Inhalt
Eine Hüftluxation ist eine seltene Verletzung, die meist auf ein schweres Trauma zurückzuführen ist. Die häufigsten Ursachen für eine Hüftluxation sind Kollisionen mit Kraftfahrzeugen, Stürze aus großer Höhe und manchmal katastrophale Sportverletzungen.Menschen, die diese Verletzung erleiden, haben starke Hüftschmerzen, Bewegungsschwierigkeiten und die Unfähigkeit, die Extremität zu belasten. Das Bein befindet sich infolge der Luxation in einer abnormalen Position, meistens mit verkürztem und gedrehtem Bein.
Hüftluxationen können auch als Komplikation einer Hüftersatzoperation auftreten. Da sich ein künstlicher Hüftersatz von einem normalen Hüftgelenk unterscheidet, ist eine Luxation nach einem Gelenkersatz ein mögliches Operationsrisiko.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 aus Deutschland erleiden rund 2% der Menschen innerhalb eines Jahres nach einem vollständigen Hüftersatz eine Hüftluxation. Glücklicherweise machen neuere Prothesen und chirurgische Techniken dies weitaus seltener.
Wie das Hüftgelenk funktioniert
Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk. Die Gelenkpfanne ist eine tiefe Knochenschale, die Teil des Beckens ist (Acetabulum genannt). Der Ball ist die Oberseite des Oberschenkelknochens (des Femurs). Der Name des Hüftgelenks ist das Femoroacetabulargelenk. Der Hauptgrund, warum Hüftluxationen so ungewöhnlich sind, ist, dass der Ball tief in der Hüftpfanne gehalten wird. Im Gegensatz zum Schultergelenk, bei dem der Ball in einer flachen Pfanne sitzt, sind Hüftluxationen selten, während Schulterluxationen sehr häufig sind.
Neben der knöchernen Anatomie der Hüfte, die ein stabiles Gelenk schafft, hat der Körper auch starke Bänder, viele Muskeln und Sehnen, die ebenfalls zur Stabilität des Hüftgelenks beitragen. Damit eine Hüftluxation auftritt, muss eine erhebliche Kraft auf das Gelenk ausgeübt werden. Menschen, die ein Knackgefühl der Hüfte verspüren, haben selten eine Luxation des Gelenks; Diese Zustände weisen auf eine andere Art von Problem hin, das als Schnapp-Hüft-Syndrom bekannt ist.
Hüftluxation
Wenn eine Hüftluxation auftritt, werden die Strukturen beschädigt, die den Ball in der Pfanne halten. Häufige Verletzungen, die bei einer Hüftluxation auftreten, sind Knochenbrüche, die die Hüfte umgeben, Risse im Labrum und in den Bändern der Hüfte sowie Knorpelschäden des Gelenks. Darüber hinaus kann eine Verletzung von Blutgefäßen, die den Knochen nähren, später zu einer Erkrankung führen, die als avaskuläre Nekrose (auch als Osteonekrose der Hüfte bezeichnet) bezeichnet wird.
Menschen, die eine Hüftluxation erleiden, haben in den Monaten und Jahren nach der Verletzung ein erhöhtes Risiko, eine Arthritis des Gelenks zu entwickeln, und ein höheres Risiko, später im Leben einen Hüftersatz zu benötigen. Das Ausmaß der Knorpelschädigung wird letztendlich bestimmen die Wahrscheinlichkeit, zukünftige Probleme innerhalb des Gelenks zu entwickeln.
Behandlungsmöglichkeiten
Die wichtigste Behandlung einer dislozierten Hüfte besteht darin, den Ball wieder richtig in der Pfanne zu positionieren, was als Gelenkverkleinerung bezeichnet wird. Um das Hüftgelenk neu zu positionieren, benötigt der Patient häufig eine Vollnarkose. Im Gegensatz zu einer Schulterluxation, die viele Patienten, insbesondere diejenigen, die wiederholte Schulterluxationen hatten, selbst neu positionieren können, erfordert eine Hüftluxation normalerweise eine erhebliche Kraft zur Reposition. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, damit das Gelenk in seine normale Position zurückkehren kann.
