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Hitzewallungen können ein Silberstreifen für die Behandlung von Brustkrebs sein

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Autor: Roger Morrison
Erstelldatum: 1 September 2021
Aktualisierungsdatum: 16 November 2024
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Hitzewallungen können ein Silberstreifen für die Behandlung von Brustkrebs sein - Medizin
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"Hitzewallungen sind ein gutes Zeichen für Frauen mit Brustkrebs." Hast du das richtig gelesen? Wenn Sie mit Hitzewallungen leben, wissen Sie, dass das Gefühl nicht so angenehm ist, wie Sie es sich vielleicht einmal vorgestellt haben. Eine Frau, die Hitzewallungen als "ihren eigenen privaten Sommer haben" beschrieb, muss die Wäschehaufen vergessen haben, die mit diesen periodischen Durchnässen einhergehen. Wir lernen jedoch, dass Hitzewallungen nicht immer schlecht sind. In der Tat können sie ein Silberstreifen sein, der vorhersagt, dass Ihre Brustkrebsbehandlung funktioniert oder dass Sie ein geringeres Risiko haben, als wenn Sie mit diesen Medikamenten keine Hitzewallungen hätten.

Studien zeigen, dass das "unerwünschte Ereignis" von Hitzewallungen - insbesondere wenn sie intensiv sind und häufig auftreten - ein höheres Überleben bei Menschen vorhersagt, die mit Hormontherapien gegen Brustkrebs wie Tamoxifen oder dem Aromatasehemmer Exemestan behandelt werden. Und für diejenigen, die keinen Brustkrebs hatten, aber mit Hitzewallungen fertig werden, können diese Momente des Errötens (oder Durchnässens) ebenfalls ein positives Zeichen sein.


Lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, was wir über Hitzewallungen und andere unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der Behandlung von Brustkrebs erfahren und wie Sie diese Informationen auf eine Weise verwenden können, die Ihnen bei der Bewältigung dieser lästigen Nebenwirkungen helfen kann.

Östrogen, Hitzewallungen und Brustkrebs

In gewisser Weise ist es sinnvoll, dass Hitzewallungen mit einem geringeren Risiko für Brustkrebs oder ein erneutes Auftreten von Brustkrebs verbunden sind. Wir wissen eindeutig, dass Östrogen eine Rolle bei Brustkrebs spielt und Hitzewallungen häufig auftreten, wenn die Eierstöcke in den Wechseljahren keine Östrogen mehr produzieren.

Bei Brustkrebs wirkt Östrogen ein wenig wie Düsentreibstoff und beschleunigt das Wachstum von Östrogenrezeptor-positiven Brustkrebsarten. Wenn Östrogen blockiert ist (oder wenn die Androgene nach den Wechseljahren nicht in Östrogen umgewandelt werden dürfen), geht den Brustkrebszellen im Wesentlichen das Gas aus.

Die für Brustkrebs verwendeten hormonellen Medikamente verursachen häufig Hitzewallungen, aber diese Hitzewallungen sind nicht für jede Person gleich. Einige Menschen sind sehr betroffen von häufigen Hitzewallungen und Nachtschweiß, während andere nur wenig oder gar nichts von dieser "Nebenwirkung" erfahren. In diesem Wissen ist es sinnvoll, dass Forscher herausfinden möchten, ob Frauen mit schwereren Hitzewallungen (von Ärzten als "vasomotorische Symptome" bezeichnet) besser auf diese Behandlungen ansprechen.


Hitzewallungen, Brustkrebsbehandlung und Überleben

In mehreren Studien zwischen 2012 und 2016 wurde untersucht, ob Hitzewallungen ein Zeichen dafür sein können, dass jemand besser auf bestimmte hormonelle Behandlungen anspricht, und ob Frauen mit schwereren Hitzewallungen überhaupt häufiger an Brustkrebs erkranken. Wenn Sie

Obwohl wir wissen, dass Hitzewallungen mit einer Abnahme des Östrogens im Körper verbunden sind, wissen wir nicht genau, wie oder warum sie auftreten. Mit anderen Worten, wir sind uns nicht sicher, ob niedrige Östrogenspiegel sowohl zu Hitzewallungen als auch zum Wachstum von Brustkrebs beitragen oder ob beiden Prozessen andere Mechanismen zugrunde liegen.

Hormonbehandlungen bei positivem Brustkrebs mit Östrogenrezeptor

Bevor wir über den prädiktiven Wert von Hitzewallungen bei einigen Brustkrebsmedikamenten sprechen, ist es hilfreich, kurz die Medikamente zu erwähnen, über die wir sprechen, die als Hormontherapie (oder endokrine Therapie) für Brustkrebs gelten.

Vereinfacht gesagt gibt es zwei Haupttypen von Hormontherapien zur Behandlung von Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs.


