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Hidradenitis suppurativa ist eine chronische, vernarbende Hautkrankheit, die die apokrinen oder Schweißdrüsen betrifft. Es verursacht schmerzhafte Klumpen und Furunkel auf der Haut, insbesondere in der Achselhöhle, der Leiste, der Brust und im Analbereich. Es ist eine häufige Erkrankung, wird jedoch häufig falsch diagnostiziert und kann für die betroffene Person behindernd und belastend sein.Hidradenitis suppurativa tritt nicht vor der Pubertät auf. Vielmehr sind die meisten Menschen zwischen 20 und 40 Jahre alt, wenn sie es entwickeln. Frauen entwickeln es dreimal häufiger als Männer. Hidradenitis suppurativa wird auch genannt Akne inversa.
Symptome
Hidradenitis suppurativa tritt in Bereichen des Körpers auf, die Schweißdrüsen enthalten, einschließlich Achselhöhlen, Leistengegend, Oberschenkel, Gesäß, Kopfhaut und unter den weiblichen Brüsten.
Frühe Symptome sind:
- Pickelartige Beulen (aber sie treten in Bereichen auf, in denen Sie normalerweise keine Akne finden, wie unter den Achseln und in der Leistengegend)
- Mitesser, die dazu neigen, sich paarweise zu entwickeln (wieder in Bereichen, in denen Sie normalerweise keine Akne finden würden)
- Schmerzhafte Klumpen unter der Haut, die bis zu marmorgroß sein kann
- Kocht
Dieses Foto enthält Inhalte, die manche Menschen möglicherweise als grafisch oder störend empfinden.
Symptome können kommen und gehen. Wenn der Zustand mild ist, kann er sich nur als eine Gruppe von zwei oder drei Mitessern präsentieren, die unter der Haut kommunizieren.
Sobald die Krankheit beginnt, wird sie zunehmend schlimmer.Das Kochen kann sehr schmerzhaft sein und die Bewegung des betroffenen Bereichs einschränken. Sie können auch platzen und Flüssigkeit austreten, die oft einen üblen Geruch hat.
Die ausgedehnte, tiefe Entzündung führt zu schmerzhaften Abszessen. Diese Abszesse heilen unvollständig und verursachen schnurartige Narben auf der Haut. Darüber hinaus kann die Infektion unter den Hautpartien fortschreiten, die die Abszesse verbinden. Die Tunnel können tiefe Narben unter der Haut verursachen.
Der Unterschied zwischen Pickel und FurunkelUrsachen und Risikofaktoren
Die genaue Ursache der Hidradenitis suppurativa ist umstritten. Da es Akne ähnelt, glauben einige Wissenschaftler, dass es durch die Bildung von Keratinpfropfen in Follikeln verursacht wird. Da Hidradenitis suppurativa jedoch in Gebieten auftritt, die apokrine oder Schweißdrüsen enthalten, glauben andere Wissenschaftler, dass dies der Fall ist verursacht durch eine Blockade der apokrinen Drüse.
In beiden Fällen wird die verstopfte Drüse oder der verstopfte Follikel größer, reißt und wird infiziert. Die Erkrankung tritt am häufigsten in Bereichen auf, in denen viele Schweißdrüsen (Achselhöhlen, Leistengegend usw.) vorhanden sind und in denen die Haut aneinander reibt.
Hidradenitis suppurativa ist bei Frauen häufiger als bei Männern. Es ist auch häufiger bei Menschen mit Akne und bei Menschen mit einer Familiengeschichte der Erkrankung.
Fettleibigkeit und Zigarettenrauchen können auslösende Faktoren sein.
Hidradenitis suppurativa ist nicht ansteckend und kann daher nicht auf andere übertragen werden. Es ist auch nicht das Ergebnis schlechter Hygiene.
Diagnose
Hidradenitis suppurativa wird aufgrund ihres Aussehens von einem Arzt diagnostiziert. Es gibt keine Labortests oder Biopsien, die die Diagnose begründen.
In den frühen Stadien ähnelt Hidradenitis suppurativa isolierten Furunkeln oder infizierten Haarfollikeln. Symptome kommen und gehen oft.
Hidradenitis suppurativa wird wahrscheinlich falsch diagnostiziert, insbesondere im Frühstadium. Viele Menschen haben diesen Zustand für eine lange Zeit, manchmal Jahre, bevor sie eine genaue Diagnose erhalten.
Wiederholte Ausbrüche sind ein Hinweis darauf, dass etwas passiert, das über ein einfaches Kochen oder einen entzündeten Haarfollikel hinausgeht. Wenn Ausbrüche kontinuierlich auftreten und heilen, bilden sie häufig Narbengewebe und bilden häufig Narbenstreifen, die die Bewegung der Extremität im Laufe der Zeit einschränken können. Dies ist ein weiteres Werbegeschenk, dass die Bedingung Hidradenitis suppurativa ist.
Viele Menschen schämen sich für die mehrfachen Infektionen, weil sie denken, dass sie in empfindlichen Bereichen Haare eingewachsen haben, sowie für den Geruch, der aus den Ausbrüchen austritt. Aufgrund dieser Verlegenheit gehen sie erst zum Arzt, wenn die Furunkel zahlreich oder unerträglich geworden sind.
