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Eine Fischallergie ist im Gegensatz zu einer Schalentierallergie eine Allergie, bei der Ihr Immunsystem abnormal auf Flossenfische wie Thunfisch, Heilbutt oder Lachs reagiert. Es ist eine etwas weniger verbreitete Form der Nahrungsmittelallergie, von der Frauen mehr betroffen sind als Männer und Erwachsene mehr als Kinder. Fischallergien entwickeln sich häufig in der frühen Kindheit, bleiben jedoch im Gegensatz zu einer Milch- oder Eiallergie in der Regel weit über das Schulalter hinaus bestehen. Die Symptome können leicht bis schwer sein und Hautausschläge, Atemwegsbeschwerden, Magen-Darm-Beschwerden und Anaphylaxie (welche) umfassen erfordert Notfallaufmerksamkeit).Die Allergie tritt häufiger in Gebieten auf, in denen Fisch ein wichtiger Bestandteil der lokalen Ernährung ist, beispielsweise in Skandinavien und Teilen Asiens. Eine Allergie kann nicht nur durch den Verzehr von Fisch ausgelöst werden, sondern auch durch Berühren von Fisch oder durch den Verzehr von Lebensmitteln, in denen Fischnebenprodukte verwendet werden.
Ursachen
Allergien werden durch eine abnormale Immunantwort auf einen ansonsten harmlosen Allergieauslöser verursacht, der als Allergen bezeichnet wird. In diesem Fall setzt das Immunsystem eine als Immunglobulin E (IgE) bekannte Substanz frei, die dazu führt, dass Mastzellen und andere Blutzellen aufbrechen und Histamin in den Blutkreislauf abgeben.
Die normale Rolle von Histamin besteht darin, die Blutgefäße zu erweitern, damit größere Immunzellen auf die Stelle einer Verletzung oder Infektion zugreifen können. Wenn keine Verletzung oder Infektion vorliegt, können Histamine die Haut-, Atemwegs- und Magen-Darm-Symptome auslösen, die wir als allergische Reaktionen erkennen.
Das primäre Allergen, das für eine Fischallergie verantwortlich ist, ist ein Protein, das als bekannt ist ParvalbuminParvalbumine variieren kaum zwischen verschiedenen Fischarten, was bedeutet, dass eine Allergie gegen einen Fisch normalerweise zu einer Allergie gegen andere Fische führt (ein Zustand, der als Polysensibilisierung bekannt ist).
Parvalbumine sind extrem hitzebeständig und zersetzen sich auch nach stundenlangem Kochen nicht leicht. Als solches reagieren Sie möglicherweise genauso empfindlich auf ein Stück gebackenen Lachs wie auf rohen Sashimi.
Interessanterweise prädisponiert Sie eine Fischallergie nicht für eine Schalentierallergie, obwohl Sie möglicherweise gegen verschiedene Fischarten allergisch sind. Bei einer Schalentierallergie handelt es sich um ein völlig anderes Allergen, das als Tropomyosin bekannt ist und in Krebstieren und Weichtieren vorkommt.
Fisch im Zusammenhang mit Allergie
Unter den mehr als 20.000 bekannten Fischarten gibt es einige, bei denen das Allergierisiko besonders hoch ist. Nach Recherchen in der Grenzen der ImmunitätDazu gehören:
- Karpfen
- Kabeljau
- Flunder
- Heilbutt
- Hering
- Makrele
- Pilchard
- Roter Fisch
- Lachs
- Seebarsch
- Schwertfisch
- Tilapia
- Forelle
- Thunfisch
Andere Nahrung
Neben dem Fisch selbst werden häufig Fisch oder Fischnebenprodukte verwendet, um so beliebte Lebensmittel oder Gewürze wie Worcestershire-Sauce, Caesar-Salatdressing, Caponata (sizilianisches Auberginenrelish), Taramasalata und Nuoc-Châm-Sauce herzustellen.
