, geführte Bilder und tiefes Atmen (Pranayama), um Stress abzubauen
- Yoga und Tai Chi, die kontrollierte Bewegungen und das Lösen von Spannungen beinhalten
- Massagetherapie, insbesondere sanftere Formen wie Shiatsu oder Aromatherapie-Massage
- Progressive Muskelentspannung (PMR), die die Entspannung durch Körperteile konzentriert
- Biofeedback, mit dem Sie lernen, wie Sie die Stressreaktion steuern können
- Medizinisches Marihuana, das Schmerzen lindern, die Stimmung verbessern und Ihnen helfen kann, besser zu schlafen
- 5-HTP (5-Hydroxytryptophan), eine natürlich vorkommende Aminosäure, die als Ergänzung eingenommen werden kann und zur Erhöhung des Serotoninspiegels beitragen kann
Ein Wort von Verywell
Trotz des gestiegenen öffentlichen Bewusstseins bleibt Fibromyalgie vielen Menschen ein Rätsel, von denen einige an ihrer Existenz zweifeln oder darauf hinweisen, dass es "alles in deinem Kopf" ist. Es ist nicht.
Lassen Sie sich nicht von falschen Vorstellungen anderer Menschen davon abhalten, die Pflege zu suchen, die Sie benötigen. Finden Sie Unterstützung von Freunden und Familie und erfahren Sie nicht nur, was Sie fühlen, sondern auch Wie du fühlst. Treten Sie einer lokalen Selbsthilfegruppe bei oder wenden Sie sich an die National Fibromyalgia & Chronic Pain Association, um eine in Ihrer Nähe zu finden. Der Aufbau eines Unterstützungssystems kann Ihnen das Vertrauen und die Bildung geben, ein Anwalt für Ihre eigene Pflege zu werden.
Wenn Ihr Arzt nicht in der Lage ist, Ihnen zu helfen oder Ihre Bedenken zu verstehen, suchen Sie über den vom American College of Rheumatology angebotenen Online-Locator einen Rheumatologen in Ihrer Nähe. Wenn Sie berechtigt sind, können Sie auch Co-Pay- und Patientenhilfsprogramme zur Deckung der Behandlungskosten durchführen.
Die große Liste der Fibromyalgie-Symptome- Aktie
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