Hämiagnosie bei Schlaganfallüberlebenden

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Autor: Eugene Taylor
Erstelldatum: 14 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Hämiagnosie bei Schlaganfallüberlebenden - Medizin
Hämiagnosie bei Schlaganfallüberlebenden - Medizin

Inhalt

Ein Schlaganfall kann zu einer Vielzahl von langfristigen und kurzfristigen Ergebnissen führen. Eine der schwierigeren Folgen eines Schlaganfalls ist eine Gruppe von Symptomen, die als visuell-räumliche Vernachlässigung, hemispatiale Vernachlässigung oder Hämiagnosie bezeichnet werden.

Vernachlässigung ist der häufigere Begriff, der verwendet wird, um die mangelnde Aufmerksamkeit oder das mangelnde Bewusstsein eines Schlaganfallüberlebenden für eine Seite seines Körpers oder eine Seite seiner Umgebung zu beschreiben. Vernachlässigung kann sensorisch, motorisch, visuell oder akustisch sein. Außerdem erkennen Patienten manchmal ihre Defizite nicht (Anosognosie) oder sogar, dass eine Seite ihres Körpers tatsächlich zu ihnen gehört (Asomatognosie).

Arten von Schlaganfällen, die Vernachlässigung verursachen

Vernachlässigung entwickelt sich normalerweise nach einem Schlaganfall, der den Parietallappen des Gehirns schädigt, kann aber manchmal auch bei Beteiligung des Frontallappens oder tiefer Strukturen im Gehirn wie dem Thalamus auftreten.

Vernachlässigung tritt am häufigsten nach einem Schlaganfall auf, der die nicht dominante Seite des Gehirns betrifft - häufiger die rechte Seite. Normalerweise wird die Sprache durch Vernachlässigung nicht stark beeinträchtigt, da sich die Sprachfunktion auf der dominanten Seite des Gehirns befindet.


Es gibt Unterschiede zwischen Schlaganfällen auf der rechten Seite des Gehirns und Schlaganfällen auf der linken Seite des Gehirns, und diese Unterschiede sind für Linkshänder schwieriger vorherzusagen.

Symptome

  • Sensation: Vernachlässigung kann das Gefühlsempfinden im linken Arm und / oder im linken Bein beeinträchtigen. Dies wird meistens bemerkt, wenn Sie den Patienten gleichzeitig auf beiden Seiten des Körpers berühren. In einigen Fällen kann ein Schlaganfall-Überlebender ein Gefühl auf der beeinträchtigten Seite verspüren, aber wenn er gebeten wird, den Ort zu beschreiben, kann er auf die andere (falsche) Seite zeigen.
  • Vision: Manchmal vernachlässigen Schlaganfallüberlebende alles, was sich auf einer Seite des Sehvermögens befindet, selbst wenn kein tatsächlicher Verlust des Sehvermögens vorliegt. Es kann besonders schwierig sein, herauszufinden, ob ein Schlaganfall-Überlebender neben der visuellen Vernachlässigung auch einen Verlust des peripheren Sehvermögens hat. Schlaganfall-Überlebende mit visueller Vernachlässigung können blinken, wenn sich ein Objekt ihrem Auge nähert (weil sie das Objekt gesehen haben), aber sie können das Objekt nicht identifizieren oder sich daran erinnern, es gesehen zu haben.
  • Klang: Oft kann ein Schlaganfall-Überlebender Geräusche vernachlässigen, die von der vernachlässigten Seite kommen, oder Probleme haben, herauszufinden, woher die Geräusche kommen.
  • Bewusstsein für die Umgebung: Überlebende von Schlaganfällen, die unter Vernachlässigung leiden, bemerken möglicherweise keine Gegenstände oder Personen auf einer Seite des Raums.

Wie ein Schlaganfall-Überlebender Vernachlässigung erlebt

Dieser Mangel an Bewusstsein kann in seiner Schwere variieren und verschiedene Schlaganfallüberlebende unterschiedlich betreffen. Für einige Schlaganfall-Überlebende ist die Vernachlässigung der Hemispatien frustrierend, da es beispielsweise schwierig ist, Objekte auf der linken Seite des Raums zu lokalisieren.


Wenn ein Schlaganfall jedoch schwerwiegend ist, ist sich der Überlebende des Schlaganfalls möglicherweise der Vernachlässigung der Hemispatien nicht bewusst und kümmert sich möglicherweise nicht einmal darum. Einige Schlaganfallüberlebende sehen möglicherweise nur die rechte Seite des Raums, nehmen jedoch ungenau wahr, dass sie den gesamten Raum sehen. Das mangelnde Bewusstsein, dass es ein Problem gibt, macht die alltägliche Funktion extrem herausfordernd.

