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Das Hepatitis-C-Virus (HCV) ist eine Infektion, die eine Entzündung der Leber verursacht. Es breitet sich durch Kontakt mit dem Blut oder den Körperflüssigkeiten einer infizierten Person aus. Die häufigsten Arten, wie Sie eine HCV-Infektion bekommen können, sind injizierter Drogenkonsum, ungeschützter Sex, ein medizinischer Eingriff mit kontaminierten Geräten oder eine Verletzung oder Wunde, die Sie mit HCV infiziertem Blut aussetzt.
Häufige Ursachen
HCV gelangt in den Körper und vermehrt sich im Körper des Wirts (der infizierten Person), wobei es speziell auf die Leber abzielt. HCV entzieht sich häufig dem körpereigenen Immunsystem und verursacht durch direkten Angriff auf die Leber Krankheiten. Die körpereigene Reaktion des Immunsystems führt auch zu einer schädlichen Entzündung der Leber.
Die Leber ist für viele Körperfunktionen wie Blutgerinnung, Verdauung, Nahrungsaufnahme und Stoffwechsel verantwortlich. Deshalb hat HCV einen so großen Einfluss auf den Körper.
Es gibt mehrere bekannte Mechanismen, durch die HCV in den Körper eindringt.
Injizierter Drogenkonsum
Wenn Sie Nadeln, Spritzen oder andere Geräte zur Injektion von Medikamenten teilen, besteht ein extremes Risiko für die Entwicklung von HCV. Der intravenöse Drogenkonsum ist für die meisten HCV-Infektionen in den USA verantwortlich.
Der Verlauf einer HCV-Erkrankung kann für diejenigen, die die Infektion durch Drogenkonsum erwerben, anders sein als für Personen, die die Infektion auf andere Weise erwerben. Die Gründe hierfür sind unklar, aber Menschen, die durch wiederholten Drogenkonsum häufig erneut dem Virus ausgesetzt sind, werden nach der Behandlung eher wieder infiziert.
Sexueller Kontakt
Hepatitis C kann sich durch sexuellen Kontakt ausbreiten, kommt aber nicht oft vor. Im Gegensatz zum Hepatitis-B-Virus, von dem bekannt ist, dass es in Samen- und Vaginalflüssigkeiten vorhanden ist, wird HCV in diesen Flüssigkeiten nicht in signifikanten Mengen gefunden. Das Risiko, durch sexuellen Kontakt HCV zu entwickeln, ist erhöht, wenn Sie mehrere Sexualpartner haben, direkten Kontakt mit Blut haben, eine sexuell übertragbare Krankheit haben oder mit HIV infiziert sind.
Es ist schwierig, die Anzahl der Menschen, die sexuell an Hepatitis erkranken, im Vergleich zu anderen Mitteln zu quantifizieren. Eine Studie ergab, dass langfristige monogame Partner von jemandem, der mit Hepatitis C infiziert war, in etwa 4 Prozent der Fälle infiziert wurden.
Es wurde untersucht, ob schwule Männer einem höheren HCV-Risiko ausgesetzt sind, und Studien zeigen, dass die Bevölkerung unter bestimmten Umständen ein höheres Risiko hat, HCV zu erwerben, z. B. bei ungeschütztem Sex mit einem infizierten Partner.
Mutter-Kind-Übertragung
Nur etwa 4 bis 8 Prozent der Säuglinge von Müttern mit Hepatitis C werden mit dem Virus infiziert. Dies wird als vertikale Ausbreitung bezeichnet. Das Risiko einer vertikalen Ausbreitung verdoppelt sich nahezu, wenn die Mutter zum Zeitpunkt der Entbindung ebenfalls HIV hat oder eine höhere Viruslast (hohe Virusmenge in ihrem Körper) aufweist. Der Kaiserschnitt scheint das Übertragungsrisiko nicht zu erhöhen, aber Ein längerer Bruch der Membranen während der Entbindung ist mit einem erhöhten Risiko einer Übertragung von HCV von Mutter zu Kind verbunden.
Fast alle Kinder von Müttern mit HCV haben Antikörper gegen das Virus. Dies bedeutet nicht, dass das Kind infiziert ist.
Antikörper sind Immunproteine, die vom Körper als Reaktion auf Krankheitserreger wie HCV produziert werden. Diese Immunproteine werden von ihren Müttern auf junge Babys übertragen.
Es gibt keine Hinweise darauf, dass das Stillen das Risiko einer HCV-Übertragung von der Mutter auf das Kind erhöhen kann. Tatsächlich befürworten die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) und der amerikanische Kongress für Geburtshilfe und Gynäkologie (ACOG) das Stillen für Mütter mit HCV.
Nadelstichverletzungen im Gesundheitswesen
Krankenschwestern, Ärzte und alle Angehörigen der Gesundheitsberufe, die während der medizinischen Versorgung routinemäßig Nadeln verwenden, sind einem Risiko für Nadelstichverletzungen ausgesetzt. Tatsächlich wird geschätzt, dass jedes Jahr mehr als 600.000 Nadelstichverletzungen auftreten, wobei Krankenschwestern dem höchsten Risiko ausgesetzt sind. Durchschnittlich etwa 2 Prozent der Nadelstichverletzungen, bei denen das Virus ausgesetzt war, führen zu akuter Hepatitis C.