Fischgelatine, die aus den Knochen und dem Knorpel von Fischen gewonnen wird, wird häufig als Abbindemittel in Peperoni, Hot Dogs und anderen Arten von verarbeitetem Fleisch verwendet. In ähnlicher Weise wird Fischmehl üblicherweise in bestimmten organischen Düngemitteln verwendet.
Symptome
Fischallergiesymptome ähneln denen anderer Lebensmittelallergien und treten meist innerhalb einer Stunde nach dem Essen auf. Dazu gehören:
- Nesselsucht (Urtikaria) oder Hautausschlag
- Generalisierter Juckreiz
- Verstopfte Nase und Niesen (allergische Rhinitis)
- Kopfschmerzen
- Atembeschwerden (Asthma)
- Verdauungsstörungen und Magenschmerzen
- Aufstoßen, Aufblähen oder Blähungen
- Durchfall
- Übelkeit oder Erbrechen
Die Symptome können sich auch durch einfaches Einatmen von gekochtem Fisch oder durch Kontakt mit Oberflächen oder Utensilien entwickeln, die zur Zubereitung von Fisch verwendet werden. In einigen Fällen kann sich eine Hautreaktion namens Kontaktdermatitis entwickeln, indem einfach Fisch oder Fischreste berührt werden.
Bei einigen Menschen kann eine Fischallergie schwerwiegend werden und zu einer raschen Entwicklung der Anaphylaxie führen. Diese gefährliche Ganzkörperreaktion ist gekennzeichnet durch weit verbreiteten Hautausschlag, Schwellung von Gesicht und Zunge, Keuchen, Atemnot, schnelle Herzfrequenz, Delirium und ein Gefühl des bevorstehenden Untergangs.
Wenn die Anaphylaxie nicht sofort mit einer Injektion von Adrenalin und anderen Notfallmaßnahmen behandelt wird, kann sie zu Schock, Koma, Herz- oder Atemversagen und sogar zum Tod führen.
Diagnose
Eine Fischallergie kann oft am Auftreten von Symptomen erkannt werden, kurz nachdem Sie Fisch gegessen haben oder Fisch ausgesetzt waren. Um zu bestätigen, dass Fisch die Ursache ist, kann ein Allergologe zwei minimalinvasive Tests empfehlen:
- Hautstichproben beinhalten die Einführung einer kleinen Menge eines vermuteten Allergens unter Ihrer Haut. Wenn Sie gegen eine der mehreren Testproben allergisch sind, entwickeln Sie innerhalb von 15 bis 60 Minuten eine entzündete Beule (Quaddel genannt).
- Blutantikörpertests werden verwendet, um das Vorhandensein eines Immunproteins zu überprüfen, das als Anti-Parvalbumin-Antikörper bezeichnet wird und das Ihr Körper als Reaktion auf ein Fischallergen produziert.
Wenn die Tests nicht schlüssig sind, empfiehlt Ihr Allergologe möglicherweise eine orale NahrungsmittelherausforderungDies ist ein Verfahren, bei dem Sie eine kleine Menge Fisch essen, um festzustellen, ob Sie eine Reaktion haben. Da die Reaktion schwerwiegend sein kann, wird sie nur in Anwesenheit und unter Anleitung eines Arztes durchgeführt, der bei Bedarf eine Notfallbehandlung durchführen kann.
Ein mündlicher Test sollte niemals als In-Home-Experiment durchgeführt werden.
Differentialdiagnosen
Um sicherzustellen, dass Fisch die Ursache Ihrer Symptome ist und keine andere Erkrankung, möchte Ihr Arzt möglicherweise andere mögliche Ursachen untersuchen. Ein solches Beispiel ist die Scrombroiose, eine Art Lebensmittelvergiftung, bei der ein hoher Histaminspiegel entsteht, wenn ein Fisch zu verderben beginnt.
Andere Reaktionen können durch natürlich vorkommende Fischgifte verursacht werden, die beim Menschen zu Vergiftungen führen können. Ciguatera, die in Fischen wie Zackenbarsch, Makrele und Schnapper vorkommt, ist die weltweit am häufigsten gemeldete Fischgiftkrankheit. Es verursacht gastrointestinale, neurologische und kardiovaskuläre Symptome.