In der Regel sind Schlaganfall-Überlebende verwirrt über den Bereich der Vernachlässigung und können während der Genesung zwischen Fortschritt und Regression wechseln.

Vernachlässigung kann die Fähigkeit beeinträchtigen, vollständig an der Rehabilitation teilzunehmen

Im Allgemeinen ist sich ein Schlaganfallüberlebender mit hemispatialer Vernachlässigung des Problems nicht bewusst. Abhängig von mehreren Faktoren können einige Schlaganfall-Überlebende möglicherweise die Bedeutung der Vernachlässigung verstehen, während andere möglicherweise nicht glauben, dass überhaupt eine Vernachlässigung vorliegt - und darauf bestehen, dass sie einen Arm oder ein Bein bewegen, wenn dies nicht der Fall ist.

Medizinische Behandlung von Vernachlässigung

Die Vernachlässigung bessert sich häufig allmählich, obwohl einige Schlaganfallüberlebende jahrelang vernachlässigt werden. Es gibt einige Behandlungsansätze, die bei Vernachlässigung helfen können. Diese beinhalten:


  • Rehabilitation: Die Therapie nach einem Schlaganfall umfasst eine Vielzahl von Techniken. Die Spiegeltherapie ist eine der Techniken, die bei manchen Menschen angewendet werden, um sich von visuell-räumlicher Vernachlässigung zu erholen.
  • Medikament: Bisher wurden einige Untersuchungen zu Medikamenten durchgeführt, die bei der visuell-räumlichen Vernachlässigung helfen können, und einige Ergebnisse sehen vielversprechend aus. Derzeit wird die Medikation jedoch nicht als der vorteilhafteste Ansatz für dieses Problem angesehen.
  • Nicht-invasive Hirnstimulation: Wie bei Medikamenten wird dieser Ansatz erforscht. Bisher gibt es keine eindeutigen Belege für die Anwendung der Elektrotherapie bei diesem Problem, aber die Forschung ist noch nicht abgeschlossen.

Pflegekräfte und visuell-räumliche Vernachlässigung

Vernachlässigung ist eine der problematischsten Schlaganfallfolgen für Angehörige. Überlebende von Schlaganfällen mit Vernachlässigung sind aufgrund ihres mangelnden Bewusstseins möglicherweise zufriedener und weniger verärgert über den Schlaganfall. Aber zwischen der Schwierigkeit, Dinge zu finden, und der Unfähigkeit, bei der Rehabilitation uneingeschränkt zusammenzuarbeiten, kann die Vernachlässigung eines Schlaganfallüberlebenden für die Pflegekraft emotional stressig sein.

Tipps zum Umgang mit Vernachlässigung

  • Sei geduldig: Vernachlässigung ist ein echtes neurologisches Defizit. Es ist kein Verhaltensproblem, Verleugnung, Vergesslichkeit oder Unkooperativität. Ein Schlaganfall-Überlebender mit dem Symptom der Vernachlässigung kann nichts dagegen tun.
  • Hilfe anbieten: Versuchen Sie, Ihrem geliebten Menschen, der sich von einem Schlaganfall erholt, zu helfen, indem Sie ihm dabei helfen, sich umzudrehen und den Raum von der anderen Seite zu betrachten. Dies kann dazu beitragen, dass sich Ihre Liebsten besser an ihrer Umgebung orientieren. Bauen Sie die Aktion auf, sich umzudrehen und von der anderen Seite in die normale Routine und Gewohnheiten Ihres geliebten Menschen zu schauen. Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, Vernachlässigung zu überwinden, können sich jedoch an eine Gewohnheit erinnern, wie "Drehen Sie sich immer um, wenn Sie nach etwas suchen".
  • Achten Sie auf die Sicherheit: Ihr geliebter Mensch klagt möglicherweise nicht über Schmerzen, Temperaturänderungen oder Unbehagen auf der vernachlässigten Seite. Suchen Sie nach Verletzungen, scharfen Gegenständen oder anderen Gegenständen, die die vernachlässigte Seite beschädigen könnten.

Ein Wort von Verywell

Vernachlässigung ist eine der ungewöhnlichsten und am schwersten zu verstehenden Folgen eines Schlaganfalls. Die Hämiagnosie ist für die Pflegekräfte viel auffälliger und ärgerlicher als für den Schlaganfallüberlebenden. Wenn Sie einen geliebten Menschen haben, der sich nach einem Schlaganfall mit visuell-räumlicher Vernachlässigung befasst, kann die Schlaganfallversorgung besonders anspruchsvoll sein. Vernachlässigung zu verstehen ist Ihr wichtigster Schritt, um diese Herausforderungen zu meistern.