Laut einer Überprüfung des NYU Langone Medical Center werden die besten Ergebnisse erzielt, wenn die Reduktion innerhalb von sechs Stunden nach der Luxation entweder mit oder ohne Operation durchgeführt wird.
Sobald sich der Ball wieder in der Pfanne befindet, wird Ihr Arzt andere Verletzungen untersuchen, einschließlich Verletzungen des Knochens, des Knorpels und der Bänder. Abhängig von den aufgetretenen Verletzungen kann eine weitere Behandlung erforderlich sein. Möglicherweise müssen gebrochene Knochen repariert werden, um die Kugel in der Pfanne zu halten, und beschädigter Knorpel muss möglicherweise aus dem Gelenk entfernt werden.
Die Hüftarthroskopie wird immer häufiger als Instrument zur Minimierung der Invasivität bestimmter Arten von Verfahren eingesetzt, die bei der Behandlung dieser Art von Verletzung durchgeführt werden.
Darüber hinaus kann die Entwicklung einer frühen Arthritis der Hüfte nach der Art des Traumas des Hüftgelenks häufig sein. Daher benötigen viele Patienten mit einer Hüftluxation letztendlich eine Hüftgelenksersatzoperation.
Eine Hüftoperation wird durchgeführt, um die Kugel und den Sockel des beschädigten Hüftgelenks zu ersetzen. Eine Hüftersatzoperation kann aus vielen Gründen durchgeführt werden, einschließlich Trauma oder Arthritis. Es gehört zu den häufigsten und erfolgreichsten orthopädischen Operationen, ist jedoch ein wichtiger chirurgischer Eingriff, der nicht ohne Risiko ist.
Dies umfasst nicht nur eine Infektion und eine aseptische Lockerung (die Lockerung des Gelenks ohne Infektion), sondern auch den Zustand, der möglicherweise überhaupt zur Operation geführt hat: eine Hüftluxation.
Die deutsche Studie von 2014 kam auch zu dem Schluss, dass bis zu 17,7% der gesamten Hüftprothesen später Luxationen erleiden können. Bei 28% derjenigen, die sich einer Revisionsoperation (Wiederholung) unterziehen, kann es später zu einer Luxation kommen.
Trotz dieser Statistiken können die meisten Menschen, die sich einer Hüftoperation unterziehen, einen normalen, aktiven Lebensstil ohne nennenswerte Beschwerden ihres Hüftgelenks wieder aufnehmen.
Hüftsubluxation
Eine damit verbundene Verletzung wird als Hüftsubluxation bezeichnet. Eine gemeinsame Subluxation ist eine andere Art zu beschreiben, was Menschen oft als partielle Luxation bezeichnen. Im Fall des Hüftgelenks bedeutet dies, dass der Ball aus der Pfanne herauskam, aber nicht vollständig herauskam oder sich verlagerte.
Menschen mit einer Hüftsubluxation können viele der gleichen Komplikationen haben wie Menschen mit einer Hüftluxation. Im Laufe der Zeit neigen diese Personen ebenso dazu, Hüftlabralrisse, Osteonekrose und Hüftarthritis zu entwickeln.
Ein Wort von Verywell
Eine Hüftluxation oder Subluxation ist eine möglicherweise verheerende Verletzung, die sowohl zu kurzfristigen als auch zu langfristigen Problemen mit dem Hüftgelenk führen kann. Menschen, die eine Hüftluxation erleiden, benötigen normalerweise eine Vollnarkose und manchmal eine Operation, damit das Hüftgelenk wieder in Position gebracht werden kann.
Nach einer Hüftluxation ist es wichtig sicherzustellen, dass das Gelenk stabil ist und keine weiteren Verletzungen des umgebenden Knochens aufgetreten sind. In diesem Fall kann ein zusätzlicher chirurgischer Eingriff erforderlich sein.
Menschen, die diese Verletzungen erlitten haben, haben ein hohes Risiko, Komplikationen wie Osteonekrose und Arthritis des Hüftgelenks zu entwickeln. Letztendlich kann ein Hüftersatz notwendig werden, wenn das Hüftgelenk langfristig geschädigt wurde.
Ist es Zeit für einen Hüftersatz?