Wenn Sie an Hidradenitis suppurativa leiden, ist es wichtig zu wissen, dass dieser Hautzustand nicht Ihre Schuld ist. Ihr Arzt hat sozusagen "alles gesehen" und wird über den Zustand Ihrer Haut nicht schockiert sein. Denken Sie daran, Ihr Arzt möchte Ihnen helfen.
Behandlung
Die Behandlung von Hidradenitis suppurativa kann schwierig sein. Es wird am besten im Frühstadium behandelt, bevor sich ausgedehnte Narben entwickeln. Es muss jedoch korrekt diagnostiziert werden.
Antibiotika
Orale Antibiotika (die oral eingenommen werden) können helfen, die Entzündung zu unterdrücken, insbesondere in milden Fällen, aber sie heilen die Krankheit nicht. Die gleichen Antibiotika, die für Akne verwendet werden, werden für Hidradenitis suppurativa nur in höheren Dosen verwendet. Diese Antibiotika umfassen Erythromycin, Tetracyclin, Minocyclin und Doxycyclin.
Topische Antibiotika (die auf die Haut aufgetragen werden) können auch bei milden Hidradenitits suppurativa angewendet werden.
Biologics
Humira (Adalimumab) wurde 2015 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für Personen ab 12 Jahren mit mittelschwerer bis schwerer Hidradenitis suppurativa zugelassen. Es ist ein biologisches Mittel, das hilft, Entzündungen zu reduzieren.
In klinischen Studien verbesserte Humira auch Knötchen und Abszesse, die mit dieser Erkrankung einhergehen.
Hormontherapie
Einige Frauen sehen eine große Verbesserung, wenn sie mit einer Hormontherapie behandelt werden, nämlich orale Kontrazeptiva, Finasterid oder Spironolacton. Dies gilt insbesondere für Frauen, die kurz vor ihrem Menstruationszyklus Schübe bekommen. Es wird angenommen, dass diese Behandlungen Hormone ausgleichen, die zur Entzündung beitragen können.
Isotretinoin (Accutane)
Isotretinoin kann in milden Fällen hilfreich sein, aber die Reaktion ist unvorhersehbar. Manchmal wird Isotretinoin verwendet, um die Größe der betroffenen Bereiche vor der Operation zu verringern.
Isotretinoin hat erhebliche Nebenwirkungen und darf nicht von schwangeren Frauen angewendet werden.
Steroidinjektion
Das Injizieren eines Steroids in eine entzündete Läsion ist manchmal hilfreich. Die Injektion reduziert Entzündungen und kann verwendet werden, wenn ein Bereich besonders schmerzhaft ist. Steroidinjektionen werden normalerweise mit anderen Behandlungen kombiniert und nicht als alleinige Behandlung für Hidradenitis suppurativa verwendet.
Operation
In mittelschweren bis schweren Fällen von Hidradenitis suppurativa, die sich mit anderen Behandlungen nicht bessern, ist eine Operation die definitivste Option. Die Entfernung nur des unmittelbar betroffenen Bereichs führt jedoch zum Wiederauftreten der Krankheit.
Stattdessen wird die Behandlung der Wahl als breite lokale Exzision bezeichnet. Bei diesem Verfahren werden der betroffene Bereich und das umgebende normale Gewebe chirurgisch herausgeschnitten. Die Exzision wird nicht wieder zusammengenäht, sondern offen gelassen, um von innen nach außen zu heilen. Hauttransplantate können im ausgeschnittenen Bereich platziert werden, um die Heilung zu beschleunigen.
Bewältigung
Hidradenitis suppurativa kann eine schwächende Erkrankung sein, weil sie so schmerzhaft sein kann. Schmerzen können es schwierig machen, sich zu bewegen, insbesondere wenn die Ausbrüche in der Leistengegend oder im Gesäßbereich auftreten.
Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Hidradenitis suppurativa im Vergleich zu Menschen mit anderen Hauterkrankungen eine höhere Depressionsrate aufweisen und die Lebensqualität denen mit schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs gleichwertig ist.
Neben dem Geruch ist es vielen Menschen auch peinlich, dass der Ausfluss auf die Kleidung gelangt. Dies kann dazu führen, dass sich Menschen isolieren, was zu Angstzuständen und Depressionen führt.
Wenn Sie unter dieser Krankheit leiden, ist es wichtig, Unterstützung zu suchen, sei es von Freunden und Familie oder von Selbsthilfegruppen vor Ort oder online.
Lassen Sie Ihren Arzt genau wissen, wie sich dieser Zustand auf Ihr Leben auswirkt. Wenn Sie Schmerzen haben, weiterhin Ausbrüche haben oder sich depressiv fühlen, funktioniert Ihre Behandlung nicht so effektiv wie möglich. Ihr Arzt kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um Erleichterung zu finden.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder eine geliebte Person an Hidradenitis suppurativa oder einer anderen schmerzhaften Hauterkrankung leiden (wie häufiges Kochen oder akneähnliche Zysten), wenden Sie sich an einen Dermatologen, um eine ordnungsgemäße Diagnose zu erhalten. Die frühzeitige Diagnose eines Hidradenitis-Suppurativs ist wichtig, um eine Verschlechterung zu verhindern.