  • Selektiver Östrogenrezeptormodulator (SERMs) wie Tamoxifen-Tamoxifen blockiert die Fähigkeit von Östrogen, sich an Brustkrebszellen zu binden und sie wachsen zu lassen. Bei Frauen vor der Menopause produzieren die Eierstöcke weiterhin Östrogen und es wird ein Medikament wie Tamoxifen benötigt.
  • Aromatasehemmer (AIs): AIs sind Medikamente, die bei Frauen nach der Menopause (oder bei Frauen vor der Menopause, die mit einer Therapie zur Unterdrückung der Eierstöcke behandelt wurden oder deren Eierstöcke entfernt wurden) angewendet werden, um die Synthese von Östrogen im Körper zu verhindern. Sie tun dies, indem sie die Umwandlung von Androgenen in Östrogene blockieren, eine Reaktion, die durch Enzyme, sogenannte Aromatasen, katalysiert wird. Als Aromatase-Inihbitoren klassifizierte Arzneimittel umfassen Arimidex (Anastrozol), Aromasin (Exemestan) und Femara (Letrozol).

Sowohl Tamoxifen- als auch Aromatasehemmer verringern das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs signifikant. Darüber hinaus verringern sie im Gegensatz zur Chemotherapie das Risiko von späten Rezidiven oder Rezidiven, die 5 oder mehr Jahre nach der Diagnose auftreten. Dies ist wichtig, da Östrogenrezeptor-positive Brustkrebserkrankungen im Frühstadium auftreten Mehr Wahrscheinlich stattfinden nach dem 5 Jahre als in den ersten 5 Jahren, und das Risiko eines erneuten Auftretens bleibt jedes Jahr für mindestens 20 Jahre konstant.

Spätes Wiederauftreten von Brustkrebs

Exemestan, Hitzewallungen und Reaktion auf die Behandlung von Brustkrebs

Eine 2012 durchgeführte Studie mit Frauen, die Exemestan einnahmen, ergab, dass diejenigen, die während der Behandlung Hitzewallungen hatten, eine signifikant erhöhte rezidivfreie Überlebensrate hatten. Eine weitere Studie aus dem Jahr 2016, in der Frauen nach der Menopause mit Exemestan behandelt wurden, ergab ähnliche Ergebnisse. Die Frauen, die vasomotorische Effekte hatten (Hitzewallungen und Nachtschweiß), sprachen viel häufiger auf eine Exemestan-Behandlung an als diejenigen, die diese Symptome nicht hatten (70 Prozent gegenüber 40 Prozent). Im Gegensatz dazu gab es keinen Unterschied in der Ansprechrate auf das Medikament unter denen, die Muskelschmerzen oder Gelenkschmerzen hatten oder nicht. In dieser Studie wurde eine Reaktion auf Exemestan als eine Verringerung der Tumorgröße um 30 Prozent oder mehr in bildgebenden Untersuchungen definiert.

Tamoxifen (oder Exemestan), Hitzewallungen und Brustkrebsüberleben

Eine Studie aus dem Jahr 2013 untersuchte über 9.000 Frauen, die entweder mit Tamoxifen oder Exemestan behandelt wurden. Diejenigen, die Hitzewallungen hatten, hatten ein besseres krankheitsfreies Überleben (um 27 Prozent), ein besseres Gesamtüberleben (45 Prozent höher) und weniger Fernmetastasen (19 Prozent weniger Wahrscheinlichkeit, dass sich ihr Brustkrebs auf entfernte Organe wie Gehirn, Lunge, Leber ausbreitet oder Knochen.)

In dieser Studie überlebten Frauen mit Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Frauen mit vulvovaginalen Symptomen (im Gegensatz zu der obigen Studie) eher als Frauen ohne diese Symptome.

Hitzewallungen und das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken

Obwohl es in gewisser Weise sinnvoll ist, dass Menschen mit Hitzewallungen weniger wahrscheinlich an Brustkrebs erkranken; Studien haben dies erst vor relativ kurzer Zeit als wahr befunden.

Eine Studie aus dem Jahr 2011 ergab, dass Frauen mit Hitzewallungen nur etwa halb so häufig an Brustkrebs erkranken wie Frauen ohne Hitzewallungen. Frauen mit Hitzewallungen entwickelten mit einer um 50 Prozent geringeren Wahrscheinlichkeit ein invasives Duktalkarzinom der Brust und mit einer um 50 Prozent geringeren Wahrscheinlichkeit ein invasives lobuläres Karzinom der Brust. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass das Brustkrebsrisiko umso geringer ist, je häufiger Hitzewallungen auftraten und je intensiver sie waren.

Eine weitere Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass Frauen, bei denen Hitzewallungen (und andere Wechseljahrsbeschwerden) aufgetreten waren, nur die Hälfte des Risikos hatten, an jungem Brustkrebs (definiert als Brustkrebs vor dem 50. Lebensjahr) zu erkranken, als Frauen, bei denen diese Symptome nicht aufgetreten waren Symptome.