Bluttransfusion
In der Vergangenheit war die Bluttransfusion eine übliche Art der Verbreitung von HCV. Menschen mit Hämophilie, Thalassämie oder anderen Krankheiten, die mehrere Transfusionen erforderten, waren besonders gefährdet. Heutzutage ist eine Exposition gegenüber HCV durch Bluttransfusionen jedoch sehr selten, da gespendetes Blut auf HCV-Antikörper sowie auf genetisches HCV-Material getestet wird.
Experten glauben, dass Ihre Chance, HCV aus einer Bluttransfusion zu erhalten, bei etwa einer von 2 Millionen liegt.
Medizinische Verfahren
Einige medizinische Verfahren, wie Organtransplantationen, können Sie ebenfalls aussetzen. Wie bei Bluttransfusionen werden Organspender sowohl auf das Virus als auch auf Antikörper getestet, wodurch das Risiko extrem gering ist. Impfungen mit kontaminierten Nadeln können auch Menschen HCV aussetzen. Dies ist in Industrieländern nicht üblich, da normalerweise Einwegnadeln verwendet werden.
Haushaltskontakt
HCV kann sich innerhalb eines Haushalts ausbreiten, dies ist jedoch selten. Das Zusammenleben mit jemandem, der an HCV leidet, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Exposition gegenüber dem Virus geringfügig. Das Risiko dieser Art der Ausbreitung kann durch bestimmte Vorsichtsmaßnahmen verringert werden. Da beispielsweise Rasierer und Zahnbürsten theoretisch eine Quelle für HCV-Exposition sein können, ist es eine gute Idee, diese Gegenstände nicht weiterzugeben.
Unbekannte Verbreitung
Es gibt eine relativ kleine Anzahl von Menschen mit HCV, die nicht wissen, wie sie infiziert wurden. Diese Art der Ausbreitung wird als sporadische, idiopathische oder von der Gemeinschaft erworbene Infektion bezeichnet.
Einige Schätzungen gehen davon aus, dass 10 Prozent der akuten Hepatitis und 30 Prozent der chronischen Hepatitis auf unbekannte Expositionen zurückzuführen sind.
Die meisten Experten glauben, dass diese Art der Ausbreitung auf den Kontakt mit einer kontaminierten Wunde, einen vergessenen Kontakt mit hohem Risiko mit einer mit HCV infizierten Person oder die Exposition gegenüber HCV durch einen medizinischen Eingriff zurückzuführen ist.
Da viele Menschen Hepatitis C entwickelt haben, ohne bekannten Risikofaktoren ausgesetzt zu sein, wird jetzt empfohlen, alle zwischen 1945 und 1965 geborenen Erwachsenen zu testen.
Lebensstil
Es gibt verschiedene Lebensstil-Risikofaktoren, die Ihre Chancen auf eine Infektion mit HCV erhöhen können. Diese Lebensstilfaktoren erhöhen Ihre Chancen, mit kontaminiertem Blut in Kontakt zu kommen.
- Tätowieren oder Piercing: Einige Tätowierungen werden mit Nadeln platziert, die nicht ordnungsgemäß gereinigt wurden, was möglicherweise das HCV-Risiko erhöht.
- Injizierter Drogenkonsum: Das Injizieren jeglicher Art von Drogen in Haut, Venen (IV) oder Muskeln kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, HCV zu bekommen, wenn Sie sich Nadeln teilen.
- Ungeschützte sexuelle Aktivität: Sexuelle Aktivität ohne Verwendung von Kondomen oder wenn sexuelle Aktivität Kontakt mit Blut beinhaltet, besteht ein erhöhtes Risiko für HCV.
- Drogenkonsum: Eine Studie zeigte, dass der Konsum von Drogen oder sexuelle Partys im Zusammenhang mit dem Drogenkonsum das sexuelle Risiko erhöhen kann. Dieses Risiko scheint vom Infektionsrisiko durch injizierten Drogenkonsum getrennt zu sein.
- Beschäftigte im Gesundheitswesen: Beschäftigte im Gesundheitswesen können infiziert werden, insbesondere wenn Patienten unter nicht hygienischen Bedingungen betreut werden.
- Medizinische und kosmetische Verfahren: Verfahren, die in einer nicht akkreditierten Umgebung durchgeführt werden, können die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit kontaminierten Geräten erhöhen.
- Gelegenheitskontakt: Es gibt keine Hinweise darauf, dass Gelegenheitskontakt im Allgemeinen Hepatitis C verbreitet. Zu Gelegenheitskontakt gehören Küssen, Niesen, Umarmen, Husten, Teilen von Essen oder Wasser, Teilen von Essgeschirr oder Trinkgläsern.
Heide-Risiken
Es gibt keine genetische Tendenz, HCV zu erwerben oder eine schwerere Infektion zu entwickeln. Der einzige mit HCV verbundene Gesundheitsfaktor ist ein Mangel des Immunsystems, der es Ihrem Körper erschwert, die Infektion abzuwehren. Die bei HCV am häufigsten festgestellte Immunschwäche ist eine HIV-Infektion.
- HIV-Infektion: HIV kann wie HCV durch injizierten Drogenkonsum mit kontaminierten Nadeln und durch sexuellen Kontakt erworben werden. Die Immunschwäche von HIV kann es Ihrem Körper erschweren, eine HCV-Infektion abzuwehren. Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise antivirale Medikamente für jede Infektion, was die Behandlungsentscheidungen bei einer Koinfektion etwas komplizierter machen kann.