Inhalt
- Reduzierung des unmittelbaren Risikos
- Reduzierung des längerfristigen Risikos
- Arzneimitteltherapie nach einem Herzinfarkt
- Lebensstilprobleme nach einem Herzinfarkt
CAD ist eine chronische Erkrankung, die am häufigsten die Koronararterien an mehr als einer Stelle betrifft und im Laufe der Zeit tendenziell fortschreitet. Dies bedeutet, dass Sie Maßnahmen ergreifen müssen, um die Wahrscheinlichkeit eines weiteren MI in der Zukunft zu verringern.
Um einen weiteren Herzinfarkt zu verhindern, müssen Sie und Ihr Arzt zwei verschiedene Probleme angehen. Zunächst müssen Sie Maßnahmen ergreifen, um ein erneutes Aufbrechen der atherosklerotischen Plaque zu verhindern, die Ihren MI verursacht hat. Zweitens müssen Sie alles tun, um das Fortschreiten Ihres zugrunde liegenden CAD zu verlangsamen oder zu stoppen.
Reduzierung des unmittelbaren Risikos
Patienten, die einen MI überleben, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für ein Wiederauftreten des akuten Koronarsyndroms (ACS) innerhalb eines Monats oder ein bis zwei Jahren. ACS, das durch das Platzen einer Plaque verursacht wird, erzeugt entweder eine instabile Angina oder eine andere MI.
Diese "frühen" Rezidive von ACS werden normalerweise durch das Wiederaufbrechen derselben Plaque verursacht, die den ursprünglichen MI verursacht hat. Das Risiko eines frühen Wiederauftretens ist höher, wenn die "Täter" -Plaque immer noch eine signifikante partielle Blockade in der Koronararterie hervorruft.
Wenn Ihr akuter MI durch den invasiven Ansatz behandelt wurde (dh mit sofortiger Angioplastie und Stenting), ist die Plaque des Täters wahrscheinlich bereits behandelt worden.
Die Geschichte ist anders, wenn Sie stattdessen nicht-invasiv mit Thrombolytika behandelt wurden. Diese Medikamente, auch "Gerinnsel-Buster" genannt, öffnen die verschlossene Arterie, indem sie das bei ACS auftretende akute Blutgerinnsel auflösen. Die Plaque des Täters bleibt jedoch ein Problem. Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, ist es daher wichtig zu prüfen, ob a Eine signifikante teilweise Blockade ist immer noch vorhanden. Diese Bewertung kann entweder mit einer Herzkatheterisierung oder einem nuklearen Stresstest erfolgen.
Wenn festgestellt wird, dass eine signifikante Blockade bestehen bleibt, wird Ihr Arzt Optionen für eine Therapie besprechen, die darauf abzielt, ein frühzeitiges Wiederauftreten von ACS zu verhindern, einschließlich einer medizinischen Behandlung für CAD, Angioplastie und Stenting oder Bypass-Transplantation der Koronararterien.
Reduzierung des längerfristigen Risikos
Zu oft haben Patienten nach einem MI den Eindruck, dass sie ein bedeutendes medizinisches Problem hatten, aber jetzt wurde es behandelt, und sie können einfach mit ihrem Leben weitermachen, als ob sich nicht viel geändert hätte.
Es kann jedoch nicht genug betont werden, dass Atherosklerose eine chronisch fortschreitende Krankheit ist, die am häufigsten mehrere Stellen innerhalb der Koronararterien betrifft. Jeder atherosklerotische Plaque kann unabhängig von seiner Größe reißen und ACS produzieren.
Sobald Sie einen MI hatten, müssen Sie alles tun, um das Fortschreiten dieses zugrunde liegenden Krankheitsprozesses zu verlangsamen oder zu stoppen, insbesondere die medikamentöse Therapie und Änderungen des Lebensstils.
Arzneimitteltherapie nach einem Herzinfarkt
Um zukünftige MIs zu verhindern, sollten Sie bestimmte Medikamente erhalten - Statine und Aspirin -, von denen gezeigt wurde, dass sie entweder das Fortschreiten der KHK verlangsamen oder den plötzlichen Verschluss einer erkrankten Koronararterie verhindern (indem sie die akute Blutgerinnung verhindern, die den Verschluss verursacht). .
Statine
Mehrere klinische Studien zeigen nun, dass die Einnahme eines Statins nach einem MI das Risiko eines weiteren MI und auch das Risiko des Todes signifikant verringert. Dieses Ergebnis gilt auch für Patienten, deren Cholesterinspiegel nicht besonders hoch ist. Wenn Sie Statine einfach nicht vertragen können, sollten Sie sie nach Ihrem Herzinfarkt einnehmen.
Aspirin
Aspirin verringert die "Klebrigkeit" der Blutplättchen und verringert somit die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines Blutgerinnsels an der Stelle einer atherosklerotischen Plaque. Es wurde gezeigt, dass Aspirin das Todesrisiko bei Patienten mit bekannter KHK signifikant verringert und bei jedem MI verschrieben werden sollte, es sei denn, es gibt starke Gründe, dies nicht zu tun.
Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente zur Vorbeugung von anginaähnlichen Nitraten oder Kalziumkanalblockern sowie Betablocker und ACE-Hemmer zur Vorbeugung von Herzinsuffizienz verabreichen.
Lebensstilprobleme nach einem Herzinfarkt
Genauso wichtig wie die medikamentöse Therapie sind die Änderungen des Lebensstils, die Ihr langfristiges Risiko nach einem MI verringern. Dazu gehören das Erreichen und Aufrechterhalten eines optimalen Gewichts, der Beginn einer herzgesunden Ernährung, die Beendigung des Tabakkonsums, die Erzielung einer hervorragenden Kontrolle von Diabetes und Bluthochdruck (falls vorhanden) sowie regelmäßige Bewegung.
Jeder versteht, dass es viel schwieriger ist, diese Änderungen im Lebensstil vorzunehmen, als eine Pille einzunehmen. Aber denken Sie daran: Eine Diagnose von CAD zu erhalten, ist wirklich ein Aufruf an die Waffen. Sie haben eine Krankheit, die sich mit der Zeit verschlimmern wird, wenn Sie sich ihr nicht wie einer Krebsdiagnose nähern. Die Behandlung ist nicht einfach, aber normalerweise sehr effektiv. Stählen Sie sich also, konzentrieren Sie sich und ändern Sie den Lebensstil, den Sie vornehmen müssen.
Ein wichtiger Aspekt bei der Erreichung dieser kritischen Änderungen des Lebensstils ist, dass Ihr Arzt Sie auf ein gutes Programm zur Herzrehabilitation hinweist. Leider vernachlässigen zu viele Ärzte diesen wichtigen Schritt. Wenn Sie es vergessen, erinnern Sie ihn oder sie daran.
Sie sollten Ihren Arzt auch speziell fragen, wann es für Sie sicher ist, das Fahren, den Geschlechtsverkehr und andere potenziell anstrengende oder gefährliche Aktivitäten wieder aufzunehmen.
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