Die Verbindung zwischen Hitzewallungen und Brustkrebs

Obwohl alle diese Studien einen Zusammenhang zwischen Hitzewallungen und einer besseren Reaktion auf hormonelle Behandlungen bei Brustkrebs (oder einem geringeren Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs) festgestellt haben, sind wir uns immer noch nicht sicher, wie diese genau zusammenhängen oder wie dies geschieht.

Hilfe für Hitzewallungen

Hitzewallungen machen keinen Spaß und tragen nicht viel zur Verbesserung der Lebensqualität vieler Frauen mit Brustkrebs bei. Zum Glück untersucht die Forschung Methoden zur Verbesserung dieser Symptome (unter Vermeidung von Östrogen).

Ein Wort der Vorsicht ist angebracht für diejenigen, die alternative Behandlungen wie Kräuterpräparate in Betracht ziehen, um mit Hitzewallungen fertig zu werden. Einige Nahrungsergänzungsmittel wie Soja enthalten "Phytoöstrogene", pflanzliche Östrogene mit östrogenähnlichen Eigenschaften. Da Östrogen bei Menschen mit Östrogenrezeptor-positiven Tumoren als Brennstoff für Brustkrebszellen verwendet wird, empfehlen viele Wissenschaftler, sich von Nahrungsergänzungsmitteln auf Sojabasis fernzuhalten, bis wir mehr wissen.

Effexor ist ein Antidepressivum, das bei einigen Frauen bei Hitzewallungen helfen kann und im Gegensatz zu einigen Antidepressiva nicht die gleiche Wechselwirkung mit Tamoxifen zu haben scheint. Neurontin (Gabapentin) ist ein Anfallsmedikament, das helfen kann, Hitzewallungen zu reduzieren. Es wird auch häufig zur Behandlung von Neuropathie und neuropathischen Schmerzen eingesetzt, die manche Menschen bei einer Chemotherapie mit Brustkrebs entwickeln.

Eine Studie in der Mayo-Klinik, die auf dem San Antonio Breast Cancer Symposium 2018 vorgestellt wurde, ergab, dass das Medikament Ditropan oder Oxytrol (Oxybutynin), das normalerweise bei Harninkontinenz eingesetzt wird, Hitzewallungen im Zusammenhang mit Brustkrebs reduziert und die Lebensqualität verbessert. Ditropan scheint den Tamoxifen-Metabolismus nicht zu stören, aber seine Verwendung bei Hitzewallungen wird als "off label" angesehen.

Medikamente, die mit Tamoxifen interagieren

Während Vitamin E von einigen angepriesen wurde, ist die Art von Vitamin E sehr wichtig, da einige Arten von Vitamin E die Vorteile einer Chemotherapie aufheben können. Im Gegensatz dazu kann eine als Tocotrienole bezeichnete Form die Wirkung von Tamoxifen auf Östrogenrezeptor-positive Brustkrebszellen tatsächlich potenzieren.

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine Ergänzung in Betracht ziehen. Wir wissen, dass es einige Vitamin- und Mineralstoffpräparate gibt, die die Krebsbehandlung beeinträchtigen können.

Einige Leute haben festgestellt, dass Akupunktur bei Hitzewallungen hilfreich ist, aber sprechen Sie erneut mit Ihrem Arzt. Einige der besten Möglichkeiten zur Verwaltung von Hitzewallungen sind sehr einfach.

Ein Wort von Verywell

Das Fazit der Studien, die sich mit Hitzewallungen während der Brustkrebsbehandlung befassen (zumindest mit hormonellen Medikamenten), ist, dass diese Hitzewallungen möglicherweise einen Silberstreifen aufweisen. Wenn Sie dies wissen, werden Ihre Hitzewallungen nicht unbedingt erträglicher, aber dies kann eine Möglichkeit sein, das Reframing zu verwenden, um Sie bei der Bewältigung zu unterstützen.

Das Aktualisieren ist ein Prozess, bei dem Sie eine Situation grundsätzlich aus einem anderen Blickwinkel betrachten. Anstatt sich beispielsweise auf den Haarausfall während der Chemotherapie zu konzentrieren und darauf, wie Sie sich dabei fühlen, finden Sie möglicherweise stattdessen einen Silberstreifen - Sie müssen Ihre Beine mehrere Monate lang nicht rasieren. Sicher, das dehnt es ein bisschen aus, aber wenn Sie das nächste Mal einen Hitzewallung haben, möchten Sie sich vielleicht vorstellen, wie die Hitzewallung alle Brustkrebszellen jagt, die möglicherweise in Ihrem Körper verweilen. Auf diese Weise hat zumindest Ihr "privater Sommer" einen Silberstreifen.

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