Weniger häufig kann es bei einigen Menschen zu einer Kreuzreaktivität mit Hühnern und Fischen kommen, bei der eine echte Allergie gegen Hühnerparvalbumine manchmal eine Kreuzreaktivität mit Fischen auslösen kann.
Behandlung
Da Parvalbumine in verschiedenen Fischarten in unterschiedlichem Maße vorkommen, kann es gut sein, dass Sie alle Fische von Ihrer Ernährung ausschließen, wenn Sie allergisch sind. Dies schließt alle Saucen, Gewürze oder Fertiggerichte ein, die Fisch oder Fischnebenprodukte enthalten.
Fisch ist eines von acht Allergenen, die auf allen Etiketten für Lebensmittelzutaten gemäß dem Gesetz über die Kennzeichnung und den Verbraucherschutz von Lebensmittelallergenen von 2004 aufgeführt sein müssen. Nach dem Gesetz muss der Hersteller die Art des verwendeten Fisches identifizieren und sicherstellen, dass dies in eindeutig angegeben ist leicht verständliche Sprache.
Wenn Ihre Allergiesymptome mild sind, können Sie sie häufig mit einem rezeptfreien oralen Antihistaminikum behandeln. Wenn bei Ihnen das Risiko einer schweren Reaktion besteht, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, einen vorgefüllten Einweg-Adrenalininjektor wie einen EpiPen mitzunehmen, den Sie im Notfall in Ihren Oberschenkel injizieren würden.
Im Gegensatz zu anderen Formen von Allergien können Nahrungsmittelallergien nicht mit Allergiespritzen behandelt werden (Immuntherapie).
Bewältigung
Während eine Fischallergie weniger häufig ist als eine Allergie gegen Meeresfrüchte oder Nüsse, kann sie genauso schwerwiegend sein. Zu diesem Zweck sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um sich zu schützen, wenn bei Ihnen eine Fischallergie diagnostiziert wurde.
Unter einigen der nützlicheren Tipps:
- Lesen Sie immer die Produktetiketten. Wenn Sie nicht wissen, ob es sich bei einer Zutat auf einem Etikett um Fisch handelt, schauen Sie auf Ihrem Smartphone nach.
- Lassen Sie jemanden den Fisch einkaufen. Selbst in den saubersten Abteilungen für Meeresfrüchte sind Oberflächen, Behälter und Umhüllungen wahrscheinlich den Fischresten ausgesetzt.
- Vermeiden Sie Fischrestaurants. Selbst wenn Sie sich für Rindfleisch entscheiden, wurden die Fritteusen und Bratpfannen wahrscheinlich zum Kochen von Fisch verwendet. Es gibt einfach viel zu viele Möglichkeiten für eine Kreuzkontamination, um das Risiko einzugehen.
- Seien Sie vorsichtig in asiatischen Restaurants. Viele traditionelle Gerichte, darunter Frühlingsrollen und Currys, kombinieren regelmäßig Fleisch und Meeresfrüchte. Viele Suppen werden auch aus Fischbrühe hergestellt oder enthalten Bonitoflocken (getrockneter fermentierter Thunfisch). Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Zutat auf einer Speisekarte steht, fragen Sie.
Ein Wort von Verywell
Während einige Allergien ärgerlich sein können, können andere geradezu tödlich sein. Wenn Sie in der Vergangenheit eine Anaphylaxie hatten oder einem Risiko ausgesetzt sind, sollten Sie ein medizinisches Notfallarmband tragen, in dem Ihr Zustand, die empfohlenen Behandlungen und die zu vermeidenden Medikamente aufgeführt sind.
Auf diese Weise kann das Notfallteam geeignete Maßnahmen ergreifen, wenn Sie bewusstlos sind oder nicht antworten können, ohne wertvolle Zeit zu verlieren.